阮氏瓊梅，李永長（.上海體育學院，上海00438；.Hochiminh City University of Sport,Vietnam Ho Chi Minh City 70000）

越南女子足球運動員膝關節(jié)損傷調查★

阮氏瓊梅1，李永長2
（1.上海體育學院，上海200438；2.Hochiminh City University of Sport,Vietnam Ho Chi Minh City 70000）

采用文獻資料法、問卷調查法與專家訪談法，對參加2016年越南女子足球錦標賽6支隊伍的98名運動員進行膝關節(jié)損傷調查分析。結果顯示：越南女子足球運動員膝關節(jié)損傷率為29.8 ；在膝關節(jié)損傷中，內側副韌帶損傷率為26.1 ，所占比例最高。根據(jù)膝關節(jié)損傷機制與病因，提出預防措施。

越南；女足運動員；膝關節(jié)損傷

膝關節(jié)損傷是女子足球運動中最常見的損傷之一，膝關節(jié)生理解剖結構復雜，如果對損傷處理不當，輕則影響運動員的訓練和比賽，重則縮短運動員的運動壽命。因此，廣大教練員和足球工作者都高度重視。已有文獻對足球運動員的種種運動損傷進行了研究。足球運動技術復雜，大多數(shù)技術動作都要用腳來完成，運動員為準確完成各種技術動作需經(jīng)常改變體位。由于長期在非正常狀態(tài)下工作，足球運動員的下肢特別是膝踝部位很容易受傷。從結構上看，膝關節(jié)缺乏固有的內在穩(wěn)定性，需要肌肉、韌帶等結構給予加固，這是膝關節(jié)損傷的內在原因。隨著足球比賽競爭性和對抗性的提高，身體接觸在所難免，來自不同方向的外力是膝關節(jié)損傷的外部原因。本文通過對參加2016年越南女足錦標賽6支球隊的98名女足運動員膝關節(jié)損傷情況進行調查分析，為教練員科學訓練及運動員防傷治傷提供參考。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

參加2016年越南女足錦標賽6支球隊的98名運動員。其中，年齡最大為31歲，最小為17歲，專業(yè)訓練年限最長11年，最短2年。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻資料法

針對膝關節(jié)損傷及損傷后的預防措施等內容，查閱大量文獻資料。

1.2.2 問卷調查法

根據(jù)研究目的設計調查表并統(tǒng)一發(fā)放，對運動員的膝關節(jié)損傷類型進行調查。發(fā)放問卷88份，回收88份，回收率100 。1.2.3專家訪談法

走訪運動醫(yī)學專家、教練員及隊醫(yī)，了解女足運動員膝關節(jié)損傷的具體情況。

2 結果與分析

2.1 女足運動員常見關節(jié)損傷

由表1可見，98名女足運動員發(fā)生關節(jié)損傷188人次(含重復性損傷)，說明損傷率較高。其中，踝關節(jié)損傷率為41.5 ，膝關節(jié)和腰部次之，損傷率分別為29.8 和11.7 ，腕關節(jié)與頸關節(jié)的損傷率為7.5 與1.6 ，其他部位的損傷率為7.9 。膝關節(jié)復雜的生理構造及多軸化的運動方式，導致其一旦受傷多為“聯(lián)合傷”，即2條以上的韌帶斷裂及其他組織如半月板、關節(jié)囊等損傷。在競技體育中，膝關節(jié)損傷較復雜、術后難以完全恢復，將嚴重影響運動員正常的訓練和比賽，妨礙其運動水平的提高。對此應給予高度重視。

表1 女足運動員常見關節(jié)損傷部位統(tǒng)計

2.2 女足運動員膝關節(jié)損傷類型

膝關節(jié)是人體最復雜的一個關節(jié)，有很多輔助結構，其中僅韌帶就有10多條，主要包括前后交叉韌帶、內側副韌帶和外側副韌帶，它們從前后左右連結著骨構成膝關節(jié)，使膝關節(jié)具有較大的穩(wěn)定性。從解剖學的角度分析，膝關節(jié)由股骨內外側髁、股骨的髕面和脛骨的內外側髁、髕骨的后面，共同包在一個關節(jié)囊內構成。股骨和脛骨構成橢圓關節(jié)，而髕骨和股骨的髕面是滑車形，因此，膝關節(jié)各關節(jié)面之間很不適應。在做伸膝運動時，半月板隨股骨踝前移；做屈膝運動時，半月板隨脛骨后移；做旋轉運動時，半月板隨股骨踝向外移。當復合外力使半月板進行矛盾運動時，即可導致半月板破裂。由表2可見，膝關節(jié)內側副韌帶的損傷率較高，占26.1 ，其半月板、外側副韌帶、前交叉韌帶、脂肪墊、髕骨軟骨癥與創(chuàng)傷性滑膜炎的損傷率依次為13.6 、9.1 、11.4 、10.2 、6.8 與5.7 。

本次表2調查結果顯示，越南女足運動員膝關節(jié)損傷中內側副韌帶損傷23例，損傷率為26.1 ，主要是因為內側副韌帶相對薄弱，當膝關節(jié)屈曲時，小腿突然外展外旋，或足及小腿固定大腿突然內收內旋。如足球運動中常見的“兩人對腳”，膝關節(jié)的過度外翻導致內側副韌帶損傷，嚴重者合并交叉韌帶或半月板損傷（13.6 ）。

表2 女足運動員膝關節(jié)損傷類型統(tǒng)計

2.3 損傷程度

按運動能力喪失的程度可將運動員膝關節(jié)損傷分為輕傷、中傷和重傷3類。輕傷即受傷后能按訓練計劃進行訓練；中傷即受傷后不能按訓練計劃進行訓練，需停止患部練習或減少患部活動；重傷即完全不能訓練。調查顯示，98名女足運動員中，輕傷16人，占28.6 ；中傷29人，占51.8 ；重傷11人，占19.6 。

2.4 女足運動員膝關節(jié)損傷預防措施

加強思想品德教育。教練員應對運動員進行思想品德教育，減少和杜絕故意傷人、惡意報復等不良行為。

采取有效措施做好賽后恢復工作，通過積極性恢復手段如按摩、推拿、冷浴、桑拿等，避免過度疲勞的出現(xiàn)。

建立個人醫(yī)務檔案，了解每位運動員的身體機能狀況和運動損傷情況，為教練員安排訓練強度提供參考。

運動員在訓練和比賽中出現(xiàn)任何傷病，即使是輕微傷病也必須報告隊醫(yī)，盡早確診病情，以免延誤最佳治療時間。

3 結論

越南女足運動員膝關節(jié)損傷在各種損傷中占比較大（29.8 ），僅次于踝關節(jié)損傷。在膝關節(jié)損傷類型中，內側副韌帶與半月板損傷的比例最高，分別占26.1 與13.6 。膝關節(jié)損傷直接影響女足運動員的訓練和比賽，嚴重者甚至提早結束其運動生涯。對此，應予以重視并采用積極預防措施降低膝關節(jié)損傷的發(fā)病率。

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★本文作者：阮氏瓊梅（Nguyen Thi Quynh Mai）、李永長（Ly Vinh Truong）