杜焱

[摘要] 目的 探究針對急性胰腺炎合并糖尿病患者實施內(nèi)科護(hù)理的臨床應(yīng)用效果。方法 擇取2013年2月—2015年7月該院收治的急性胰腺炎合并糖尿病患者60例作為該次研究對象，按照患者的入院時間先后順序隨機(jī)將其等分為研究組和參照組，每組各30例患者，參照組患者行常規(guī)護(hù)理，研究組患者行內(nèi)科護(hù)理，觀察比較兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果 研究組患者的護(hù)理滿意度顯著高于參照組患者，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對急性胰腺炎合并糖尿病患者實施內(nèi)科護(hù)理，能夠顯著提升患者對臨床護(hù)理服務(wù)的滿意度水平，促進(jìn)患者疾病臨床癥狀實現(xiàn)良好的緩解和轉(zhuǎn)歸，優(yōu)化患者在患病和接受治療過程中的生理舒適程度和生存質(zhì)量，值得在臨床醫(yī)學(xué)實踐過程中予以推廣運用。

[關(guān)鍵詞] 急性胰腺炎；糖尿??；內(nèi)科護(hù)理；臨床效果

[中圖分類號] R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）12（a）-0138-02

急性胰腺炎是內(nèi)科臨床醫(yī)學(xué)實踐過程中較為常見的急腹癥類疾病[1]。人體胰腺組織的主要生理功能是分泌胰島素和胰高血糖素[2]。在人體胰腺組織的生理組織功能發(fā)揮路徑出現(xiàn)異常現(xiàn)象條件下，其可能會具備分泌消化酶物質(zhì)的生理功能，進(jìn)而因?qū)е氯梭w胰腺組織發(fā)生自身消化現(xiàn)象，而誘發(fā)急性胰腺炎[3]。糖尿病是臨床中較為常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)代謝紊亂性疾病，是在為數(shù)繁多的主客觀因素共同作用下導(dǎo)致的，胰島素分泌機(jī)制紊亂，或者是免疫系統(tǒng)生理功能缺陷類疾病，是嚴(yán)重影響患者生命健康狀態(tài)和生存質(zhì)量的終生性嚴(yán)重慢性疾病[4]。隨著現(xiàn)代內(nèi)科臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)的快速有序發(fā)展，急性胰腺炎合并糖尿病患者的臨床護(hù)理工作質(zhì)量水平問題逐步引起了相關(guān)領(lǐng)域研究人員的廣泛密切關(guān)注，內(nèi)科護(hù)理工作模式在相關(guān)患者群體中的引入運用，為有效提升其治療效果水平發(fā)揮了扎實的促進(jìn)作用[5]。2013年2月—2015年7月，該院針對收治的部分急性胰腺炎合并糖尿病患者應(yīng)用了內(nèi)科護(hù)理工作模式，取得了較好臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2013年2月—2015年7月該院收治的急性胰腺炎合并糖尿病患者60例作為該次研究對象，按照患者的入院時間先后順序隨機(jī)將其等分為研究組和參照組，每組各30例患者，參照組男性患者17例，女性患者13例，年齡介于34～74歲之間，平均年齡為（50.6±3.2）歲，研究組男性患者16例，女性患者14例，年齡33～75歲之間，平均年齡為（50.3±3.4）歲，研究組患者和參照組患者在年齡以及性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 臨床治療與護(hù)理方法

全部患者在完成初始化入院診斷環(huán)節(jié)后，均實施系統(tǒng)有效的抗休克和抗感染治療，采取針對性措施針對患者體液內(nèi)環(huán)境中的水、電解質(zhì)以及酸堿平衡代謝紊亂狀況展開糾正處理，動態(tài)持續(xù)監(jiān)測患者的血糖生理指標(biāo)水平，實施胃腸消化性生理功能減壓干預(yù)和禁食處理，遵照醫(yī)囑控制患者的胰腺組織生理性物質(zhì)分泌過程。

在上述基礎(chǔ)性治療處置環(huán)節(jié)基礎(chǔ)上，參照組患者行常規(guī)護(hù)理，研究組患者行內(nèi)科護(hù)理，其具體內(nèi)容如下：①腹痛癥狀護(hù)理：護(hù)士要針對患者的臨床癥狀表現(xiàn)特征變化實施持續(xù)動態(tài)觀察，扎實確?；颊唧w液平衡和生理代謝機(jī)制持續(xù)處于正常穩(wěn)定狀態(tài)。在患者的腹痛癥狀引致原因尚未明確條件下，要嚴(yán)格禁止為患者使用任何類型的鎮(zhèn)痛類藥物，避免患者發(fā)生臨床誤診結(jié)果，只有在患者的疾病得到明確診斷條件下，方可對其實施針對性的藥物治療和護(hù)理處置干預(yù)，及時有效地緩解患者的生理痛苦程度，優(yōu)化患者的生存質(zhì)量。②動態(tài)血糖監(jiān)測護(hù)理：在患者接受臨床治療處置過程中，護(hù)士應(yīng)當(dāng)針對患者的血糖生理指標(biāo)水平展開持續(xù)動態(tài)監(jiān)測，根據(jù)患者實際測量獲取的空腹血糖和餐前血糖生理指標(biāo)的具體數(shù)值水平，動態(tài)調(diào)整患者的食物進(jìn)補(bǔ)量和胰島素藥劑注射使用量，同時還要對患者完成胰島素注射環(huán)節(jié)之后的血糖生理指標(biāo)水平展開動態(tài)有效監(jiān)測，避免患者因后續(xù)的治療護(hù)理干預(yù)手段跟進(jìn)不及時而發(fā)生低血糖癥狀，給患者的實際臨床治療效果造成顯著的不良影響。③生理指標(biāo)監(jiān)測護(hù)理：護(hù)士要針對患者的主觀意識、心電生理指標(biāo)以及生命體征表現(xiàn)狀態(tài)展開系統(tǒng)化動態(tài)監(jiān)測，重點關(guān)注患者在接受臨床治療處置干預(yù)過程中的心電圖動態(tài)變化，在患者發(fā)生心肌供血不足以及心律失常等病理現(xiàn)象條件下，及時通知相關(guān)科室醫(yī)生針對患者展開針對性的治療處置環(huán)節(jié)，確?；颊吣軌蝽樌麑崿F(xiàn)最優(yōu)化的臨床治療轉(zhuǎn)歸效果。④液體輸入合理控制護(hù)理：由于在重癥急性胰腺炎患者的早期治療護(hù)理工作過程中需要對患者實施系統(tǒng)化和全面化的禁食處置干預(yù)，因而通常情形下患者的生理機(jī)制將會長期維持高水平代謝應(yīng)答狀態(tài)，在這一生理條件之下，護(hù)士要以患者實際具備的富氮平衡生理狀態(tài)為基礎(chǔ)，為患者動態(tài)實時針對基礎(chǔ)性營養(yǎng)物質(zhì)和能量物質(zhì)的補(bǔ)液支持工作力度，促進(jìn)患者的的生理性能量支持條件長期維持良好穩(wěn)定狀態(tài)、要結(jié)合患者的疾病臨床癥狀表現(xiàn)特征，為患者制定和實施針對性的補(bǔ)液支持干預(yù)計劃。

1.3 臨床評價指標(biāo)

觀察比較兩組患者的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計方法

針對該次研究中涉及的數(shù)據(jù)選擇SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，對計數(shù)資料選擇[n（%）]來進(jìn)行表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者的護(hù)理滿意度顯著高于參照組患者，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

急性胰腺炎合并糖尿病是內(nèi)科臨床實踐過程中的常見病和多發(fā)病，罹患該類疾病患者，通常具備起病較為危重，患者臨床癥狀表現(xiàn)特征錯綜復(fù)雜，病程發(fā)展演化速度較快，臨床并發(fā)癥表現(xiàn)類型較多，以及死亡率水平較高等一系列特點[6-7]。切實做好急性胰腺炎合并糖尿病患者的早期診斷和治療處置干預(yù)過程，并針對患者實施科學(xué)系統(tǒng)的治療和護(hù)理服務(wù)保障，是確?；颊咧许樌麑崿F(xiàn)最佳臨床治療和轉(zhuǎn)歸效果，游戲提升患者臨床延續(xù)生存率的主要手段[8]。在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)分科結(jié)構(gòu)細(xì)化水平不斷提升的歷史背景下，內(nèi)科護(hù)理服務(wù)工作模式的綜合性特征呈現(xiàn)了緩慢提神的歷史發(fā)展趨勢，其工作過程中具體涉及的護(hù)理服務(wù)項目的不斷增多，給我國現(xiàn)代臨床護(hù)理工作發(fā)展水平的有效提升，創(chuàng)造和構(gòu)筑了堅實的背景推動力量[9-10]。

2013年2月—2015年7月，該院針對收治的部分急性胰腺炎合并糖尿病患者應(yīng)用了內(nèi)科護(hù)理工作模式，該次研究中，研究組患者的護(hù)理滿意度（80.00%）顯著高于參照組患者（43.34%），組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。以上研究結(jié)果表明，針對急性胰腺炎合并糖尿病患者實施內(nèi)科護(hù)理，相較實施傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，能夠顯著提升患者對臨床護(hù)理服務(wù)的滿意度水平，促進(jìn)患者疾病臨床癥狀實現(xiàn)良好的緩解和轉(zhuǎn)歸，優(yōu)化患者在患病和接受治療過程中的生理舒適程度和生存質(zhì)量，值得在臨床醫(yī)學(xué)實踐過程中引起廣泛趕關(guān)注和推廣運用。

4 結(jié)語

針對急性胰腺炎合并糖尿病患者實施內(nèi)科護(hù)理，能夠顯著提升患者對臨床護(hù)理服務(wù)的滿意度水平，促進(jìn)患者疾病臨床癥狀實現(xiàn)良好的緩解和轉(zhuǎn)歸，優(yōu)化患者在患病和接受治療過程中的生理舒適程度和生存質(zhì)量，值得在臨床醫(yī)學(xué)實踐過程中予以推廣運用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 柯小娥，馬喜娟.重癥急性胰腺炎合并糖尿病酮癥酸中毒14例的護(hù)理[J].中國誤診學(xué)雜志，2011，11（11）：2704，2706.

[2] 朱凈，張曉義.35例急性胰腺炎合并糖尿病的臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（10）：2152-2153.

[3] 閆金榮.28例急性胰腺炎合并糖尿病患者的內(nèi)科護(hù)理[J].糖尿病新世界，2016，1（13）：137-138.

[4] 袁紅霞.重癥急性胰腺炎合并糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理[J].糖尿病新世界，2016，1（15）：187-188.

[5] 茆東芹.內(nèi)科治療急性胰腺炎合并糖尿病病人的護(hù)理[J].全科護(hù)理，2015，13（7）：612-613.

[6] 王艷.92例老年重癥急性胰腺炎合并糖尿病的護(hù)理效果觀察[J].糖尿病新世界，2015，1（4）：151.

[7] 韓娜.急性胰腺炎合并糖尿病患者護(hù)理分析[J].糖尿病新世界，2015，1（12）：31-32.

[8] 沈云志，郭欣，白彧.重癥急性胰腺炎合并糖尿病患者早期并發(fā)感染的相關(guān)危險因素[J].世界華人消化雜志，2015，23（31）：5064-5069.

[9] 魏小兵，闞雄文.急性胰腺炎合并糖尿病14例臨床分析[J].荊門職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2003，18（3）：86-88.

[10] 潘素瓊，謝紋，黎南中，等.急性胰腺炎合并糖尿病酮癥酸中毒2例[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2004，14（18）：132-133.

（收稿日期：2016-09-08）