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        女科國手,杏林春暖

        2017-04-17 16:35:39袁琦
        家庭用藥 2017年3期
        關(guān)鍵詞:朱氏孫先生南山

        袁琦

        朱南孫先生是滬上有名的“朱氏婦科”第三代傳人,其祖父朱南山和父親朱小南都是著名的醫(yī)家、醫(yī)學(xué)教育家。朱南孫先生從小耳濡目染,家學(xué)淵源頗深,又加上她聰穎好學(xué),發(fā)奮努力,繼承和弘揚了家學(xué),終成一代婦科大家,成為全國首批名老中醫(yī)之一。

        幼承庭訓(xùn),弱冠獨診

        朱氏婦科傳承三代,懸壺百年,歷史悠久,醫(yī)名鼎盛,是海派中醫(yī)瑰寶之一。創(chuàng)始人朱南山先生,為朱南孫先生的祖父,江蘇南通人士,拜南通儒醫(yī)沈錫麟為師,獨得老師青睞。朱南山先生因治學(xué)精專,用藥有魄力,常常一貼見效,故有“朱一貼”的美稱。1933年,朱南山先生舉家遷居上海北京西路泥城橋,并于該處設(shè)立門診,取名“南山小筑”,懸壺濟世。南山先生晚年求治者以婦人居多,故逐漸以擅長婦科而著稱。第二代傳人為朱南山先生長子朱小南、次子朱鶴皋,兩人均隨父襄診,后都成為婦科名醫(yī)。朱南孫先生為朱小南先生長女,高中畢業(yè)后,不負期望,考入祖父和父親創(chuàng)辦的新中國醫(yī)學(xué)院,1942年從學(xué)校畢業(yè)后就隨父襄診。1943年,20余歲的朱南孫便開始獨立坐診,開啟了她漫長的行醫(yī)生涯。

        上善若水,傾囊相授

        朱氏婦科一直秉持著“將中醫(yī)藥治療婦科疾病的學(xué)術(shù)思想發(fā)揚光大”的信念,除早年興學(xué)校、傳文脈,中期興流派、創(chuàng)名流,到施仁術(shù)、惠社會,朱氏婦科一直重視歧黃之術(shù)的傳承,并且在國內(nèi)率先開展工作室學(xué)習(xí)形式,使朱氏婦科的學(xué)術(shù)思想能傳播給更多的中醫(yī)學(xué)子,使弟子能有更多的機會跟師學(xué)習(xí)。

        朱南孫先生精于臨床,雖承家學(xué),但更衷中參西,務(wù)求實效。她提出:“動靜乃陰陽之兆,以平為期。”她認為治療婦科疾病的要領(lǐng)為“審陰陽,看動靜”,辨人體陰陽之盛衰,察氣血虛實動靜,把脈婦科疾病變化的態(tài)勢,將婦科治法的應(yīng)用精煉為“從、合、守、變”四個方面,辨證施治。在婦科的排卵障礙性不孕癥,閉經(jīng)(卵巢早衰、多囊卵巢綜合征),婦科痛證(原發(fā)性痛經(jīng)、子宮腺肌病、產(chǎn)后身痛、產(chǎn)后腹痛、盆腔炎性疾病后遺癥)和子宮肌瘤四大疾病方面有自己的診療特色。

        排卵障礙性不孕癥 朱氏婦科認為不孕癥病根在于腎虛,腎陰虧乏、精血不足,不能滋養(yǎng)卵子生長;腎陽不充、腎氣衰憊,不能鼓動卵子排出。故治療上以補腎填精、調(diào)經(jīng)種子為原則。朱南孫先生總結(jié)出經(jīng)驗方——朱氏調(diào)經(jīng)促孕方(黨參20克,黃芪20克,當歸20克,熟地黃15克,巴戟天12克,淫羊藿12克,菟絲子12克,覆盆子12克,石楠葉9克,石菖蒲9克,蛇床子12克,川芎6克),有平補肝腎、益氣促排卵的功效,排卵前使用該方,排卵后此方去石楠葉、石菖蒲、蛇床子,加川斷續(xù)、桑寄生。常有“一診即孕”的奇效。

        多囊卵巢綜合征 朱南孫先生認為此病多由于卵巢內(nèi)缺乏優(yōu)勢卵泡,腎虛不足、孕育乏力,因而卵泡發(fā)育遲滯,氣虛推動不足,而卵泡排出困難。所以,她提出“益腎溫煦助卵泡發(fā)育,補氣通絡(luò)促卵泡排出”的治療法則,并總結(jié)經(jīng)驗方——補腎活血方(巴戟天12克,淫羊藿12克,桑寄生12克,菟絲子12克,丹參15克,當歸15克,川芎6克等)加減治療此病。且相關(guān)臨床研究也表明,此方能有效治療腎血瘀型多囊卵巢綜合征患者,降低患者血清促黃體生成素(LH),恢復(fù)卵巢功能,改善患者激活素-抑制素-卵泡抑制素(ACT-INH-FS)系統(tǒng)。

        原發(fā)性痛經(jīng) 朱氏婦科認為原發(fā)性痛經(jīng)首辨虛實,強調(diào)治病求本。重在求因,并以“溫、化、和、補”四法為治療痛證的診治綱領(lǐng)。針對寒凝血瘀型則溫經(jīng)散寒止痛;氣滯血瘀型則理氣活血、化瘀止痛;氣血虛弱型則益氣和血養(yǎng)血;肝腎虛損型則注重長期調(diào)理,補益肝腎之本。而朱南孫先生更是創(chuàng)了“加味沒竭湯”一方,在治療原發(fā)性痛經(jīng)中的膜樣痛經(jīng)上療效卓著。此方為朱南孫先生取失笑散、血竭散、通瘀煎化裁而成,其組成有生蒲黃20克(包煎),三棱12克,莪術(shù)12克,炙乳香3克,炙沒藥3克,生山楂12克,青皮6克,血竭粉2克(沖服)。對氣滯血瘀所致的女性膜樣痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等實證痛經(jīng)均有顯著療效。

        子宮肌瘤 朱南孫先生認為此病瘀血內(nèi)阻是關(guān)鍵,且常常夾有痰濕、氣郁、正虛。治療上要先辨虛實,以“實者攻之,結(jié)者散之”為法則。青壯年氣血盛者,常用方藥——生蒲黃30克,丹參20克,青皮6克活血化瘀,消癥散結(jié)。而年近“七七”者,腎氣漸衰,肝火偏旺,遵“五旬經(jīng)水未斷者,應(yīng)斷其經(jīng)水,癥結(jié)自縮”的原則,予經(jīng)驗方——紫蛇消瘤斷經(jīng)湯(紫草30克,白花蛇舌草30克,夏枯草15克,墨旱蓮15克,寒水石30克,石見穿15克,大薊12克,小薊12克,生牡蠣30克),促進患者盡早絕經(jīng),減少經(jīng)量,縮短經(jīng)期,是治療圍絕經(jīng)期子宮肌瘤的良藥。

        朱南孫先生從醫(yī)多年,經(jīng)方驗方有很多,問及是否有許多不外傳的“秘方”,朱南孫先生的學(xué)生董莉主任說:“老先生的方子都是給學(xué)生看的,沒有什么所謂的‘秘方,很多方子還能網(wǎng)上查到。要說老先生看病真要有什么不同的話,那就是辨證十分精細,所以能藥到病除?!敝炷蠈O先生不僅不私藏家傳經(jīng)驗方,還將其整理出版成書,將朱氏婦科的學(xué)術(shù)思想、治療經(jīng)驗、用藥經(jīng)驗等毫無保留地分享給大家,使更多醫(yī)者能體會其中的奧妙,造福于患者。已出版的《朱小南婦科經(jīng)驗選》《海派中醫(yī)朱氏婦科》《朱氏婦科藥對藥組精粹》等可在網(wǎng)上便捷購買。

        流水不腐,戶樞不蠹

        朱南孫先生行醫(yī)至今已過了76個春秋,97歲高齡仍不肯在家頤養(yǎng)天年,還要堅持看診,是因為對醫(yī)學(xué)的大愛,對患者的仁愛。她說,一想到有那么多患者還在等著她治療,她就不能停診。現(xiàn)在來找朱南孫先生看病的患者大都是幾經(jīng)治療都無效的疑難雜癥患者,病歷本都能有書厚,這樣一來,朱南孫先生更不能置之不理。而且,往往這些疑難雜癥患者經(jīng)她治療后,都藥到病除,求子得子。患者對她千恩萬謝,她還總說,不是我一個人的功勞,之前給你看病的醫(yī)生也已經(jīng)治了大半了。朱南孫先生“博極醫(yī)源,精勤不倦”,醫(yī)術(shù)上已成大家;而行醫(yī)中“見彼苦惱,若己有之”,對患者坦誠相待,詳問病因。所以,同行和弟子都形容她“大醫(yī)精誠,虛懷若谷”。

        朱南孫先生興趣廣泛,從小喜歡京劇,對攝影、閱讀、音樂和麻將都非常喜愛。董莉主任還說:“老先生現(xiàn)在門診結(jié)束后,還會約大家一起打麻將?!边@也許正是朱南孫先生97歲高齡仍然思維敏捷的生活小訣竅吧!

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