河南省新鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院社區(qū)科 （河南 新鄉(xiāng) 453000）

王海麗

·腹部疾病·

血脂檢驗在糖尿病患者臨床診斷中的價值

河南省新鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院社區(qū)科 （河南 新鄉(xiāng) 453000）

王海麗

目的探討分析血脂檢驗在糖尿病患者的臨床診斷價值。方法選取本院2013年7月至2014年10月期間接收治療的50例糖尿病患者作為研究分析對象，另選取同時期到我院體檢健康者50例作為對照組，兩組進行血脂檢驗并對比。結(jié)果比較兩組檢測后的TC、TG、LDL-C、ApoB指標，研究組明顯高于對照組，但HDL-C、ApoA1指標與對照組比較，研究組低于對照組，數(shù)據(jù)存在一定差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。同時研究組受檢者血脂異常的發(fā)生率明顯高于對照組，數(shù)據(jù)存在一定差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論臨床中可將血脂檢驗作為診斷糖尿病病情的依據(jù)，制定救治方案，把握救治時機，使患者及時得到有效治療，保證患者的生活質(zhì)量和生命安全，具有較大的臨床應用價值。

血脂；糖尿?。粰z驗；診斷；發(fā)生率

糖尿病(Diabetes Mellitus，DM)，是一種代謝性疾病，由于人體生物作用受損或胰島素分泌異常引起高血糖，因此此疾病具有高血糖的特征，臨床中常見癥狀有多尿、多飲、多食、體重減輕等；其致病病因可分為兩個因素，即遺傳因素和環(huán)境因素[1]。隨著社會經(jīng)濟水平的提高，人們生活習慣也在由此發(fā)生變化，糖尿病的發(fā)病率也在不斷攀升，我國發(fā)病率已達10%左右，此疾病具有病程長，并發(fā)癥多等性質(zhì)，嚴重者會引起大血管、微血管的異常。有研究顯示，針對此疾病的診斷，其生化指標可提供大量可靠依據(jù)。為證實此觀點，本文將100例受檢者作為研究分析對象，意在分析血脂檢驗對糖尿病患者的臨床檢驗價值。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年7月至2014年10月期間接收治療的50例糖尿病患者作為研究分析對象。所有患者在入院時均接受確診，符合臨床中糖尿病的診斷標準[2]。同時選取同時期到我院體檢健康的50例作為對照組。研究組中男31例，女19例，年齡35～76歲，平均年齡(52.13±1.78)歲，病程3～13年，平均病程(6.7±1.32)年。對照組中男29例，女21例，年齡為36～74歲，平均年齡(52.16±1.69)歲。所有研究對象均符合本研究課題，且兩組在性別、年齡、體重等方面比較，一般資料無明顯差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 所有受檢者資料采用回顧分析方式，指定由資深醫(yī)生完成本次血脂檢驗，認真記錄檢驗結(jié)果，并進行分析。 所有受檢者空腹過夜8h以上后,晨起空腹靜脈抽血5 ml,不抗凝,經(jīng)37°C水浴30 min,析出血清，離心后取上清,測定各指標。儀器使用全自動血液生化分析儀，生產(chǎn)廠商為日本奧林巴斯，儀器型號：AU-2700，TG、TC水平采用氧化酶法進行檢測，LDL-C、HDL-C水平采用直接檢測法檢驗，ApoB、ApoA1水平采用免疫透射比濁法檢測[3]。

1.3 評價標準 血脂異常標準參考《血脂異常防治指南》，TC指數(shù)≥1.86mmol/L，TG指數(shù)≥5.17mmol/L，LDL-C指數(shù)≥3.49mmol/L，HDL-C指數(shù)≥3.49mmol/L[4]。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料行χ2檢驗；計量資料采用()表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組血脂檢測結(jié)果 檢測后，將兩組檢測結(jié)果進行比較，比較兩組檢測后的TC、TG、LDL-C、ApoB指標，研究組明顯高于對照組，但HDL-C、ApoA1指標與對照組比較，研究組低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 比較兩組血脂檢測情況（）

表1 比較兩組血脂檢測情況（）

TG（mmol/L） TC（mmol/L） HDL-C（mmol/L） LDL-C（mmol/L） ApoA1(g/L) ApoB(g/L)研究組 2.63±1.3 5.27±1.0 1.23±0.6 3.87±0.5 0.90±0.1 1.92±0.2對照組 1.61±0.6 4.12±0.8 1.56±0.7 2.69±0.8 1.41±0.1 0.94±0.1 T 5.0374 5.6794 2.5309 8.9445 25.5000 30.9903 P 0.0000 0.0000 0.0130 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 比較兩組血脂異常發(fā)生率 比較兩組血脂異常發(fā)生率，研究組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組血脂異常率比較（n，%）

3 討 論

針對糖尿病的治療，目前尚無治愈方案，患者可通過服用藥物來控制體內(nèi)血糖含量，且需長期服用，并發(fā)癥偏多，對身心健康造成嚴重影響[5]。隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們生活水平不斷提高，糖尿病的發(fā)病率也呈增長趨勢，引起了醫(yī)學界的高度重視。

高血脂癥指人體內(nèi)血清TG和TC指數(shù)上升，心血管疾病重要危險因素之一則為TC，LDL-C的升高受TG含量的影響，也就是說TG升高導致LDL-C升高，為動脈壁粥樣硬化斑塊的形成提供了條件，可稱為動脈粥樣硬化發(fā)生的必要條件[6]。本研究結(jié)果為研究組檢測后的TC、TG、LDL-C指數(shù)水平均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。HDL-C具有可使膽固醇脂逆轉(zhuǎn)的作用，因此與動脈粥樣硬化心腦血管疾病發(fā)生率之間存在反比關系，即HDL-C指數(shù)越高，患者發(fā)生動脈粥樣硬化心腦血管疾病的可能性越小，此研究中表明研究組檢測后的HDL-C指數(shù)低于對照組。ApoA1與HDL-C存在正比關系，即HDL-C指數(shù)升高，ApoA1也呈升高趨勢。本文中研究組檢測后的ApoA1指數(shù)明顯低于對照組，ApoB則高于對照組。

本研究結(jié)果顯示，血脂檢測后，研究組中的TG、LDL-C、TC、ApoB指數(shù)水平均明顯高于對照組TG、LDL-C、TC、ApoB指數(shù)水平，ApoA1、HDL-C指數(shù)水平均明顯低于對照組ApoA1、HDL-C指數(shù)水平，兩組患者血脂異常發(fā)生率比較，研究組也較對照組高。因此，引發(fā)糖尿病患者動脈粥樣硬化心腦血管疾病的可能性較大，臨床醫(yī)生在診斷時可將血脂檢驗結(jié)果作為診斷依據(jù)，及時給出有效預防方案，保證患者的生活質(zhì)量以及生命安全。

[1] 李亞霞.冠心病合并糖尿病患者的血脂檢驗分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2012,14(28):238.

[2] 吳升宇.糖尿病肥胖患者血脂檢驗的含量水平及其對臨床診斷應用價值[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(3):132-132.

[3] 訾全生.糖尿病患者進行血脂檢驗的臨床價值分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2013,7(14):56-57.

[4] 劉偉.血脂檢驗對糖尿病患者的臨床診斷價值分析[J].糖尿病新世界,2014,34(10):41.

[5] 張景霞.有關糖尿病患者血脂檢驗臨床價值的分析[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2013,23(10):6203.

[6] 柏彬,徐洪艷.血脂及酶類臨床檢驗在疾病診斷中的價值分析[J].大家健康(中旬版),2014,8(6):70-71.

Clinical Value of Blood Lipid Test in the Diagnosis of Diabetes Mellitus

WANG Hai-li. Community Medicine Dept, The Second Hospital of Xinxiang City, Xinxiang 453000, Henan Province, China

ObjectiveTo study the clinical value of blood lipid test in the diagnosis of diabetes mellitus (DM).MethodsFrom Jul. 2013 to Oct. 2014, a total of 50 patients with DM in our hospital were selected as the clinical research objects (study group). At the same period, another 50 healthy people in our hospital were selected as control group. Both groups accepted blood lipid test, and their test results were compared.ResultsThe indexes of TC, TG, LDL-C and ApoB in the study group were significantly higher than those in the control group, but the indexes of HDL-C and ApoA1 in the study group were lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (P＜0.05). The incidence rate of dyslipidemia in the study group was significantly higher than that in the control group, and the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionBlood lipid test which has great clinical application value, can be used as the basis for diagnosing diabetes in clinic. On the basis of blood lipid test, treatment plan could be made, treatment opportunity could be grasped, effective treatment could be given in time, and patients' life quality and life safety could be guaranteed.

Blood Lipid; Diabetes; Test; Diagnosis; Incidence Rate

R446, R587.1

A

10.3969/j.issn.1009-3257.2017.01.016

2017-02-11

王海麗，女，主治醫(yī)師，臨床醫(yī)學專業(yè)

王海麗