文/圖_本刊記者 夏鎮(zhèn)龍(發(fā)自湖南長沙)

蔣益蘭：良醫(yī)亦“良藥”

文/圖_本刊記者 夏鎮(zhèn)龍(發(fā)自湖南長沙)

蔣益蘭耐心為患者診斷

有人說，有良藥還得有良醫(yī)，良醫(yī)亦“良藥”。良醫(yī)對促進醫(yī)患關(guān)系和諧、改善醫(yī)療界的社會形象不無裨益。蔣益蘭從一名普通的基層臨床醫(yī)生逐漸進步成為一名臨床、科研與教學(xué)兼?zhèn)涞尼t(yī)務(wù)工作者，辛勞與汗水深耕出精湛的醫(yī)術(shù)，道德與操守贏得了良好的口碑。正如蔣益蘭所說的，一路走來，有辛勤的付出、有失敗的挫折，也有成功的喜悅，做一名德藝雙馨的中醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域的良醫(yī)，是激勵她這一終生的執(zhí)著追求的精神動力。蔣益蘭獲得了廣大患者和政府部門的高度認可，2016年12月，她獲得了“首屆湖南省優(yōu)秀科技工作者獎”，這是對其精湛醫(yī)術(shù)和高尚醫(yī)德的高度肯定。

“把別人喝咖啡的時間用在學(xué)習(xí)上”

由湖南省人社廳、省委組織部和省科協(xié)設(shè)立的“首屆湖南省優(yōu)秀科技工作者獎”，主要面向全省廣大基層科技工作者設(shè)立，目的是激勵一線科技工作者積極投身創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐。據(jù)湖南官方媒體《湖南日報》報道，在2016年12月6日開幕的湖南省科協(xié)第十次全省代表大會上，舉行了“首屆湖南省優(yōu)秀科技工作者獎”頒獎儀式。

在此次頒獎儀式上，40位專家學(xué)者獲得“首屆湖南省優(yōu)秀科技工作者獎”殊榮，受到表彰。此次40位獲獎?wù)咧校?成以上來自高校、醫(yī)院、科研院所，其余來自企業(yè)，涉及醫(yī)學(xué)、冶金、機械、農(nóng)業(yè)、生命科學(xué)等領(lǐng)域。他們在科學(xué)研究、技術(shù)開發(fā)、科技成果轉(zhuǎn)化、科技人才培養(yǎng)、科技創(chuàng)新決策咨詢方面取得了創(chuàng)新性成果，產(chǎn)生了良好的經(jīng)濟效益或社會效益，在同行中堪稱楷模。

在“首屆湖南省優(yōu)秀科技工作者獎”40位獲獎代表中，蔣益蘭正是其中之一。從記者獲悉的資料顯示，蔣益蘭是湖南省中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院副院長、中醫(yī)腫瘤研究所副所長。她的頭銜還有很多：中華中醫(yī)藥學(xué)會腫瘤分會常務(wù)委員；湖南省中醫(yī)藥學(xué)會腫瘤專業(yè)委員會主任委員；世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會腫瘤專業(yè)委員會常務(wù)理事、中國中醫(yī)藥研究促進會腫瘤專業(yè)委員會副主任委員、全國首屆杰出女中醫(yī)師、享受政府特殊津貼專家……

蔣益蘭擁有諸多頭銜，并斬獲“首屆湖南省優(yōu)秀科技工作者獎”，全憑實力。然而，蔣益蘭卻非常謙虛地說：“榮譽屬于湖南省中醫(yī)藥大學(xué)、研究院及附屬醫(yī)院，功勞屬于腫瘤研究所和腫瘤學(xué)科?？啤＝窈?，我將更加努力工作，扎根于醫(yī)學(xué)臨床、科研教學(xué)，繼續(xù)為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展貢獻綿薄之力?！?/p>

資料亦顯示，蔣益蘭從事中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合防治惡性腫瘤的臨床、科研和教學(xué)工作30余年，在運用中醫(yī)中藥或中西醫(yī)結(jié)合防治肝癌、肺癌、大腸癌等惡性腫瘤方面經(jīng)驗豐富，成為腫瘤學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人。主持或參與國家級、省廳級科研課題10余項，獲省級科研成果獎3項，發(fā)表學(xué)術(shù)論文40余篇。

蔣益蘭的醫(yī)術(shù)功底深厚，更是全靠終身化的勤學(xué)善思?；厮菔Y益蘭的勤學(xué)苦練和鉆研歷練的過程，可以從她讀大學(xué)前說起。蔣益蘭是湖南邵陽人，1977年恢復(fù)高考時她以優(yōu)異的成績考入湖南中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)湖南中醫(yī)藥大學(xué)），1982年分配到邵陽地區(qū)中醫(yī)院（現(xiàn)已撤銷并入其他醫(yī)院）工作，1989年調(diào)到湖南省中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)院工作，從此深耕于此，至今已27個年頭。蔣益蘭的丈夫仇湘中也是該醫(yī)院的骨傷科主任，夫妻倆在同一個單位獻身醫(yī)學(xué)，取長補短，相互促進，在同行圈子里被傳為美談。

蔣益蘭對記者說，雖然已經(jīng)當了大半輩子醫(yī)生，但中醫(yī)知識博大精深，怎么努力去學(xué)都不算過分。湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院地處風景秀麗的岳麓山下、湘江之濱，依山傍水，環(huán)境優(yōu)雅，是繁華都市中幽雅清凈的花園式醫(yī)院，是學(xué)習(xí)的理想之地。在這里，蔣益蘭和丈夫互相切磋，結(jié)合臨床實踐埋頭苦學(xué)，醫(yī)技醫(yī)術(shù)得以不斷提高。

記者從她的一篇“感言”中發(fā)現(xiàn)了她寫下的這樣一段文字：“醫(yī)學(xué)知識日新月異，做一名好大夫，必須終身學(xué)習(xí)。掌握學(xué)術(shù)動態(tài)，更新醫(yī)學(xué)知識，了解科技前沿。把別人喝咖啡的時間用在學(xué)習(xí)上，雖然沒有品味到咖啡的濃香，卻能體會在知識的海洋里航行的快樂。中醫(yī)藥學(xué)不僅要挖掘繼承，更要創(chuàng)新發(fā)展。需要我們中醫(yī)人不忘初心，不懈努力，終身學(xué)習(xí)，執(zhí)著追求。”

蔣益蘭的“感言”是她30多年來從醫(yī)的真實感悟。記者在湖南省中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院采訪時，一提起蔣益蘭，多名醫(yī)護人員都對她有著類似的評價：“蔣醫(yī)生善于從臨床中總結(jié)經(jīng)驗，從醫(yī)學(xué)知識中把握前沿，確實是我們?nèi)w醫(yī)護人員學(xué)習(xí)的榜樣。”

以精湛醫(yī)術(shù)服務(wù)患者，才是“真理”

癌癥的難治療是世界醫(yī)學(xué)界公認的難題。但是，中醫(yī)在預(yù)防和治療癌癥方面的作用，卻往往有意想不到的效果，仍然值得大力挖掘和普及。“國家非常重視中醫(yī)和中醫(yī)藥的發(fā)展。中醫(yī)藥治療在減輕癥狀、提高生活質(zhì)量、控制瘤體、減輕放化療毒副反應(yīng)、延長生存期及在抗復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移方面均有一定的優(yōu)勢。”蔣益蘭說，湖南省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院近年臨床統(tǒng)計顯示，在千余例晚期非小細胞肺癌患者中，中藥組的癥狀改善率、生活質(zhì)量和生存期明顯高于化療組。

一位親自跟隨蔣益蘭診斷的醫(yī)生，較為詳細地總結(jié)了蔣益蘭在運用中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性支氣管肺癌方面，有獨到的臨床經(jīng)驗?！笆Y師（指蔣益蘭）將肺癌總體辨證為氣陰兩虛，瘀毒內(nèi)結(jié)證、陰虛內(nèi)熱，瘀毒內(nèi)結(jié)證、脾虛痰濕，瘀毒內(nèi)結(jié)證、腎陽虧虛，瘀毒內(nèi)結(jié)證、氣滯血瘀，瘀毒內(nèi)結(jié)證5 種證型?；颊呤中g(shù)前、手術(shù)后、化療后、放療后以及維持治療階段都可以結(jié)合中醫(yī)藥治療。臨床上通過中醫(yī)藥的干預(yù)，不僅可以減輕患者痛苦、提高生存質(zhì)量、延長生存期，還可以長期帶瘤生存”。

比如，73 歲的李某來尋求蔣益蘭的治療前，就已經(jīng)確診為右下肺周圍型肺癌并肋骨轉(zhuǎn)移。患者家屬因其年事已高及整體身體狀況較差拒絕行手術(shù)及放化療，遂求中醫(yī)治療。李某按蔣益蘭開出的藥方服藥后，“咳嗽、咳痰明顯緩解，頭暈仍有，雙手指偶有疼痛抽搐，納食增多，夜寐改善，二便調(diào)”。此后，患者堅持掛號看蔣益蘭的門診，服中藥治療，配合服用其他中成藥，以疏肝健脾、活血化瘀、解毒抗癌，未使用任何西醫(yī)治療手段?；颊哂谄渌t(yī)院做胸部 X 線片顯示：“右下肺高密度結(jié)節(jié)灶，腫瘤標志物檢查大致正?！?，也就是說，在蔣益蘭采用中藥治療的方案下，患癌癥的李某的病情得到了有效控制，并非其家人想象的那樣已經(jīng)“沒有希望”。

中醫(yī)院對癌癥的治療效應(yīng)以及蔣益蘭的精湛醫(yī)術(shù)，多年前已經(jīng)被部分媒體關(guān)注。檢閱媒體報道發(fā)現(xiàn)，曾有媒體報道了這樣一件在很多人看來不可思議的事：74歲的周某是一名癌癥患者，被確診為（右上肺）細支氣管肺泡癌。在蔣益蘭的治療下，周某創(chuàng)造了生命奇跡。周某69歲時被確診為右上肺細支氣管肺泡癌。因年紀較大，且腫瘤已達中晚期，已不適合手術(shù)和化療。于是周某慕名來到湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院腫瘤科尋求中醫(yī)治療。在蔣益蘭帶領(lǐng)的團隊治療下，通過中藥湯劑益氣養(yǎng)陰、化痰散結(jié)、清熱解毒療法，達到了理想效果，病人咳嗽咳痰明顯緩解，痰血消失，每年復(fù)查顯示腫塊穩(wěn)定，目前生存狀況良好。周某的家人為此感激不已。

其實，在蔣益蘭多年來的從醫(yī)履歷中，像這樣使用中醫(yī)治療的方式來穩(wěn)定、緩解癌癥患者病情，甚至讓癌癥患者重新煥發(fā)身體機能的事例非常多。這讓很多人為之稱奇，“想不到中醫(yī)竟然有這么神奇的效果?！笔Y益蘭說，中醫(yī)博大精深，精湛的醫(yī)術(shù)同樣來自大量的臨床實踐和總結(jié)，也來自中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合理論的探索求真，因此她除了要做好醫(yī)療臨床工作外，還要潛下心來搞科研，積累臨床實踐經(jīng)驗。

醫(yī)生要善于在臨床實踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗，對大量病例的觀察和總結(jié)，是作為醫(yī)生的必修功課。蔣益蘭說：“做醫(yī)生要勤于思考，善于發(fā)現(xiàn)，探索臨床亟須要解決的問題，將這種思考帶入科研中，通過臨床與基礎(chǔ)實驗去探索醫(yī)學(xué)的奧妙，尋求醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的客觀真理?！庇浾邌?，什么是“客觀真理”？蔣益蘭笑著說，對她而言，掌握中醫(yī)學(xué)奧妙，做到以精湛的醫(yī)術(shù)服務(wù)患者，就是最大的“真理”。

醫(yī)術(shù)醫(yī)德皆優(yōu)，是當之無愧的“良醫(yī)”

蔣益蘭說，作為一名好醫(yī)生，一方面要有精湛的醫(yī)術(shù)，不斷開拓視野，另一方面也要有良好的醫(yī)德。“中醫(yī)臨床與基礎(chǔ)科學(xué)研究，涵蓋了中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)、生物化學(xué)、細胞生物學(xué)、病理學(xué)等多學(xué)科領(lǐng)域，要求醫(yī)學(xué)科研人員多學(xué)科合作交流，開闊眼界，拓寬知識面。這就要求我們積極參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流，廣泛涉獵相關(guān)科研知識，了解科技發(fā)展的前沿，提高自己的業(yè)務(wù)水平和科研能力?！?/p>

醫(yī)院走廊貼著醒目的醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)要求

2015年，8名印度尼西亞中醫(yī)師專程自費組團赴湖南中醫(yī)藥大學(xué)研習(xí)中醫(yī)，課程涉及針灸、推拿與中醫(yī)理論，他們想系統(tǒng)地學(xué)習(xí)中醫(yī)知識，回到診所再傳授給年輕中醫(yī)師。在這次交流活動中，蔣益蘭運用中醫(yī)治療患者的經(jīng)驗受到印尼醫(yī)生團的高度關(guān)注。在國際交流方面，蔣益蘭的視野越來越開闊，她到過荷蘭、挪威參加過醫(yī)學(xué)交流會議，2016年6月又隨團到德國、阿聯(lián)酋、阿茲曼、巴基斯坦推廣中醫(yī)治療技術(shù)。毫無疑問，參與國際交流既是政府主管部門對蔣益蘭優(yōu)秀醫(yī)術(shù)的肯定，也是她不斷提升醫(yī)術(shù)的大好機會。

而將優(yōu)秀的醫(yī)術(shù)與高尚的醫(yī)德匯集于一身，才是當之無愧的“良醫(yī)”，“有良藥，還得有良醫(yī)，這才是患者之福?！睆氖Y益蘭身上不難發(fā)現(xiàn)她的醫(yī)德同樣令人稱道。蔣益蘭以中醫(yī)之祖扁鵲為例，講述了醫(yī)生的醫(yī)德也像醫(yī)術(shù)一樣，要在日積月累中不斷上升到新的高度。扁鵲及其弟子不辭艱辛，行程四千余里，周游列國，濟世救人。扁鵲用一生的時間，認真總結(jié)前人和民間經(jīng)驗，結(jié)合自己的醫(yī)療實踐，在診斷、病理、治法上為祖國醫(yī)學(xué)作出了卓越的貢獻。不僅如此，扁鵲的醫(yī)德也是有口皆碑的。扁鵲淡薄明志，忠于醫(yī)業(yè)，謙虛謹慎，熱忱服務(wù)患者，其高尚的醫(yī)德醫(yī)風為后世醫(yī)家樹立了楷模。

很多腫瘤患者慕名前來找蔣益蘭求治，因為癌癥是惡性病變的腫瘤，如恐懼抑郁、猜疑、失眠、絕望、焦慮等反應(yīng)及行為在一些患者身上較為明顯。蔣益蘭治療過的很多腫瘤患者，往往在其他醫(yī)院、街坊鄉(xiāng)下經(jīng)過了數(shù)年甚至十多年的求醫(yī)或土方求診后，偶然的機會才打聽找到蔣益蘭處來的。采訪中，記者就在醫(yī)院門口和候診大廳聽到，幾位患者指名道姓想請蔣益蘭看病。一位患者家屬在掛號窗口前說：“我們從老家湘西趕過來，就是奔蔣醫(yī)生而來的?！?/p>

記者在網(wǎng)上也搜出了不少患者的留言，對蔣益蘭好評如潮：“父親查出肝癌，不愿意手術(shù)治療，經(jīng)親友介紹來找的蔣教授。當時不知道要提前網(wǎng)上預(yù)約，到醫(yī)院后，蔣教授體恤我們排隊不容易，還是耐心細心地幫父親看病，我們很感激?！薄拔矣?014年9月做了右舌癌手術(shù)，經(jīng)朋友介紹于當年11月找到蔣教授看中醫(yī)至今，一年多以來，吃了蔣教授的中藥感覺很好，身體恢復(fù)也比較快?！薄笆Y醫(yī)生每天的門診量特別多，上午的病人總是要到中午兩點多才能看完。但她從不馬虎，總是對每個病人的病情作出詳細的了解，深思熟慮后才處方用藥。我衷心感謝蔣醫(yī)生?！?/p>

蔣益蘭說，由于求診她的患者太多，她很少有時間休息一下，往往是從早上8：00左右一直忙到天黑，有時候甚至中午吃飯的時間不超過十分鐘，“很多患者是從遠地方來的，他們在長沙多呆一天都不容易?！币恍┗颊呓?jīng)過蔣益蘭的治療后病情得到穩(wěn)定、好轉(zhuǎn)，其感激之心情是可想而知的。因此，一些患者和家屬往往會提一籃雞蛋或買些水果來感謝蔣益蘭。每次遇到這種情況，蔣益蘭都會拒收，“廉潔從醫(yī)不是掛在嘴上的，否則就違背了做醫(yī)生起碼的道德準則?！?/p>

淡薄名利，是從蔣益蘭身上可以解讀出的另一個鮮明品質(zhì)。要克服急功近利、浮躁的心境，腳踏實地，淡薄名利?！白鲆幻麊栃臒o愧的良醫(yī)，是我的執(zhí)著追求。要做醫(yī)者，不做‘醫(yī)匠’?！笔Y益蘭對記者說，毫無疑問，醫(yī)療臨床是繁忙勞累的，生活工作也是疲憊緊張的，尤其是大千世界的誘惑良多，但一名真正的良醫(yī)是不應(yīng)該為之所困擾的，“浮躁的社會，心靜者勝出?！庇袝r周末有閑暇時間，她會去岳麓山或郊區(qū)的農(nóng)家樂走走，“散散心，放松一下緊張的心情，感悟一下大自然的美妙。”

蔣益蘭還特別對記者提到，從事中醫(yī)的科研工作需要較高的思想境界，團隊合作的精神對一個醫(yī)生來說非常重要，比如醫(yī)務(wù)工作的團隊合作與協(xié)同非常重要，作為潛心醫(yī)學(xué)的一名醫(yī)生，還必須注重團隊合作?！耙写缶忠庾R、協(xié)作意識和服務(wù)意識。尊重團隊個人的興趣和成就，最大限度發(fā)揮個人才能，盡量做到個體利益和整體利益的統(tǒng)一，這樣才能調(diào)動團隊積極性，協(xié)同合作，做出成績?！?/p>