常立仁

（吉林省洮南市中醫(yī)醫(yī)院，吉林 白城 137100）

踝關(guān)節(jié)扭傷屬于臨床多發(fā)損傷，患者疼痛明顯，日常生活及工作均受到不良影響。消瘀止痛膏屬傳統(tǒng)骨科經(jīng)驗(yàn)方劑制備而成[1]，將其應(yīng)用于踝關(guān)節(jié)扭傷治療中臨床效果顯著，本次研究通過(guò)對(duì)我院2年時(shí)間段收治的56例該疾病患者臨床資料的分析研究，重點(diǎn)探討?zhàn)鲋雇锤嗟膶?shí)際應(yīng)用療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究時(shí)間段為病2017年9月～2019年8月，病例樣本為我院收治的56例踝關(guān)節(jié)扭傷患者，分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，平均劃分為2組，組別命名為研究組和對(duì)照組，兩組患者數(shù)量平均分配，n=28，研究組患者中男15例，女13例，年齡為28～61歲，平均年齡為（40.27±5.33）歲，病程為1～19 h，平均病程為（8.54±1.32）h，對(duì)照組男性患者數(shù)量為16例，女性患者數(shù)量為12例，年齡為27～64歲，平均年齡為（40.34±5.38）歲，病程為1～17 h，平均病程為（8.47±1.29）h，常規(guī)資料（年齡、性別、性別）兩組患者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），對(duì)本次研究結(jié)果無(wú)影響。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)治療方案，采用寬度為4 cm的粘條經(jīng)患者小腿內(nèi)側(cè)下方纏繞，繞至足底后使患者足部外翻，外側(cè)黏貼橫向膠布條，使其充分圍繞小腿后內(nèi)側(cè)，外部利用繃帶綁扎牢固，固定時(shí)間為20 d，配合口服傷科跌打片治療。

研究組患者采取消瘀止痛膏治療，主要成分為白芷5份、生南星5份、紫荊皮5份、澤蘭5份、川斷5份、生川烏5份、生梔子1份、赤芍1份。上述藥物成分研磨成粉，準(zhǔn)備300 g凡士林及1000 g蜂蜜加熱至70℃攪拌混合均勻，穩(wěn)定降低30℃后加入藥物成分共計(jì)600 g混合均勻，裝入儲(chǔ)存藥罐中妥善保存。依據(jù)患者損傷面積取適量藥膏均勻涂抹與棉墊上方，使用膠布及繃帶妥善固定，定期換藥，持續(xù)治療21 d。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者實(shí)施臨床療效評(píng)估，以顯效、有效、無(wú)效為指標(biāo)，如患者日常行走及活動(dòng)完全正常，無(wú)壓痛及腫脹為顯效，如患者行走及活動(dòng)存在輕微疼痛，存在壓痛為有效，未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效，顯效和有效為臨床治療有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均為計(jì)數(shù)資料，以%表示，利用x2檢驗(yàn)，利用SPSS 23.0軟件進(jìn)行本次研究數(shù)據(jù)分析，如P＜0.05，則兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。

2 結(jié) 果

評(píng)估兩組患者臨床療效，以臨床治療總有效率為指標(biāo)，組間比較研究組優(yōu)勢(shì)顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 組間臨床治療總有效率指標(biāo)評(píng)估結(jié)果[n（%）]

3 討 論

踝關(guān)節(jié)扭傷屬臨床發(fā)病率極高的軟組織損傷性疾病，受踝關(guān)節(jié)特殊解剖結(jié)構(gòu)影響，大部分扭傷為內(nèi)翻扭轉(zhuǎn)及強(qiáng)力外翻所致?lián)p傷。踝關(guān)節(jié)扭傷后患者疼痛、腫脹明顯，踝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，需及時(shí)有效治療[2]。

本次研究數(shù)據(jù)顯示，踝關(guān)節(jié)扭傷的研究組患者經(jīng)消瘀止痛膏治療后臨床治療總有效率優(yōu)于常規(guī)西醫(yī)治療方案。常規(guī)治療踝關(guān)節(jié)扭傷以固定及口服藥物為主，主要缺陷為起效速度慢，部分患者療效不顯著。消瘀止痛膏是臨床應(yīng)用廣泛的外治療法，臨床應(yīng)用廣泛。中醫(yī)傳統(tǒng)理論認(rèn)為，踝關(guān)節(jié)扭傷屬于筋傷，骨關(guān)節(jié)疾病的治療應(yīng)遵循通則不痛的基本原則，在對(duì)患處有效保護(hù)的基礎(chǔ)上采用活血化瘀及消腫止痛等治療方案達(dá)到臨床效果[3]。消瘀止痛膏中赤芍具有活血化瘀之功效，生南星、澤蘭能夠通絡(luò)止痛，生梔子可化熱清淤，川斷可補(bǔ)腎，強(qiáng)健筋骨，生川烏能夠止痛散寒，不同藥物組方聯(lián)合作用于患處可通絡(luò)、活血、止痛，改善踝關(guān)節(jié)扭傷的臨床癥狀，臨床效果優(yōu)于常規(guī)西醫(yī)治療。

由此可知，踝關(guān)節(jié)扭傷患者采用消瘀止痛膏治療臨床效果顯著，可改善患者疼痛及腫脹等癥狀，值得推廣應(yīng)用。同時(shí)，本次研究樣本量不足，消瘀止痛膏治療踝關(guān)節(jié)扭傷的臨床效果需進(jìn)一步研究分析。