劉秀清

[摘要] 目的 研究綜合護理干預對糖尿病患者療效的影響。方法 將該院2015年7月—2016年6月收治的100例糖尿病患者為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，每組各50例，對照組采用常規(guī)護理模式進行護理，觀察組除了采用與對照組一樣的模式進行護理外，還要對患者進行綜合護理，對兩組患者的護理效果進行對比。 結果 觀察組的空腹血糖以及糖化血紅蛋白值低于對照組，護理滿意度高于對照組。結論 對糖尿病患者100例進行綜合護理的效果顯著，在臨床上值得廣泛推廣。

[關鍵詞] 綜合護理；糖尿?。化熜?；影響

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）12（a）-0187-02

雖然采用藥物對糖尿病患者進行治療之后能夠獲得一定的效果，能夠在一定程度上對患者的病情進行控制，但是卻很難將該疾病根治[1]。研究顯示，在對患者進行治療的過程中，對患者進行科學合理的護理是十分必要的，它能夠有效促進患者的治療效果[2]。為了研究綜合護理干預對糖尿病患者療效的影響，該研究對該院2015年7月—2016年6月收治的100例糖尿病患者進行研究分析，獲得了一些體會，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

100例糖尿病患者來源于2015年7月—2016年6月來該院進行治療的患者中。隨機以1：1分為2組。其中觀察組：50例，其中男30例，女20例，平均年齡（62.21±8.26）歲。對照組：50例，其中男28例，女22例，平均年齡（62.05±8.12）歲。2組基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）?；颊吲懦龢藴剩翰辉竻⑴c研究者；存在嚴重的肝腎心疾病者；存在精神障礙者；溝通存在障礙者。

1.2 護理方法

對照組患者進行常規(guī)護理，主要是由護理人員向患者講解糖尿病的相關知識，并且嚴格遵醫(yī)囑對其進行相應的護理。觀察組除了采用與對照組一樣的模式進行護理外，還要對患者進行綜合護理，具體如下。

1.2.1 健康教育 在患者入院時，護理人員要向其進行疾病相關知識的健康教育，除了采用以往口頭健康宣教的模式之外，護理人員還可以采用各種各樣的形式對其進行健康宣教，例如，護理人員可以制作糖尿病健康知識教育手冊，健康教育手冊中可以放入糖尿病的相關知識以及相應的預防措施，還可以包括患者在日常生活過程中應該注意的相關事項。除此之外，還可以采用多媒體的方式，將患者組織起來，一同觀看與糖尿病有關的視頻，增強患者對糖尿病的認識，護理人員在護理過程中還要耐心的向患者講解糖尿病的相關知識，主要包括發(fā)病機制等，病情危害、治療過程中可能出現的不適、糖尿病的影響因素等等，指導患者學會自我監(jiān)測血糖，加強疾病控制與治療。

1.2.2 心理護理 加強護患之間的語言溝通，護理人員要通過各種方式來了解患者的性格、愛好以及家庭背景等，然后再根據了解的情況，對其進行針對性的護理，通過這種方式讓患者能夠提前做好心理準備，在不良反應出現的，患者能夠及時應對，防止突然出現的不良反應引發(fā)患者的恐懼與焦慮情緒。其次，護理人員要囑咐家屬在患者出現煩躁、焦慮等不良情緒時，要給予其更多關心、鼓勵以及陪伴，從情感上對患者進行支持。

1.2.3 飲食護理 為了對糖尿病患者的健康進行有效保障，對其進行科學合理的飲食護理是十分必要的。如果患者的病情較輕，或者只是在體態(tài)上表現出肥胖，則可以單獨采用飲食治療的方式對其進行護理，如果對患者進行2個月的飲食護理之后，還沒有達到良好的效果，則要在此基礎上采用藥物對患者進行治療。在對患者進行飲食護理的過程中，要將患者的實際體質量指數和具體活動率作為依據，計算其攝入熱量的總數，對其每天的三餐進行合理分配。與此同時，要囑咐患者多攝入新鮮的蔬菜與水果，多吃富含纖維的食物。在平常的生活中要多注意飲水，謹防其血液出現粘稠的現象。其次，還要對糖蜜、葡萄糖以及蔗糖等糖類食物的攝入量進行嚴格控制，最大程度上將患者的血糖水平維持在穩(wěn)定的狀態(tài)。

1.2.4 運動指導 護理人員要以患者的運動耐受情況、機體情況以及興趣愛好等為依據，幫助其構建科學合理的運動計劃，指導至少進行5次左右的運動，將每次運動的時間控制在30 min左右，囑咐患者不要在空腹的情況下進行運動，在運動時要隨身攜帶餅干等食物，謹防其出現低血糖。如果患者在運動之后出現了胸悶、大汗淋漓以及乏力等現象，則說明患者的運動量過大，需要適當減少。護理人員要指導患者進行持之以恒的運動，并且根據病情的實際情況選擇合適的運動強度。另外，運動時護理人員需做全程陪護，以防患者在運動中出現不適時能得到及時的處理。

1.2.5 用藥指導 護理人員在護理過程中要向糖尿病患者及其家屬詳細介紹藥物的劑量、服用時間、作用以及用藥之后可能出現的不良反應。對于采用胰島素進行治療的患者，護理人員要向其講解胰島素的正確注射方法，并且囑咐其對注射部位進行有計劃的變動。

1.2.6 并發(fā)癥護理 糖尿病腎病、酮癥酸中毒、低血糖反應、糖尿病神經病變以及感染等均屬于糖尿病的并發(fā)癥。如果患者出現了感染的現象，則要對患者加強衛(wèi)生護理，定期清潔其皮膚、會陰以及口腔等，如果患者出現了發(fā)熱的現象，就要及時與醫(yī)生進行聯系，并且對其進行相應的處理。如果患者出現了糖尿病腎病，則要積極控制其高血壓，對其蛋白質的攝入進行有效控制，并且每天給予其口服凝血藥以及降脂藥，使其腎小球的內部循環(huán)狀況改善。如果患者出現了神經病變的現象，則要采用紅外線照射或者止痛劑對其進行治療。如果患者出現了低血糖的現象，則要采用飲食、胰島素以及運動等方式來對其進行治療。如果患者出現了酮癥酸中毒的現象，則要囑咐患者保持充分的臥床休息。

1.3 觀察指標

對兩組患者護理后的空腹血糖、糖化血紅蛋白進行對比分析。其次，對觀察與對照兩組患者分別進行護理后，該院自行設計了一份調查問卷，調查患者對護理人員護理的滿意情況，調查的主要內容包括護理人員在護理過程中的態(tài)度、護患之間關系的融洽程度、護理人員所提供護理服務的質量、護理人員在護理過程中所表現出的狀態(tài)、護理人員的護理行為是否符合相關規(guī)范等。調查問卷的總分為100。非常滿意：問卷總分在90分以上；滿意：問卷總分在60～90分之間；不滿意：問卷總分在60分以下。

1.4 統(tǒng)計方法

將數據進行錄入，然后采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數據庫的建立，計數資料進行方差齊性檢查之后，進行χ2檢驗；計量資料則采用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組空腹血糖、糖化血紅蛋白水平對比

對兩組患者的空腹血糖以及糖化血紅蛋白水平進行對比性的研究分析可知，對照組的空腹血糖值為（8.42±0.55）mmol/L，糖化血紅蛋白為（7.15±0.45）%；觀察組的空腹血糖值為（5.32±0.32）mmol/L，糖化血紅蛋白為（5.20±0.32）%。相對于對照組，觀察組的空腹血糖以及糖化血紅蛋白值顯著要低（P<0.05）。

2.2 兩組護理滿意度對比

觀察組護理滿意度為100%，不滿意0例，滿意20例，非常滿意30例；對照組護理滿意度為70%，不滿意15例，滿意10例，非常滿意25例。觀察組的護理滿意度為100%，顯著高于對照組的70%（P<0.05）。

3 討論

糖尿病屬于慢性疾病的一種，引發(fā)該疾病出現的主要原因在于患者存在有胰島素缺陷，進而促使其出現蛋白質代謝障礙以及糖脂代謝紊亂的現象[3]。該疾病會對患者身體多個器官造成嚴重影響，隨著糖尿病的不斷發(fā)展，不僅患者的血管、腎、心系統(tǒng)會發(fā)生病變，而且神經、腦等多個系統(tǒng)也會出現功能異常以及結構異常的現象。如果不及時采取科學合理的措施對其進行合理處理，不僅會嚴重影響患者的生活質量，而且會對其生命安全構成嚴重威脅[4-5]。該疾病在臨床上具有較高的發(fā)病率與病死率，并且因為患者的病程較長，所以在治療上需要花費較多費用，這會在很大程度上將家庭以及社會的壓力增大。綜合護理服務屬于一種有效的護理方式，將患者作為護理的中心，為其提供優(yōu)質的護理服務，有利于將患者的治療效果提高。其次，在這種模式下，護理人員的護理更加主動，能夠對不良事件的出現進行預見性護理，能夠對并發(fā)癥的出現進行有效預防。

該研究結果顯示，觀察組的空腹血糖以及糖化血紅蛋白值低于對照組，觀察組的護理滿意度為100%。由此可知，綜合護理干預能夠有效改善糖尿病患者的血糖水平，提高患者滿意度，在臨床上具有良好的推廣價值。

[參考文獻]

[1] 黃蘭祝，符鴻飛，林文霞，等.綜合護理干預對2型糖尿病合并高血壓患者生活質量的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2012，11（19）：2694-2695.

[2] 易華，李素芬，陳格玲.綜合護理管理對妊娠糖尿病患者血糖控制效果的分析[J].護理管理雜志，2012，22（12）：870-871.

[3] 彭曉宇，劉昊凌，楊昌偉，等.綜合護理對糖尿病足患者心理狀態(tài)與生活質量的影響[J].現代生物醫(yī)學進展，2013，12（34）：6745-6748.

[4] 李進景，閆淑靜，劉習芳，等.整體綜合護理模式護理糖尿病并發(fā)周圍性面癱療效觀察[J].河北醫(yī)藥，2014，19（10）：1569-1571.

[5] 謝倩，顏秀娟，孫艷，等.綜合護理干預對老年2型糖尿病患者合并急性腦梗死患者的臨床研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（14）：31-34.

（收稿日期：2016-09-09）