中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院 馮 磊
明朝吳又可在《瘟疫論》中有關(guān)于流行性感冒的記載:“疫者感天地之癘氣,此氣之來(lái),無(wú)論老少?gòu)?qiáng)弱,觸之即病,邪自口鼻而入?!贬t(yī)學(xué)上將流行性感冒病毒引起的感冒稱作流行性感冒(簡(jiǎn)稱“流感”),其他病毒引起的感冒稱為普通感冒。流感是一種急性呼吸道傳染病,它的潛伏期較短,起病急,容易經(jīng)過(guò)呼吸道途徑由飛沫傳播,常造成肺炎或更嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至可危及生命,所以流感比普通感冒危害性更大。
流感的潛伏期一般為1~3天,臨床表現(xiàn)可有驟起高熱、畏寒、頭痛乏力和全身酸痛等,體溫可達(dá)39~40℃。全身癥狀明顯,但呼吸道癥狀,如咽痛、鼻塞、咳嗽等則較輕。少數(shù)患者還可有消化道癥狀。癥狀消失后患者仍感軟弱無(wú)力,精神較差,體力恢復(fù)較慢。老年人和伴有慢性呼吸道疾病者容易并發(fā)肺炎。因此,當(dāng)出現(xiàn)流感主要癥狀時(shí),要及時(shí)就醫(yī),避免耽誤病情。
已知的流感病毒主要有甲型、乙型和丙型三種類型。
控制傳染源 患者是主要的傳染源,病毒存在于患者的鼻涕、口涎、痰液中,并隨咳嗽、打噴嚏排出體外,在人群中易引起傳播。因此,一旦發(fā)現(xiàn)流感患者,要主動(dòng)與其隔離,避免病毒侵?jǐn)_。
切斷傳播途徑 流感病毒主要通過(guò)空氣飛沫傳播,病毒存在于患者或隱性感染者的呼吸道分泌物中,通過(guò)說(shuō)話、咳嗽或打噴嚏等方式散播至空氣中,傳播速度取決于人群的流動(dòng)程度。
易感人群加強(qiáng)防護(hù) 人群對(duì)流感病毒普遍易感,雖然之前打過(guò)流感疫苗,但是流感病毒3個(gè)型別之間無(wú)交叉免疫,病毒存在變異性,因此,并不是打過(guò)疫苗者就會(huì)安然無(wú)恙。因此,積極鍛煉身體、提高免疫力是較佳選擇。
中醫(yī)認(rèn)為,流感屬表證和外感熱證。病邪侵入人體,先從肺衛(wèi)開(kāi)始,按照傷寒學(xué)派六經(jīng)辨證的觀點(diǎn)則屬于太陽(yáng)經(jīng)表證(表熱)。
太陽(yáng)經(jīng)俞不利,衛(wèi)氣與之抗?fàn)?,故?jiàn)惡寒發(fā)熱、鼻塞流涕、咽痛咳嗽等肺衛(wèi)之證。太陽(yáng)經(jīng)絡(luò)邪阻不舒,則頭痛身重、關(guān)節(jié)酸痛。肺主皮毛,上通于鼻,外邪犯肺,則氣道受阻;肺氣上逆則咳嗽;鼓邪外出則打噴嚏、流涕。咽喉屬于肺系,受風(fēng)寒則癢,熱郁則痛。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》有發(fā)病的關(guān)鍵在于內(nèi)因的記載,如《素問(wèn)遺篇·刺法論》載:“正氣存內(nèi),邪不可干?!比梭w正氣在發(fā)病上起主導(dǎo)作用,正氣不足是瘟疫發(fā)病的關(guān)鍵,如在《瘟疫論·原病》載:“本氣充滿,邪不易入;本氣適逢虧欠,呼吸之間,外邪因而乘之。”可見(jiàn),正氣不足是瘟疫內(nèi)在的發(fā)病基礎(chǔ)。
雙黃連口服液 雙黃連口服液由金銀花、連翹、黃芩組成,有辛涼解表、清熱解毒之功效,適用于外感風(fēng)熱引起的發(fā)熱、咳嗽、咽痛。
抗病毒口服液 抗病毒口服液由板藍(lán)根、石膏、蘆根、生地黃、郁金、知母、石菖蒲、廣藿香、連翹等組成,有清熱去濕、涼血解毒之功效,適用于風(fēng)熱感冒、流感以及上呼吸道感染等疾患。
正柴胡飲沖劑 正柴胡飲沖劑由陳皮、防風(fēng)、赤芍、甘草、生姜組成,有解熱止痛之功效,適用于外感風(fēng)寒初起的惡寒發(fā)熱、無(wú)汗、頭痛鼻塞、打噴嚏、流清涕、咽癢咳嗽、四肢酸痛等癥。
小兒感冒清熱沖劑 小兒感冒清熱沖劑由荊芥穗、薄荷、防風(fēng)、柴胡、紫蘇葉、葛根、桔梗、杏仁、白芷、苦地丁、蘆根組成,有疏風(fēng)散寒、解表清熱之功效,適用于風(fēng)寒感冒、頭痛發(fā)熱、惡寒身痛、鼻流清涕、咽干咳嗽等癥。