史艷紅

道里區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江哈爾濱 150001

老年糖尿病腦卒中生是臨床常見(jiàn)疾病，其中受到老年人口飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣的影響，導(dǎo)致老年人口糖尿病和腦卒中的發(fā)病幾率逐年增加，成為威脅老年人口健康和生活質(zhì)量的關(guān)鍵因素。使得患者不僅僅受到糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的影響，還受到語(yǔ)言、思維等多項(xiàng)神經(jīng)功能障礙的干擾，導(dǎo)致患者極為痛苦。早期康復(fù)治療有助于改善患者運(yùn)動(dòng)和日常生活能力，并改善患者的血糖控制效果。該次研究觀察分析早期康復(fù)治療對(duì)老年糖尿病腦卒中的效果，隨機(jī)選擇2015年3月—2017年4月該院收治的老年糖尿病腦卒中患者82例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為選擇常規(guī)康復(fù)治療的對(duì)照組（41例），與在對(duì)照組的基礎(chǔ)上選擇早期康復(fù)治療的觀察組（41例），比較分析兩組患者的血糖控制優(yōu)秀率和患者日常生活能力評(píng)分和運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2015年3月—2017年4月該院收治的老年糖尿病腦卒中患者82例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為選擇常規(guī)康復(fù)治療的對(duì)照組（41例），與在對(duì)照組的基礎(chǔ)上選擇早期康復(fù)治療的觀察組（41例）。其中觀察組男性25例，女性16例，年齡55～82歲，平均年齡（65.82±4.68）歲，糖尿病病程 2～8 年，平均（4.39±2.15）年。對(duì)照組患者男性24例，女性17例，年齡56～83歲，平均年齡（66.82±5.07）歲，糖尿病病程 1～8 年，平均（4.08±2.34）年。兩組患者在年齡、性別和糖尿病病程等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比。該次研究經(jīng)過(guò)倫理組審核批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組患者選擇常規(guī)康復(fù)治療，包括對(duì)患者常規(guī)用藥、高壓治療等方式，還需要密切關(guān)注患者的病情變化情況[1]。觀察組患者則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，選擇早期康復(fù)治療的方式，具體的內(nèi)容如下：①心理康復(fù)治療。受到糖尿病腦卒中的影響，患者受到糖尿病用藥和腦卒中運(yùn)動(dòng)障礙和日常生活能力降低的影響，患者的生存品質(zhì)急劇下降，就容易誘發(fā)使患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒。不僅僅會(huì)影響患者的治療效果，還會(huì)造成患者的依從性降低。故此，早期康復(fù)治療需要對(duì)患者展開(kāi)心理康復(fù)治療。心理康復(fù)治療通過(guò)加強(qiáng)與患者的交流，了解患者真實(shí)心理需求，積極鼓勵(lì)患者樹(shù)立良好康復(fù)信心，提升患者心理健康[2]。②運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療。早期康復(fù)治療中，針對(duì)糖尿病腦卒中患者，可能會(huì)出現(xiàn)偏癱、無(wú)力等肢體狀態(tài)。這類(lèi)情況，需要正確的對(duì)患者良肢進(jìn)行擺放，并便于患者活動(dòng)。且患者運(yùn)動(dòng)障礙需要長(zhǎng)期臥床休息，治療過(guò)程中需要保障正確的體位，間隔2 h為患者翻身。運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療中，可以選擇babath握手、橋式運(yùn)動(dòng)、各種轉(zhuǎn)移、站立平衡等練習(xí)方式，促使患者得到足夠訓(xùn)練[3]。③其他治療。還可以根據(jù)患者肢體的康復(fù)情況，合理展開(kāi)針灸、按摩等治療方式，刺激患者肢體行動(dòng)能力恢復(fù)。④定期展開(kāi)患者血糖水平的檢測(cè)，加強(qiáng)患者血糖水平的定期監(jiān)測(cè)，合理對(duì)藥物進(jìn)行應(yīng)用，保障患者血糖效果。⑤整體康復(fù)訓(xùn)練。綜合對(duì)患者心理、生理和社會(huì)等進(jìn)行全面康復(fù)，促使患者能夠適應(yīng)社會(huì)，并融入社會(huì)。再結(jié)合有效的健康指導(dǎo)，提升患者及其家屬對(duì)糖尿病腦卒中的認(rèn)識(shí)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析兩組患者的血糖控制優(yōu)秀率、日常生活能力評(píng)分和運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次實(shí)驗(yàn)利用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，并用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)康復(fù)治療后，觀察組患者的糖尿病血糖控制優(yōu)秀率為65.85%，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的血糖控制優(yōu)秀率41.46%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且觀察組患者的日常生活能力評(píng)分（59.36±24.32）分和運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分（64.68±14.69）分均優(yōu)于對(duì)照組的日常生活能力評(píng)分（37.49±23.68）分、運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分（49.57±13.56）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病是臨床常見(jiàn)疾病類(lèi)型，且主要以老年人口為多發(fā)人群，具有較高的發(fā)病幾率。且糖尿病屬于慢性病一種，患者需要長(zhǎng)期控制血糖，并預(yù)防各類(lèi)并發(fā)癥的產(chǎn)生。其中糖尿病能夠成為腦卒中的誘因，誘發(fā)腦卒中發(fā)生。腦卒中治療后，患者容易出現(xiàn)偏癱和運(yùn)動(dòng)障礙等，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量，給予患者及其家屬沉重的精神負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。針對(duì)糖尿病腦卒中患者，需要選擇有效的康復(fù)方案，控制患者的血糖水平，改善患者運(yùn)動(dòng)能力，強(qiáng)化患者日常生活能力，促使患者能夠重新融入社會(huì)。針對(duì)老年糖尿病腦卒中，如果選擇早期康復(fù)治療，可以使得患者得到較好的康復(fù)時(shí)期，促使患者可以得到恢復(fù)。但是受到糖尿病的影響，患者的早期康復(fù)治療較為繁瑣。相關(guān)研究表明，糖尿病患者在腦卒中發(fā)病4周內(nèi)展開(kāi)康復(fù)訓(xùn)練屬于早期康復(fù)，這一期間患者生命體征穩(wěn)定、意識(shí)清醒等，可以展開(kāi)早期康復(fù)治療[5]。該次研究得到：經(jīng)過(guò)康復(fù)治療后，觀察組患者的糖尿病血糖控制優(yōu)秀率為65.85%，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的血糖控制優(yōu)秀率41.46%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且觀察組患者的日常生活能力評(píng)分（59.36±24.32）分和運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分（64.68±14.69）分均優(yōu)于對(duì)照組的日常生活能力評(píng)分 （37.49±23.68）分、運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分（49.57±13.56）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，早期康復(fù)治療對(duì)老年糖尿病腦卒的作用明顯，可以有效地改善老年患者的血糖控制效果，推動(dòng)患者的日常生活能力和運(yùn)動(dòng)能力得到提升，效果顯著，值得臨床推廣實(shí)踐。

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