曹衛(wèi)英

人口老齡化問(wèn)題是很多發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)展中面臨的一個(gè)主要難題，也是制約我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的主要挑戰(zhàn)之一。老年人口的迅速增長(zhǎng)與人口老齡化趨勢(shì)是社會(huì)發(fā)展的規(guī)律，是工業(yè)化、城市化、生產(chǎn)社會(huì)化和商品化的必然結(jié)果，我國(guó)始于20世紀(jì)70年代的計(jì)劃生育政策和平均預(yù)期壽命的延長(zhǎng)，也是我國(guó)人口加速老齡化的直接原因。江蘇省啟東市是全國(guó)、全省最早進(jìn)入人口老齡化社會(huì)，且目前人口老齡化程度最高的地區(qū)之一，比全國(guó)超前17年，比全省提早4年。據(jù)全國(guó)第六次人口普查統(tǒng)計(jì)，啟東市60周歲以上老人有24.56萬(wàn)人，占戶(hù)籍人口112萬(wàn)人的21.9%，高于全省4.5個(gè)百分點(diǎn)，高于全國(guó)8.64個(gè)百分點(diǎn)。2015年年底，全市老年人口達(dá)到25.82萬(wàn)人，占人口總數(shù)的23.01% 。按預(yù)測(cè)，未來(lái)15年，人口老齡化還將持續(xù)快速發(fā)展，峰值將出現(xiàn)于2030年，屆時(shí)老年人口將占總?cè)丝诘?5%左右。人口老齡化來(lái)勢(shì)迅猛，已成為各級(jí)政府不得不重視的重大社會(huì)問(wèn)題。

一、我市社會(huì)養(yǎng)老保障體系、服務(wù)體系建設(shè)的現(xiàn)狀。

市委、市政府高度重視日益嚴(yán)峻的人口老齡化形勢(shì)，加快發(fā)展社會(huì)保障和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，把發(fā)展養(yǎng)老保障和服務(wù)納入保持經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展的總體部署中，納入到民生工程實(shí)事中，全市實(shí)行了全民參保計(jì)劃，城鄉(xiāng)基本社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋率鞏固在96%以上，60周歲以上城鄉(xiāng)無(wú)保障居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金發(fā)放實(shí)現(xiàn)全覆蓋，全面實(shí)施大病醫(yī)療保險(xiǎn)，逐步提高財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的框架已基本形成，市財(cái)政投入擴(kuò)建了老年公寓，新建了8家中心敬老院，全市現(xiàn)有證照齊全的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)37家，共計(jì)床位5000余張，建成居家養(yǎng)老服務(wù)中心2個(gè)，居家養(yǎng)老服務(wù)站231個(gè)。

二、人口老齡化給我市社會(huì)發(fā)展帶來(lái)的主要挑戰(zhàn)，面臨的主要問(wèn)題。

我市老齡事業(yè)的發(fā)展已取得一定成績(jī)，但從總體上看，與當(dāng)今形勢(shì)下養(yǎng)老的社會(huì)化、多樣化、個(gè)性化的要求，與老年人日益增長(zhǎng)的物質(zhì)文化的需要還不相適應(yīng)，具體表現(xiàn)為：

1.養(yǎng)老保障方面。不同人群之間的養(yǎng)老保障水平差別較大，機(jī)關(guān)事業(yè)單位，企業(yè)職工，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)水平不一，會(huì)造成新的社會(huì)分配不公。目前，城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老保險(xiǎn)發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)為105元，保障水平較低。

2.醫(yī)療保障方面。一方面人口老齡化大大增加了對(duì)醫(yī)療資源的需求，老年人慢性病發(fā)病率高，住院需求大，市級(jí)醫(yī)院通常人滿(mǎn)為患，看病難的問(wèn)題需要進(jìn)一步緩解。另一方面，需要縮小不同群體間醫(yī)療保障水平的差異性。

3.養(yǎng)老服務(wù)體系方面。一是我市養(yǎng)老床位供給總量和目標(biāo)存在著較大的差距。根據(jù)我市十二五規(guī)劃，2015年末養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位要達(dá)到老年人口總數(shù)的4%，也就是需要養(yǎng)老床位10324張，但目前公辦加上有證民辦和無(wú)證民辦，一共才8444張。二是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)能力不強(qiáng)，還留于形式。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站僅在節(jié)日期間開(kāi)展一些文體活動(dòng)，志愿服務(wù)，社會(huì)迫切需要的常態(tài)化的日間照料、助餐、助浴、助醫(yī)等服務(wù)項(xiàng)目還沒(méi)有全面開(kāi)展。而農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)站僅僅掛了牌子，沒(méi)有開(kāi)展實(shí)質(zhì)性的服務(wù)。三是社會(huì)力量參與不足。不少民營(yíng)企業(yè)家萌發(fā)創(chuàng)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的意愿，但往往苦于門(mén)檻多而高，所以望而卻步。國(guó)家在土地、稅收、用水、用電等方面提出了優(yōu)惠扶持政策，但因?yàn)橐恍┱叽胧﹦傂圆粔蚨埠茈y落實(shí)。

4.老年人的消費(fèi)市場(chǎng)。老齡人口有許多特殊的消費(fèi)和服務(wù)需求，商家更多地是考慮中青年等主力消費(fèi)群，老年人的服裝，醫(yī)療器具，旅游，健身場(chǎng)所和老年人的照料服務(wù)等方面有很大的潛力。

三、應(yīng)對(duì)人口老齡化的幾點(diǎn)建議

1.加強(qiáng)老齡宣傳教育工作，弘揚(yáng)中華民族的傳統(tǒng)美德。老年期是人生發(fā)展的必然階段，老年人也曾經(jīng)為社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展作出了重要的貢獻(xiàn)，全社會(huì)都要尊重和接納老年人，努力營(yíng)造尊老、敬老、愛(ài)老的良好輿論氛圍，促進(jìn)老齡事業(yè)健康發(fā)展。

2.養(yǎng)老保障方面。一是加快建立無(wú)差別化的全民養(yǎng)老保障體系。完善新農(nóng)保與城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度雙向轉(zhuǎn)移銜接，逐步縮小職工養(yǎng)老保險(xiǎn)和居民養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)、享受標(biāo)準(zhǔn)的差距，加快推進(jìn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革，盡早實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌銜接。二是充分發(fā)揮低齡老年退休人口的經(jīng)驗(yàn)和技能優(yōu)勢(shì)，鼓勵(lì)再就業(yè)，既滿(mǎn)足退休者的工作需要和精神需要，又能減輕家庭和政府負(fù)擔(dān)，帶來(lái)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。

3.醫(yī)療保障方面。一是積極穩(wěn)妥推進(jìn)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的并軌，繼續(xù)加大擴(kuò)面征徼工作力度，使醫(yī)療保險(xiǎn)從“制度全覆蓋”轉(zhuǎn)為“人員全覆蓋”。二是提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療水平，鼓勵(lì)支持大力發(fā)展民辦醫(yī)院，在行業(yè)準(zhǔn)入、土地出讓?zhuān)瞬殴┙o方面給予政策便利，切實(shí)解決好“看病難”的問(wèn)題。

4.養(yǎng)老服務(wù)體系方面。一是政府拿出招商引資的熱情，把優(yōu)惠政策落到實(shí)處、細(xì)處，推進(jìn)養(yǎng)老主體多元化，鼓勵(lì)社會(huì)投資興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦上規(guī)模，有特色的護(hù)理，康復(fù)等專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。二是充分發(fā)揮居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)性作用，大力推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站為社區(qū)老人提供日托，助餐等常態(tài)化服務(wù)。三是將養(yǎng)老護(hù)理人才的培養(yǎng)納入全市人才發(fā)展規(guī)劃，支持中等職業(yè)學(xué)校和職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，加快培養(yǎng)老年護(hù)理、康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)、心理咨詢(xún)等各方面的專(zhuān)業(yè)人才。

5.涉老市場(chǎng)的開(kāi)發(fā)。隨著老齡人口的增加，老年人的可支配收入的上升，老年需求具有非常大的潛力。老年人的旅游、醫(yī)療保健、文化娛樂(lè)、食品服裝、心理咨詢(xún)等方面的服務(wù)需要進(jìn)一步優(yōu)化，在專(zhuān)業(yè)化上下功夫，開(kāi)展人性化的定制服務(wù)，給老年人提供更加人性化，溫暖化的服務(wù)，拓展生命的寬度，實(shí)現(xiàn)“老有所樂(lè)”。

在經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)減速，人口老齡化加速的大環(huán)境下，積極主動(dòng)應(yīng)對(duì)人口老齡化帶來(lái)的一系列問(wèn)題，以滿(mǎn)足老年人服務(wù)需求、提升老年人生活質(zhì)量為目標(biāo)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)與社會(huì)共同參與、家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老、公益性服務(wù)與經(jīng)營(yíng)性服務(wù)相結(jié)合，完善城鄉(xiāng)保障，養(yǎng)老服務(wù)體系，讓老年人安享晚年生活，共享經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果，共建“老吾老以及人之老”的敬老愛(ài)老的和諧社會(huì)。