鐘元翠

重慶市合川區(qū)人民醫(yī)院血液內(nèi)科 重慶市 401520

血液病化療中循證護理的應(yīng)用效果

鐘元翠

重慶市合川區(qū)人民醫(yī)院血液內(nèi)科 重慶市 401520

目的：觀察研究血液病化療治療過程中應(yīng)用循證護理的具體措施。方法：數(shù)字隨機選取50例感染血液病需化療治療患者作為觀察組，給予循證護理模式；另選取同期患者50例作為對照組，給予常規(guī)護理模式。觀察比較兩組患者經(jīng)護理后嘔吐控制情況。結(jié)果：觀察組患者嘔吐控制情況要顯著優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對接受化療治療的血液疾病患者，采用循證護理模式能有效減輕患者痛苦，改善嘔吐控制情況。

血液?。换熤委?；嘔吐；護理

化療治療是當(dāng)前用于對血液病的有效治療手段，同時也給患者帶來了一定的痛苦。本次研究將循證護理模式應(yīng)用到對化療治療血液病患者的臨床護理工作當(dāng)中，對比觀察患者嘔吐控制情況。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年11月~2016年10月期間于我院接受化療治療的血液病患者列為研究對象，數(shù)字隨機抽取出50例作為觀察組，另抽取出50例作為對照組。觀察組男性31例，女性19例；年齡24~71歲，平均年齡（47.7±6.2）歲；惡性淋巴癌6例，急性淋巴細(xì)胞性白血病34例，急性非淋巴細(xì)胞性白血病7例，骨髓增生異常綜合征3例。對照組男性28例，女性22例；年齡23~69歲，平均年齡（45.9±7.3）歲；惡性淋巴癌9例，急性淋巴細(xì)胞性白血病30例，急性非淋巴細(xì)胞性白血病8例，骨髓增生異常綜合征3例。兩組患者各項一般資料對比，差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）,有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者化療治療常規(guī)護理模式。給予觀察組患者循證護理模式：第一步，成立專業(yè)小組。由1名組長與數(shù)名組員組成專業(yè)護理小組，所有成員均具備成熟的化療護理能力與水平，分析總結(jié)既往護理問題與難點；第二步，提出護理辦法。通過查尋相關(guān)資料，咨詢?？茖＜?，總結(jié)自身經(jīng)驗等方式，找出解決護理問題與難點的有效方法；第三步，實施具體護理辦法。需解決護理問題為經(jīng)化療治療后患者嘔吐情況嚴(yán)重。經(jīng)查尋相關(guān)資料與研究后，應(yīng)當(dāng)從藥物治療與非藥物治療的相應(yīng)護理配合出發(fā)，減少患者因藥物引發(fā)的嘔吐，另外還需要將飲食護理與心理護理作為重點，防止患者因心理問題與飲食不當(dāng)產(chǎn)生嘔吐。

1.3 觀察指標(biāo)[1]

觀察兩組患者經(jīng)護理后嘔吐現(xiàn)象控制情況，或依據(jù)患者具體表現(xiàn)分為完全控制（無嘔吐發(fā)生）；部分控制（嘔吐情況顯著改善）；輕度控制（嘔吐情況有所改善）；無控制（嘔吐情況無改善）。叫控制率為完全控制率與部分控制率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 17.0對本次研究所得數(shù)據(jù)行統(tǒng)計學(xué)處理，患者嘔吐控制率采用%表示，行X2檢驗。結(jié)果以P<0.05視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)護理后，觀察組患者嘔吐控制情況要顯著優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1所示。

表1：兩組患者嘔吐控制情況比對分析（例，%）

3 討論

經(jīng)血液化療治療患者因受到化療藥物的影響往往會引起較為劇烈的嘔吐[2]，造成患者較大的痛苦，給患者生理與心理均事業(yè)來嚴(yán)重影響，不利用患者康復(fù)[3]。循證護理模式是指由一群極具專業(yè)性的護理人員組建成為一支針對性的護理隊伍，發(fā)現(xiàn)問題、歸類問題、總結(jié)問題之后，帶著這些問題來找尋答案與護理依據(jù)，而后再將找尋到的答案與護理方式運用到實際的護理工作當(dāng)中，如此便針對性的將護理問題與難點進行有效的解決[4]。而將循證護理應(yīng)用到臨床經(jīng)化療治療的血液疾病患者護理過程當(dāng)中，首要解決的護理難點便是患者因藥物與治療而引起的臨床不適癥——嘔吐這一方面[5]。經(jīng)過對既往臨床研究資料與查找與分析，再結(jié)合專業(yè)護理人員多年的臨床護理工作經(jīng)驗，本次研究所得出的有效護理方式為，從多方面出發(fā)，強化護理，幫助患者保持最佳狀態(tài)，以減少嘔吐情況的發(fā)生。具體操作方面為，將藥物護理工作與非藥物護理工作相互配合，注重藥性可能會給患者帶來的影響，并提前告知患者，讓患者做好充分的心理準(zhǔn)備，做好心理支持工作，避免患者因受到心理環(huán)境因素的影響產(chǎn)生嘔吐，另外再配合以專業(yè)的?？谱o理措施，實現(xiàn)臨床對化療治患者的嘔吐情況的良好控制。

綜上所述，于經(jīng)化療治療的血液疾病患者護理工作中當(dāng)，應(yīng)用循證護理模式可有效幫助患者達到對嘔吐情況的良好控制，具有推廣價值。

[1]孫丹.循證護理模式降低血液科患者化療后口腔感染發(fā)生率臨床分析[J].中外女性健康研究,2016,09(04):87-88.

[2]江世麗,李國宏.化療間歇期血液病患者雙腔Power PICC導(dǎo)管堵塞的護理體會[J].護士進修雜志,2014,33(07):654-655.

[3]廖云,王遠(yuǎn)麗,金秋等.品管圈在提升化療患者外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管護理品質(zhì)中的應(yīng)用[J].中華臨床營養(yǎng)雜志,2014,22(01):58-59.

[4]廖云,王文琴,金秋等.品管圈活動在降低血液病化療患者骨髓抑制期感染發(fā)生率中的應(yīng)用[J].護士進修雜志,2015,21(13):1188-1190.