西安交通大學第一附屬醫(yī)院體檢部主任醫(yī)師　馬　茂

防癌體檢像織網捕魚，捕大魚網眼織大些，捕小魚網眼織小些。同樣是撒網捕魚，網子不一樣，撈出的魚也不一樣。所以，防癌體檢針對不同的問題要用不同的檢查方法。這就是個體化體檢，有針對性、有目標性，才會取得滿意的效果。

普通體檢主要側重于常規(guī)生理指標測定，評估器官功能和全身狀況。缺乏對常見腫瘤、高發(fā)腫瘤的專項篩查項目。這也是有人年年體檢，卻不能及時發(fā)現腫瘤的原因所在。

防癌體檢要有針對性。一般來說，主要是針對腫瘤高危人群進行每年一次的防癌體檢。低危人群只進行常規(guī)體檢。以下人群需每年進行防癌篩查：長期吸煙男性的肺癌篩查；成年女性的乳腺癌、宮頸癌篩查；老年男性的前列腺癌篩查；慢性肝炎患者的肝癌篩查；有癌癥家族史的腫瘤篩查；有地域性高發(fā)癌癥的人群的相關腫瘤篩查；中老年人群常見腫瘤的篩查。

防癌體檢都查啥

目前健康體檢并不能預防發(fā)現所有的癌癥，但占所有腫瘤80%以上的常見多發(fā)的腫瘤像胃癌、腸癌、肺癌、甲狀腺癌、乳腺癌、宮頸癌等，有很多有效的專項檢查手段，可以做到早發(fā)現，早診治。

肺癌篩查

用低劑量螺旋CT薄層掃描胸部，對人體的放射線輻射量極小，像切蘿卜一樣一層層將胸腔橫斷，就可以發(fā)現很小的肺部結節(jié)。同時結合血液化驗肺癌相關性腫瘤標志物，是早期發(fā)現肺癌的好辦法。

甲狀腺癌篩查

甲狀腺B超是甲狀腺癌篩查方便快捷的有效手段。

乳腺癌篩查

外科醫(yī)生乳腺觸診、乳腺B超發(fā)現異常結節(jié)，可進一步行乳腺鉬靶拍片。

胃癌篩查

胃泌素17+胃蛋白酶原Ⅰ+胃蛋白酶原Ⅱ+幽門螺桿菌測定血液檢查是發(fā)現早期胃癌的最簡單的篩查方法。對于可疑的受檢者行胃鏡檢查。

腸癌篩查

結腸鏡檢查是發(fā)現早期腸癌的有效手段，每五年重復一次。對于胃腸癌，現在有了磁控膠囊胃鏡，可以做到全胃腸道檢查，有效發(fā)現胃、結腸黏膜病變。

肝細胞癌篩查

甲胎蛋白測定聯合肝臟彩色B超能發(fā)現可疑結節(jié)，肝臟CT+加強CT即可確診。

前列腺癌篩查

前列腺特異抗原（PSA）檢測（總PSA+游離PSA）、直腸指診、前列腺B超檢查有助于前列腺癌的篩查。