丁春紅

（大慶市第三醫(yī)院，黑龍江大慶163000）

護理預案的應用對抑郁癥患者實行安全、有效護理效果的分析

丁春紅

（大慶市第三醫(yī)院，黑龍江大慶163000）

目的探究分析護理預案工作模式在抑郁癥患者臨床護理中所發(fā)揮的應用價值，不斷提高抑郁癥患者的臨床護理水平。方法為了更好的對比不同護理模式的臨床護理效果和安全性，本院臨床人員采用對照試驗的研究方法對比分析了護理預案工作模式和常規(guī)護理模式兩種臨床護理工作方法。隨機選擇2014年6月～2015年6月期間，來本院進行治療的80例抑郁癥患者為觀察研究對象。采用隨機數(shù)字表法，將80例抑郁癥患者分為實驗組和對照組，每組40例。實驗組的40例患者使用護理預案模式進行研究，對照組的40例患者使用常規(guī)護理模式，對比兩組抑郁癥患者的臨床護理效果和安全性。結(jié)果護理干預后，實驗組患者的SDS評分低于對照組（P＜0.05）；實驗組患者對臨床護理工作滿意程度顯著優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），組間對比具有顯著差異；差異具有統(tǒng)計學價值。結(jié)論通過制定護理預案，護理人員能夠在不同時期，根據(jù)患者的不同癥狀給予患者針對性、個性化護理措施，幫助患者緩解不良情緒，與醫(yī)護人員建立友好的護患關系，幫助患者重燃生活的信心和勇氣，促進病情的康復。

抑郁癥；護理預案；SDS評分；護理滿意度

抑郁癥是一種能夠損害患者身心健康的障礙性精神疾病，能夠發(fā)作于各個年齡段，對患者的危害極大[1]。抑郁癥患者的康復，除了依靠必要的治療手段外，科學有效的護理配合也是十分重要的。本院臨床人員將護理預案工作模式應用于抑郁癥患者臨床護理工作中，顯著提高了抑郁癥患者的護理效果，先將經(jīng)驗體會報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料隨機選擇2014年6月～2015年6月期間，來本院進行治療的80例抑郁癥患者為觀察研究對象。采用隨機數(shù)字表法，將80例抑郁癥患者分為實驗組和對照組，每組40例。抑郁癥患者的納入標準：（1）經(jīng)兩位職稱為副主任醫(yī)生以上職稱的精神科醫(yī)生診斷為抑郁癥，患者所表現(xiàn)出的臨床癥狀符合CCMD—3關于抑郁癥患者的臨床診斷標準；（2）患者未合并其他重要臟器疾??；（3）患者未合并其他精神疾病或心理疾病；（4）自愿參加本組對照試驗，并簽署知情同意書；（5）文化修養(yǎng)能夠達到使用抑郁量表進行自評的水平[2]。實驗組患者中，男21例，女19例；年齡23～68歲，平均年齡（38.25±4.74）歲。對照組患者中，男20例，女20例；年齡24～68歲，平均年齡（38.46±4.48）歲。兩種患者在例數(shù)、性別、年齡等臨床資料方面差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組對照組的40例抑郁癥患者，在入院接受治療期間，采用常規(guī)護理方法進行干預，具體的護理方案包括：心理輔導、環(huán)境干預、生活護理、飲食干預、用藥指導等。

1.2.2 實驗組實驗組患者使用護理預案工作方法，具體的工作方法如下所示。

（1）提高護理人員的專業(yè)性：相比于其他科室的護理工作，抑郁癥患者的臨床護理難度更大，也對護理人員提出了很多專業(yè)性要求。因此，本文建議，在護理人員正式上崗之間，應該組織集中培訓，以提高患者的專業(yè)護理水平和崗位責任感。護理人員的培訓內(nèi)容包括抑郁癥患者的發(fā)病原因、發(fā)病機制、臨床癥狀、治療藥物、治療方法，要明確在治療期間患者可能出現(xiàn)的種種情況以及患者服藥后可能出現(xiàn)不良反應[3]。護理人員應該熟練掌握各種治療藥物的使用方法、劑量以及在不同的治療階段，藥物劑量的變化情況。

（2）病情觀察：護理人員應該加強患者的病情觀察，根據(jù)患者的病情變化，隨時對患者護理方案進行調(diào)整，以便隨時都能夠給予患者的科學、有效的護理干預。注重護理預案的細節(jié)調(diào)整，及時調(diào)整護理預案中不合理、不科學的步驟[4]。以患者的困難、疑惑程度為排列標準，調(diào)整護理預案的實施順序，全面臨床護理工作的實施質(zhì)量。

（3）護理流程：護理人員應該多與患者進行溝通交流，一方面能夠幫助患者調(diào)節(jié)情緒，促進病情的康復；另一方面也可以通過與患者的交流來獲取患者的各方面情況，如患者的心理狀態(tài)、情緒變化、身體健康等。根據(jù)能夠掌握的資料，對患者的基本情況做出初步的評估，合理規(guī)劃護理操作流程，提高護理工作的合理性。

（4）有自殺想法或行為傾向患者的干預：抑郁癥患者情緒低落、悲觀厭世，很多患者表現(xiàn)出自殺想法或行為傾向，對于此類患者，應該制定如下護理預案。護理人員應該先將患者代入病房內(nèi)安置，根據(jù)患者的具體情況，決定是否選派專人進行陪護，絕對不能讓患者獨處。讓患者遠離一切危險物品，檢查患者有無蒙頭、藏藥情況[5]。護理人員在交接班時，應該遵守交接手續(xù)，及時通報病情。此外，還可以通過鼓勵患者參加文體娛樂活動、爭取家庭支持、社會支持等手段，來促進患者的康復。

（5）失眠患者的干預：鼓勵患者在白天多參加有益活動，合理運動；為患者因營造一個安靜的睡眠環(huán)境。告訴患者可以用喝熱牛奶、睡前泡腳等方式促進水平，遵醫(yī)囑使用安眠藥等藥物[6]。

（6）厭食患者的干預：鼓勵患者多做運動，以促進能量消耗，增加食欲。食譜安排上，應該為患者選擇高熱量、高蛋白質(zhì)的食物，選擇患者喜歡的食物種類。在食物的烹調(diào)上，應該選用健康的烹飪方法。護理人員應該積極勸說患者進食，向患者傳遞營養(yǎng)進食的相關知識；必要時可以喂食患者，進餐后要給予患者口腔護理干預。如果護理人員在努力勸說后，患者仍然不愿進食，可給予患者靜脈營養(yǎng)輸入[7]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的SDS評分情況干預前，實驗組患者的SDS評分為（67.35±2.67），對照組為（66.84±2.42），兩組患者之間對比差異無統(tǒng)計學意義；經(jīng)過1個月的護理干預后，實驗組患者的SDS評分為（53.36±1.84），對照組為（60.24± 2.72），實驗組患者的SDS評分低于對照組患者，組間對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的護理滿意度情況實驗組患者中，非常滿意34例，滿意4例，不滿意2例，實驗組患者的護理滿意度為95.00%；對照組患者中，非常滿意12例，滿意18例，不滿意10例，對照組患者的護理滿意度為75.00%。實驗組患者的護理滿意度顯著高于對照組患者，組間對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

近年來，受到生活壓力增大、社會關心復雜化等因素的影響，抑郁癥的發(fā)病率居高不下。抑郁癥屬于精神情感障礙性疾病，患者在患有后會表現(xiàn)出情緒低落、厭食厭世、失眠抑郁、社會功能下降等癥狀[8]。抑郁癥患者如果不能及時、有效的治療，病情就是持續(xù)惡化，不但影響了自身的生活質(zhì)量，也會給家庭和社會帶來困擾。為了提高抑郁癥患者的護理質(zhì)量，本院臨床人員將護理預案工作方法應用于患者的日常護理干預中，并積極推廣實施。從實驗結(jié)果上看，實驗組患者的護理效果顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。這表明，護理預案工作方法能夠提高抑郁癥患者護理效果和護理滿意度，值得推廣借鑒。

[1]付明媚,董雅娟.護理臨床路徑對抑郁癥患者住院時間、費用及滿意度影響的Meta分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學,2014,3(1):65-69.

[2]李虹娟,馮衛(wèi)紅.細節(jié)優(yōu)化護理模式對抑郁癥患者社會功能及自我效能感的影響[J].海南醫(yī)學,2014,10(8):1237-1239.

[3]余秋容,田惠清,藍燕華.優(yōu)質(zhì)護理服務干預對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響[J].齊魯護理雜志,2014,6 (11):82-84.

[4]蔡紅霞,李園,宋瑞華,等.應用護理預案對抑郁癥患者實施護理效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,19(26):3379-3380.

[5]孫萍琴,楊永秀.綜合性心理護理干預對抑郁癥患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(15):100-102.

[6]林麗,王俊.綜合性心理護理對糖尿病抑郁癥患者血糖達標及急性并發(fā)癥的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(28):109-111.

[7]許麗霞,王秀芬,孫惠萍,等.心理護理干預對抑郁癥患者臨床療效的影響[J].護理實踐與研究,2011,08(1):16-18.

[8]謝曉穎,蔣榮泉,凌迎春,等.“共情護理”模式在抑郁癥患者護理中的應用及其對患者生活質(zhì)量的影響研究[J].中國醫(yī)藥導報,2013,10(33):122-125.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.20.086