周芝信

廣西梧州市第二人民醫(yī)院 廣西壯族自治區(qū)梧州市 543000

對腦血管病所致精神障礙的臨床治療的研究

周芝信

廣西梧州市第二人民醫(yī)院 廣西壯族自治區(qū)梧州市 543000

目的：分析腦血管病所致精神障礙的臨床治療效果和方法。方法：選擇我院在2015年6月-2016年6月期間所收治的共60例腦血管疾病所致的精神障礙患者作為主要研究對象，按照就診時間將患者分為對照組和觀察組，每組共有患者30例。對照組患者采取奮乃靜進行治療，觀察組患者則采取奧氮平進行治療，對兩組患者的治療效果進行對比，結(jié)果：觀察組患者的治療有效率能達到93.3%，對照組患者的治療有效率為80%，同時觀察組的患者精神狀態(tài)評分也要明顯的高于對照組，兩組之間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在對腦血管病所致精神障礙患者進行治療的過程中使用奧氮平治療，對于患者的治療有效率提升能產(chǎn)生積極的作用，并且對于改善臨床癥狀也有著重要的作用，十分值得在臨床上進行推廣和應(yīng)用。

腦血管；精神障礙；臨床治療

腦血管疾病是臨床上一種比較常見的疾病，多發(fā)于老年患者。腦血管疾病的出現(xiàn)不僅會對患者本身造成健康上的威脅，同時也會給家庭和社會方面造成不良的影響，因此一定要對此加以重視，積極的采取有效措施進行控制?；颊咴诨寄X血管疾病以后很容易造成精神上的不良影響，導(dǎo)致患者的后期治療效果不佳，因此，當(dāng)前階段有必要對腦血管病所致精神障礙的臨床治療進行研究。本次研究中主要選擇我院在2015年6月-2016年6月期間所收治的共60例腦血管疾病所致的精神障礙患者作為主要研究對象，進行了腦血管病所致精神障礙的臨床治療分析，詳細報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2015年6月-2016年6月期間所收治的共60例腦血管疾病所致的精神障礙患者作為主要研究對象，按照就診時間將患者分為對照組和觀察組，每組共有患者30例?；颊咧泄灿心行?6例，女性34例，年齡在55-76歲之間。患者病程均在1-15個月之間。兩組患者在一般資料上并無顯著差異，因此具有可比性（P>0.05）。

1.2 法

對照組患者采取奮乃靜進行治療，觀察組患者則采取奧氮平進行治療，對兩組患者的治療效果進行對比。在患者進行治療的過程中一旦穿著出現(xiàn)了失眠等問題，需要及時的使用苯二氮卓類進行治療，如果患者出現(xiàn)了錐體外反應(yīng)，那么則可以使用鹽酸苯海索進行治療[1]。對照組患者使用奮乃靜進行治療過程中每天使用劑量為2mg，可以根據(jù)患者的實際病情和年齡等情況適當(dāng)?shù)倪M行藥量調(diào)節(jié)，最大限度不能超過10mg/d，治療時間為8周[2]。觀察組患者則使用奧氮平片進行治療，每日的初始劑量為2.5mg/d，根據(jù)患者的實際病情和年齡等可以進行適當(dāng)?shù)乃幬锸褂昧空{(diào)節(jié)，但每日劑量最高不能超過10mg,共進行8周治療。

對兩組患者治療前后的精神狀態(tài)評分進行比較，同時對治療效果進行對比分析。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果中痊愈為患者治療后精神狀態(tài)評分明顯得到了改善，下降程度>75%。有效為患者治療后精神狀態(tài)得到了基本的改善，下降75%-50%。好轉(zhuǎn)為患者精神狀態(tài)評分比治療前有所好轉(zhuǎn)，下降<50。無效為患者治療后的精神狀態(tài)評分與治療前相比較沒有明顯的改善或者沒有發(fā)生改變，下降為<25%。有效率=（好轉(zhuǎn)+有效+痊愈）/總?cè)藬?shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

在本次研究中所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計均采取SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析。計數(shù)資料使用%表示，當(dāng)P<0.05，說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的治療有效率能達到93.3%，對照組患者的治療有效率為80%，同時觀察組的患者精神狀態(tài)評分也要明顯的高于對照組，兩組之間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳細見表1、2。

表1：兩組患者治療有效率對比

表2：兩組患者治療前后精神障礙評分對比

3 討論

腦血管疾病主要是由于患者缺血性或者出血性病變而引起的。大部分的患者在發(fā)病的初期階段中都會出現(xiàn)類似于神經(jīng)衰弱或者其他的焦慮現(xiàn)象等，對于自己的情感難以控制，在后期則會逐漸的發(fā)展成為記憶性障礙問題[3]。雖然患者在整個患病期間仍然會保持很長一段時間的記憶或者智力，但隨著時間的發(fā)展會逐漸的出現(xiàn)類似于癡呆的現(xiàn)象，嚴(yán)重的影響著患者的身心健康和家庭幸福[4]。

當(dāng)前階段臨床上主要采取奮乃靜和奧氮平對患者進行治療，對于緩解患者腦血管疾病所引起的精神障礙問題具有積極的影響。在本次研究中對對照組患者采取奮乃靜進行治療，觀察組患者則采取奧氮平進行治療，然后對兩組患者的治療效果進行對比。結(jié)果顯示觀察組患者的治療有效率能達到93.3%，對照組患者的治療有效率為80%，同時觀察組的患者精神狀態(tài)評分也要明顯的高于對照組，兩組之間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這充分的說明了奧氮平對于臨床上治療腦血管所引起的精神障礙疾病所產(chǎn)生的效果更佳。

綜上所述，在對腦血管病所致精神障礙患者進行治療的過程中使用奧氮平治療，對于患者的治療有效率提升能產(chǎn)生積極的作用，并且對于改善臨床癥狀也有著重要的作用，十分值得在臨床上進行推廣和應(yīng)用。

[1]袁紅衛(wèi),王秀,朱潔.阿爾茨海默病相關(guān)睡眠障礙中西醫(yī)研究進展[J].實用中醫(yī)藥雜志,2015(11):77-79.

[2]徐彥.淺析腦血管疾病所導(dǎo)致的精神障礙的臨床治療體會[J].中國醫(yī)藥指南,2015(33):140-145.

[3]劉曉華,江開達.奧氮平治療腦血管所致精神障礙疾病臨床療效與安全性的循證證據(jù)[J].中國神經(jīng)精神疾病雜志,2015(05):123-125.

[4]梁煒,張迎黎,張紅梅.固定劑量阿戈美拉汀短期治療廣泛性焦慮障礙的臨床對照試驗[J].中國新藥與臨床雜志,2015(07):230-236.