李 欣

甘肅隴西縣第二人民醫(yī)院 甘肅省隴西縣 748000

個性化心理護理對初產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程時間的影響

李 欣

甘肅隴西縣第二人民醫(yī)院 甘肅省隴西縣 748000

目的：探討分析個性化心理護理干預(yù)在初產(chǎn)婦分娩中作用。方法：收集我院收治的96例初產(chǎn)婦為研究對象，按護理方式不同分為兩組，對照組48例采取產(chǎn)科常規(guī)護理，實驗組48例患者再常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施個性化心理護理，對比分析兩組初產(chǎn)婦的分娩方式及各產(chǎn)程時間。結(jié)果：實驗組自然分娩率為68.75%，顯著高于對照組50.0%；實驗組剖宮產(chǎn)率為22.92%，明顯低于對照組37.50%（p＜0.05）；實驗組總產(chǎn)程時間為（540.16±11.64）min，顯著短于對照組（721.64±9.82）min，組間差異具統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。結(jié)論：個性化心理護理在初產(chǎn)婦分娩護理中應(yīng)用效果明顯，能夠有效縮短各產(chǎn)程時間，提高產(chǎn)婦自然分娩率，促進分娩順利進行。

個性化心理護理；初產(chǎn)婦；分娩方式；產(chǎn)程

分娩是女性的一個正常生理過程，但由于部分初產(chǎn)婦缺乏生育經(jīng)驗，且對分娩認識不足，導(dǎo)致其在分娩過程中極易出現(xiàn)產(chǎn)焦慮、恐懼感，進而影響產(chǎn)婦順利分娩，給母嬰生命安全帶來極大的威脅[1]。因此，在分娩過程中加強初產(chǎn)婦心理護理是非常有必要的。本院于2015年8月～2016年12月將個性化心理護理應(yīng)用于初產(chǎn)婦中，取得了較好的效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收集2015年8月～2016年12月在我院分娩的96例初產(chǎn)婦為研究對象。所有產(chǎn)婦均為宮內(nèi)足月妊娠，符合陰道分娩的指征；排除合并妊娠并發(fā)癥，語言溝通障礙或精神類疾病的產(chǎn)婦。按隨機數(shù)表法將96例患者分為對照組與實驗組各48例，對照組年齡20～35歲；平均（26.48±1.39）歲；孕周37～41周，平均（39.51±0.28）周。實驗組年齡21～34歲；平均（26.83±1.43）歲；孕周37～41周，平均（39.64±0.53）周。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周情況無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組實施產(chǎn)科常規(guī)護理，主要包括健康宣教、呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)、產(chǎn)后護理等。實驗組在上述護理措施的基礎(chǔ)上進行個性化心理護理，具體如下：（1）產(chǎn)前心理護理：入院時，護理人員熱情接待產(chǎn)婦，認真介紹醫(yī)院環(huán)境并幫助其盡快適應(yīng)，以舒適的狀態(tài)面對分娩。密切觀察孕產(chǎn)婦的情緒變化，根據(jù)產(chǎn)婦心理特點不同，有針對性地給予產(chǎn)婦鼓勵和安慰，耐心地向產(chǎn)婦及其家屬介紹分娩過程、教導(dǎo)產(chǎn)婦自我心理調(diào)適的方法。（2）第一產(chǎn)程心理護理：護理人員主動與產(chǎn)婦聊天，了解產(chǎn)婦最擔(dān)心的問題，耐心予以解惑并糾正其對分娩的錯誤認識。當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮疼痛時，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的呼吸方法，適當(dāng)按摩產(chǎn)婦腹部、腰骶部及其他部位，以安撫其情緒并緩解疼痛。多與家屬溝通，告知家庭支持對產(chǎn)婦分娩的重要性，囑其多陪伴、激勵產(chǎn)婦，增強初產(chǎn)婦分娩信心。（3）第二產(chǎn)程心理護理：此期宮縮強度加大，可達到高峰，產(chǎn)婦極易出現(xiàn)恐懼、緊張的情緒。護理人員應(yīng)多陪伴產(chǎn)婦，及時予以鼓勵，并介紹其他初產(chǎn)婦分娩成功的過程，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確運用腹壓，告知產(chǎn)程的進展，以緩解其焦慮、恐懼情緒。（4）第三產(chǎn)程心理護理：此時胎兒已娩出，護理人員應(yīng)及時告知產(chǎn)婦分娩結(jié)果，并用贊美的語言描述新生兒，指導(dǎo)產(chǎn)婦與嬰兒接觸，使其感到溫暖、慰藉。產(chǎn)婦送回病房后，囑其多注意休息，并介紹相關(guān)育嬰經(jīng)驗，講解母乳喂養(yǎng)知識及產(chǎn)后注意事項。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析兩組初產(chǎn)婦得分娩方式（自然分娩、經(jīng)陰道助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)），并記錄比較兩組產(chǎn)程時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS21.0軟件包進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計數(shù)數(shù)據(jù)以率（%）表示，經(jīng)X2檢驗；計量數(shù)據(jù)以（）表示，經(jīng)t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1：兩組初產(chǎn)婦各產(chǎn)程時間比較（，min）

表1：兩組初產(chǎn)婦各產(chǎn)程時間比較（，min）

組別n第一產(chǎn)程第二產(chǎn)程第三產(chǎn)程總產(chǎn)程實驗組48464.28±6.0446.38±4.7314.38±1.50540.16±11.64對照組48620.91±7.2864.23±5.3120.42±1.34721.64±9.82 t 14.16410.3888.51611.482 P <0.05<0.05<0.05<0.05

2 結(jié)果

2.1 比較兩組初產(chǎn)婦分娩方式

實驗組自然分娩33例（68.75%），經(jīng)陰道助產(chǎn)4例（8.33%），剖宮產(chǎn)11例（22.92%）；對照組自然分娩24例（50.0%），經(jīng)陰道助產(chǎn)6例（12.50%），剖宮產(chǎn)18例（37.50%）。實驗組自然分娩率要高于對照組，而剖宮產(chǎn)率則顯著低于對照組，組間差異具統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 比較兩組初產(chǎn)婦總產(chǎn)程時間

實驗組總產(chǎn)程時間為（540.16±11.64）min，顯著短于對照組（721.64±9.82）min，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），見表1。

3 討論

在臨床分娩中，大部分初產(chǎn)婦由于缺乏相關(guān)的分娩知識，加上對分娩疼痛的錯誤認識，致使其在分娩過程中極易出現(xiàn)焦慮、不安的負性情緒，進而刺激體內(nèi)大量兒茶酚胺被釋放，致使宮縮乏力，產(chǎn)程延長。相關(guān)研究指出[2]，對初產(chǎn)婦給予有效的心理護理是非常重要的，不僅能夠緩解其心理壓力，降低相關(guān)分娩并發(fā)癥發(fā)生，還能夠有效提高產(chǎn)婦自然分娩率，更有利于產(chǎn)后恢復(fù)。

個性化心理護理是以心理學(xué)理論為基礎(chǔ)，根據(jù)初產(chǎn)婦各產(chǎn)程具體情況及其心理狀態(tài)針對性地進行心理指導(dǎo)，最大限度緩解初產(chǎn)婦的焦慮、恐懼情緒，增強產(chǎn)婦對分娩的信心，以積極樂觀的心態(tài)面對自然分娩，利于分娩順利進行[3]。本研究將個性化心理護理應(yīng)用到初產(chǎn)婦分娩中，并與產(chǎn)科常規(guī)護理比較，結(jié)果顯示，實驗組自然分娩率顯著高于對照組，而剖宮產(chǎn)率明顯低于對照組（p<0.05）；實驗組總產(chǎn)程時間為（540.16±11.64）min，顯著短于對照組（721.64±9.82）min，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），由此可知，個性化心理護理應(yīng)用于初產(chǎn)婦分娩中效果顯著，能夠有效縮短各產(chǎn)程時間，提高產(chǎn)婦自然分娩率，促進分娩順利進行。

[1]黃紅.初產(chǎn)婦分娩前的心態(tài)觀察及護理對策[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(4A):3,5.

[2]馬新巧,任密果,楊素領(lǐng).初產(chǎn)婦早期積極心理護理與分娩方式及妊娠結(jié)局的關(guān)系[J].中國美容醫(yī)學(xué),2012,21(12):26-27.

[3]王立蕓.心理護理對初產(chǎn)婦分娩期產(chǎn)程的影響[J].全科護理,2014,12(12):1094-1095.