河南省新鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院社區(qū)科 （河南 新鄉(xiāng) 453000）

王海麗

·腹部疾病·

血脂檢驗(yàn)在糖尿病患者臨床診斷中的價(jià)值

河南省新鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院社區(qū)科 （河南 新鄉(xiāng) 453000）

王海麗

目的探討分析血脂檢驗(yàn)在糖尿病患者的臨床診斷價(jià)值。方法選取本院2013年7月至2014年10月期間接收治療的50例糖尿病患者作為研究分析對(duì)象，另選取同時(shí)期到我院體檢健康者50例作為對(duì)照組，兩組進(jìn)行血脂檢驗(yàn)并對(duì)比。結(jié)果比較兩組檢測(cè)后的TC、TG、LDL-C、ApoB指標(biāo)，研究組明顯高于對(duì)照組，但HDL-C、ApoA1指標(biāo)與對(duì)照組比較，研究組低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)存在一定差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)研究組受檢者血脂異常的發(fā)生率明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)存在一定差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論臨床中可將血脂檢驗(yàn)作為診斷糖尿病病情的依據(jù)，制定救治方案，把握救治時(shí)機(jī)，使患者及時(shí)得到有效治療，保證患者的生活質(zhì)量和生命安全，具有較大的臨床應(yīng)用價(jià)值。

血脂；糖尿?。粰z驗(yàn)；診斷；發(fā)生率

糖尿病(Diabetes Mellitus，DM)，是一種代謝性疾病，由于人體生物作用受損或胰島素分泌異常引起高血糖，因此此疾病具有高血糖的特征，臨床中常見癥狀有多尿、多飲、多食、體重減輕等；其致病病因可分為兩個(gè)因素，即遺傳因素和環(huán)境因素[1]。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的提高，人們生活習(xí)慣也在由此發(fā)生變化，糖尿病的發(fā)病率也在不斷攀升，我國(guó)發(fā)病率已達(dá)10%左右，此疾病具有病程長(zhǎng)，并發(fā)癥多等性質(zhì)，嚴(yán)重者會(huì)引起大血管、微血管的異常。有研究顯示，針對(duì)此疾病的診斷，其生化指標(biāo)可提供大量可靠依據(jù)。為證實(shí)此觀點(diǎn)，本文將100例受檢者作為研究分析對(duì)象，意在分析血脂檢驗(yàn)對(duì)糖尿病患者的臨床檢驗(yàn)價(jià)值。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年7月至2014年10月期間接收治療的50例糖尿病患者作為研究分析對(duì)象。所有患者在入院時(shí)均接受確診，符合臨床中糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。同時(shí)選取同時(shí)期到我院體檢健康的50例作為對(duì)照組。研究組中男31例，女19例，年齡35～76歲，平均年齡(52.13±1.78)歲，病程3～13年，平均病程(6.7±1.32)年。對(duì)照組中男29例，女21例，年齡為36～74歲，平均年齡(52.16±1.69)歲。所有研究對(duì)象均符合本研究課題，且兩組在性別、年齡、體重等方面比較，一般資料無(wú)明顯差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 所有受檢者資料采用回顧分析方式，指定由資深醫(yī)生完成本次血脂檢驗(yàn)，認(rèn)真記錄檢驗(yàn)結(jié)果，并進(jìn)行分析。 所有受檢者空腹過(guò)夜8h以上后,晨起空腹靜脈抽血5 ml,不抗凝,經(jīng)37°C水浴30 min,析出血清，離心后取上清,測(cè)定各指標(biāo)。儀器使用全自動(dòng)血液生化分析儀，生產(chǎn)廠商為日本奧林巴斯，儀器型號(hào)：AU-2700，TG、TC水平采用氧化酶法進(jìn)行檢測(cè)，LDL-C、HDL-C水平采用直接檢測(cè)法檢驗(yàn)，ApoB、ApoA1水平采用免疫透射比濁法檢測(cè)[3]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 血脂異常標(biāo)準(zhǔn)參考《血脂異常防治指南》，TC指數(shù)≥1.86mmol/L，TG指數(shù)≥5.17mmol/L，LDL-C指數(shù)≥3.49mmol/L，HDL-C指數(shù)≥3.49mmol/L[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用()表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組血脂檢測(cè)結(jié)果 檢測(cè)后，將兩組檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較，比較兩組檢測(cè)后的TC、TG、LDL-C、ApoB指標(biāo)，研究組明顯高于對(duì)照組，但HDL-C、ApoA1指標(biāo)與對(duì)照組比較，研究組低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 比較兩組血脂檢測(cè)情況（）

表1 比較兩組血脂檢測(cè)情況（）

TG（mmol/L） TC（mmol/L） HDL-C（mmol/L） LDL-C（mmol/L） ApoA1(g/L) ApoB(g/L)研究組 2.63±1.3 5.27±1.0 1.23±0.6 3.87±0.5 0.90±0.1 1.92±0.2對(duì)照組 1.61±0.6 4.12±0.8 1.56±0.7 2.69±0.8 1.41±0.1 0.94±0.1 T 5.0374 5.6794 2.5309 8.9445 25.5000 30.9903 P 0.0000 0.0000 0.0130 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 比較兩組血脂異常發(fā)生率 比較兩組血脂異常發(fā)生率，研究組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組血脂異常率比較（n，%）

3 討 論

針對(duì)糖尿病的治療，目前尚無(wú)治愈方案，患者可通過(guò)服用藥物來(lái)控制體內(nèi)血糖含量，且需長(zhǎng)期服用，并發(fā)癥偏多，對(duì)身心健康造成嚴(yán)重影響[5]。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們生活水平不斷提高，糖尿病的發(fā)病率也呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，引起了醫(yī)學(xué)界的高度重視。

高血脂癥指人體內(nèi)血清TG和TC指數(shù)上升，心血管疾病重要危險(xiǎn)因素之一則為TC，LDL-C的升高受TG含量的影響，也就是說(shuō)TG升高導(dǎo)致LDL-C升高，為動(dòng)脈壁粥樣硬化斑塊的形成提供了條件，可稱為動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的必要條件[6]。本研究結(jié)果為研究組檢測(cè)后的TC、TG、LDL-C指數(shù)水平均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。HDL-C具有可使膽固醇脂逆轉(zhuǎn)的作用，因此與動(dòng)脈粥樣硬化心腦血管疾病發(fā)生率之間存在反比關(guān)系，即HDL-C指數(shù)越高，患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化心腦血管疾病的可能性越小，此研究中表明研究組檢測(cè)后的HDL-C指數(shù)低于對(duì)照組。ApoA1與HDL-C存在正比關(guān)系，即HDL-C指數(shù)升高，ApoA1也呈升高趨勢(shì)。本文中研究組檢測(cè)后的ApoA1指數(shù)明顯低于對(duì)照組，ApoB則高于對(duì)照組。

本研究結(jié)果顯示，血脂檢測(cè)后，研究組中的TG、LDL-C、TC、ApoB指數(shù)水平均明顯高于對(duì)照組TG、LDL-C、TC、ApoB指數(shù)水平，ApoA1、HDL-C指數(shù)水平均明顯低于對(duì)照組ApoA1、HDL-C指數(shù)水平，兩組患者血脂異常發(fā)生率比較，研究組也較對(duì)照組高。因此，引發(fā)糖尿病患者動(dòng)脈粥樣硬化心腦血管疾病的可能性較大，臨床醫(yī)生在診斷時(shí)可將血脂檢驗(yàn)結(jié)果作為診斷依據(jù)，及時(shí)給出有效預(yù)防方案，保證患者的生活質(zhì)量以及生命安全。

[1] 李亞霞.冠心病合并糖尿病患者的血脂檢驗(yàn)分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(28):238.

[2] 吳升宇.糖尿病肥胖患者血脂檢驗(yàn)的含量水平及其對(duì)臨床診斷應(yīng)用價(jià)值[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(3):132-132.

[3] 訾全生.糖尿病患者進(jìn)行血脂檢驗(yàn)的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(14):56-57.

[4] 劉偉.血脂檢驗(yàn)對(duì)糖尿病患者的臨床診斷價(jià)值分析[J].糖尿病新世界,2014,34(10):41.

[5] 張景霞.有關(guān)糖尿病患者血脂檢驗(yàn)臨床價(jià)值的分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊),2013,23(10):6203.

[6] 柏彬,徐洪艷.血脂及酶類臨床檢驗(yàn)在疾病診斷中的價(jià)值分析[J].大家健康(中旬版),2014,8(6):70-71.

Clinical Value of Blood Lipid Test in the Diagnosis of Diabetes Mellitus

WANG Hai-li. Community Medicine Dept, The Second Hospital of Xinxiang City, Xinxiang 453000, Henan Province, China

ObjectiveTo study the clinical value of blood lipid test in the diagnosis of diabetes mellitus (DM).MethodsFrom Jul. 2013 to Oct. 2014, a total of 50 patients with DM in our hospital were selected as the clinical research objects (study group). At the same period, another 50 healthy people in our hospital were selected as control group. Both groups accepted blood lipid test, and their test results were compared.ResultsThe indexes of TC, TG, LDL-C and ApoB in the study group were significantly higher than those in the control group, but the indexes of HDL-C and ApoA1 in the study group were lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (P＜0.05). The incidence rate of dyslipidemia in the study group was significantly higher than that in the control group, and the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionBlood lipid test which has great clinical application value, can be used as the basis for diagnosing diabetes in clinic. On the basis of blood lipid test, treatment plan could be made, treatment opportunity could be grasped, effective treatment could be given in time, and patients' life quality and life safety could be guaranteed.

Blood Lipid; Diabetes; Test; Diagnosis; Incidence Rate

R446, R587.1

A

10.3969/j.issn.1009-3257.2017.01.016

2017-02-11

王海麗，女，主治醫(yī)師，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)

王海麗