陳 貞

合肥市第二人民醫(yī)院檢驗科 安徽省合肥市 230011

NT-proBNP血清Hcy水平對心力衰竭的診斷價值

陳 貞

合肥市第二人民醫(yī)院檢驗科 安徽省合肥市 230011

目的：探析對心力衰竭患者予以NT-proBNP血清Hcy水平診斷的臨床應(yīng)用價值。方法：選取2016年5月-2017年3月到我院就診的心力衰竭86例患者為研究資料，并將其看作試驗組，同期選取到我院行健康體檢的86例健康人員為對照組，觀察比較對照組和試驗組患者的血清Hcy水平與NT-proBNP診斷情況。結(jié)果：相比心功能Ⅱ級、Ⅲ級和Ⅳ級患者的血清NT-proBNP，對照組患者的血清NT-proBNP相對偏低（P＜0.05）；對照組和心功能Ⅱ級、Ⅲ級和Ⅳ級患者的血清Hcy水平對比，心功能Ⅱ級、Ⅲ級和Ⅳ級患者明顯高于對照組（P＜0.05）。相比心功能Ⅲ級和Ⅱ級患者的血清Hcy和NT-proBNP水平，心功能Ⅳ級相對較高（P＜0.05）。結(jié)論：對心力衰竭患者予以Hcy及NT-proBNP水平檢測，對評估患者預(yù)后及近期臨床療效具有重要意義。

心力衰竭；Hcy水平；NT-proBNP

伴隨人口老齡化趨勢的不斷提升，一些心血管病癥的發(fā)生率每年都在以上升形式遞增，其中包括：冠心病和高血壓等，從而導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生病例逐年增長，使患者的生活質(zhì)量受嚴重影響。有研究報道表明[1]，在全球心血管病癥的患者中，心力衰竭的發(fā)生率能達到0.3%至2.0%。隨著近幾年醫(yī)療技術(shù)水平的提升，有研究顯示[2]，NT-proBNP（N-末端腦鈉肽前體）屬于一種肽類激素，能夠?qū)π牧λソ卟∏橛枰杂行袛?，是對該病癥進行診斷的一個特異性指標。另外，又有研究報道表明，各種心腦血管事件的產(chǎn)生，其主要因素為Hcy（同型半胱氨酸）濃度的提升。為進一步探究對心力衰竭患者予以NT-proBNP血清Hcy水平診斷的臨床應(yīng)用價值，現(xiàn)做出研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月-2017年3月到我院就診的心力衰竭86例患者為研究資料，并將其看作試驗組，男53例，女33例；年齡61-88歲（73.5±2.2）歲；其中擴張型心肌病13例，高血壓性心臟病18例，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病29例，風(fēng)濕性心臟病26例；依照心功能NYHA分級，心功能Ⅳ級43例，心功能Ⅲ級25例，心功能Ⅱ級18例。同期選取到我院行健康體檢的86例健康人員為對照組，男54例，女32例；年齡62-89歲（74.6±2.3）歲。把對照組與試驗組患者的臨床資料對比（P>0.05），組間數(shù)據(jù)可比較。

1.2 方法

①采集標本：就診時抽取所有被選患者外周靜脈血3毫升，并將其予以Hcy和NT-proBNP檢測。實施醫(yī)療專用試劑盒和生化分析儀檢測所有患者的血清Hcy水平。當試驗組患者控制好心力衰竭癥狀后，再進行二次外周靜脈血抽取，并對其采取血清Hcy和NT-proBNP檢測。

②檢測方法：對所有患者的血清NT-proBNP水平予以醫(yī)療專用試劑盒和免疫分析儀檢測，其設(shè)備選取羅氏全自動電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀；對所有患者的血清Hcy水平予以醫(yī)療專用試劑盒和生化分析儀，其設(shè)備選取Au2700。檢測步驟與方法的實施，醫(yī)護人員需根據(jù)有關(guān)試劑及儀器說明書要求，還有《全國臨床檢驗操作規(guī)程》中的相關(guān)規(guī)定進行嚴格執(zhí)行。檢測超聲心電圖時，醫(yī)護人員可采用醫(yī)療專用全自動生化分析儀進行，其設(shè)備型號為Au2700, 50mm/s為掃描速度，2.0至2.5MHz為探究頻率，心尖四腔切面為掃查方式，實施改良Simpson’s法對左心室射血分數(shù)予以計算。

1.3 數(shù)據(jù)處理分析

2 結(jié)果

如表1所示。

表1：試驗組和對照組就診時血清Hcy和NT-proBNP水平情況

3 討論

心力衰竭屬于臨床常見病癥，易引發(fā)患者出現(xiàn)水腫和呼吸困難等病癥表現(xiàn)。伴隨人口老年化的不斷發(fā)展，心血管事件的發(fā)生率不斷提升，對此，為使患者生活質(zhì)量得到改善，臨床檢測工作的實施尤為重要。Hcy屬于蛋氨酸分解的中間產(chǎn)物。有研究報道顯示，Hcy血癥在血管內(nèi)皮細胞內(nèi)能夠拮抗一氧化氮的分解與合成，從而能影響心臟的舒張功能及收縮功能。

總之，對心力衰竭患者予以Hcy及NT-proBNP水平檢測，對評估患者預(yù)后及近期臨床療效具有重要意義。

[1]崔曉婷.NT-proBNP與Hcy在老年心力衰竭的診斷和治療中的臨床應(yīng)用價值[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,19(09):1234-1237.

[2]劉芳.NT-proBNP、HCY、hs-CRP檢測對慢性心衰的診斷價值[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(28):105-106.

陳貞（1984-），現(xiàn)為合肥市第二人民醫(yī)院檢驗科主管檢驗師。