梅汝煥, 王夢(mèng)令, 厲旭云, 方 瑜, 于小云, 高玲玲, 陸 源

(浙江大學(xué) 醫(yī)學(xué)院, 浙江 杭州 310058)

教學(xué)實(shí)驗(yàn)室非停機(jī)大型分析儀器維護(hù)與管理

梅汝煥, 王夢(mèng)令, 厲旭云, 方 瑜, 于小云, 高玲玲, 陸 源

(浙江大學(xué) 醫(yī)學(xué)院, 浙江 杭州 310058)

如何以最小的消耗保障非停機(jī)大型分析儀器處于最佳工作狀態(tài)、并提高儀器設(shè)備的利用率和壽命是當(dāng)前醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室普遍存在的問題。針對(duì)這些問題,在實(shí)踐的基礎(chǔ)上,采用自制試劑代替法,執(zhí)行預(yù)防性維護(hù)與管理,明顯減少非停機(jī)大型分析儀器維護(hù)保養(yǎng)費(fèi)用及故障率。

教學(xué)實(shí)驗(yàn)室； 非停機(jī)大型分析儀器； 維護(hù)與管理

1 問題的提出

大型儀器設(shè)備是高校重要的教學(xué)和科研資源,是高校履行人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、服務(wù)社會(huì)和文化傳承與創(chuàng)新等基本職能的硬件基礎(chǔ)[1-2],也是實(shí)驗(yàn)室發(fā)展水平的標(biāo)志之一[3]。隨著醫(yī)療事業(yè)和現(xiàn)代化新醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的迅速發(fā)展,進(jìn)口的、國(guó)產(chǎn)的半自動(dòng)乃至全自動(dòng)的大型檢測(cè)分析儀器相繼進(jìn)入醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室[4],縮短了實(shí)驗(yàn)檢測(cè)時(shí)間,同時(shí)提供了更為詳細(xì)、客觀的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),也縮短了醫(yī)學(xué)院校教學(xué)設(shè)備與醫(yī)院設(shè)備之間的技術(shù)差距。在此類型自動(dòng)化大型檢測(cè)儀器中,存在許多需24 h常年運(yùn)行的儀器,即便不做檢測(cè)試驗(yàn)也要消耗一定數(shù)量的試劑以及電能。因此，如何維護(hù)保養(yǎng)才能使其消耗最小、工作狀態(tài)最佳,這是長(zhǎng)期困擾教學(xué)實(shí)驗(yàn)室儀器維護(hù)管理人員的一個(gè)實(shí)際問題,也是醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室普遍存在的問題。

2 現(xiàn)狀分析

根據(jù)“浙江大學(xué)儀器設(shè)備資產(chǎn)管理辦法”(浙大發(fā)設(shè)〔2015〕1號(hào)文件),我校實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備實(shí)行學(xué)校、院系(部門)和研究所(實(shí)驗(yàn)室)三級(jí)管理體系,建立了儀器設(shè)備技術(shù)論證、采購(gòu)、建賬、使用、處置等全過程網(wǎng)絡(luò)化信息管理制度和平臺(tái),組建了集網(wǎng)絡(luò)化預(yù)約和管理功能的校、院級(jí)儀器共享平臺(tái),把高精尖大型儀器統(tǒng)一到共享平臺(tái)共享共用,部分解決了以往大型儀器設(shè)備信息共享渠道不暢,儀器設(shè)備在院系之間、學(xué)科之間的條塊分割、重復(fù)購(gòu)置，高檔大型精密儀器設(shè)備相對(duì)不足，已有儀器設(shè)備得不到充分利用,難以在院系之間、學(xué)科之間、校際之間實(shí)現(xiàn)最大限度的共享共用,以及使用效率、服務(wù)水平和社會(huì)效益較低的問題[5-10]。

我校醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心機(jī)能分中心所承擔(dān)的生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)課程是國(guó)家級(jí)精品課程和精品資源共享課程之一,非停機(jī)大型分析測(cè)試儀器是其實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要儀器。目前擁有非停機(jī)血?dú)夥治鰞x和動(dòng)物血細(xì)胞分析儀各1臺(tái),由于實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容安排具有季節(jié)性特點(diǎn),1臺(tái)儀器1年只有4～6個(gè)月時(shí)間具有明確的教學(xué)實(shí)驗(yàn)檢測(cè)任務(wù)，處于工作狀態(tài),其余時(shí)間均處于休眠狀態(tài)。而許多非停機(jī)大型分析測(cè)試儀器在休眠狀態(tài)時(shí)依然消耗大量的試劑,如血?dú)夥治鰞x、動(dòng)物血細(xì)胞分析儀在不測(cè)定樣本期間,每間隔2～4 h會(huì)自動(dòng)進(jìn)行定時(shí)消耗試劑,其中血?dú)夥治鰞x月均消耗沖洗液、定標(biāo)液、酶清洗液、標(biāo)準(zhǔn)氣體等,總價(jià)為2 000多元,血細(xì)胞分析儀月均消耗溶血?jiǎng)┖拖♂屢哼_(dá)300多元。這對(duì)靠下?lián)芙?jīng)費(fèi)生存的教學(xué)實(shí)驗(yàn)室是一筆不小的額外開支。若長(zhǎng)時(shí)間關(guān)機(jī),血?dú)夥治鰞x會(huì)出現(xiàn)電極過快老化,血細(xì)胞分析儀會(huì)出現(xiàn)管道霉變、壓扁和結(jié)晶堵塞管道等許多問題,因而不能輕易停機(jī)[11]。此類型非停機(jī)大型分析儀器在醫(yī)院和教學(xué)實(shí)驗(yàn)室使用,間隔時(shí)間和頻率不同,醫(yī)院內(nèi)的儀器每天處于運(yùn)行狀態(tài),休眠期間自動(dòng)進(jìn)行定標(biāo),可以保證樣本檢測(cè)的準(zhǔn)確性,而教學(xué)實(shí)驗(yàn)室樣本檢測(cè)存在季節(jié)性，需長(zhǎng)時(shí)間休眠,不能完全照搬醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室對(duì)儀器的維護(hù)保養(yǎng)方法。

3 非停機(jī)大型分析儀器的維護(hù)與管理

我校醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心機(jī)能分中心貫徹“集中統(tǒng)一、雙人負(fù)責(zé)、預(yù)防為主、依規(guī)程保養(yǎng),及時(shí)檢修”的基本原則對(duì)儀器進(jìn)行管理和維護(hù)。根據(jù)本中心維護(hù)非停機(jī)血?dú)夥治鰞x、動(dòng)物血細(xì)胞分析儀的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),采取以下維護(hù)管理辦法。

3.1 建立良好的儀器工作環(huán)境

集中放置非停機(jī)及其他大型精密分析儀器,成立專用儀器室,在保持儀器室環(huán)境清潔的同時(shí),建立24 h 25 ℃的空調(diào)恒溫環(huán)境,減輕環(huán)境中灰塵及溫濕度對(duì)儀器的影響,確保儀器處于合適的環(huán)境中,以利于提高儀器的使用壽命。

3.2 落實(shí)雙人管理制度

儀器管理和維護(hù)保養(yǎng)施行雙人AB崗管理制度,AB崗責(zé)任人均應(yīng)掌握儀器室所有儀器的基本結(jié)構(gòu)、工作原理和維護(hù)保養(yǎng)知識(shí),并能排除一般故障。平時(shí)維護(hù)保養(yǎng)由A崗為主、B崗為輔的原則實(shí)施,避免出現(xiàn)多人管理導(dǎo)致責(zé)任不清、相互推諉的問題,或單人專管出現(xiàn)儀器管理人員不在,其他人員無法處理的問題。此外,儀器責(zé)任人密切關(guān)注停電信息,以便及時(shí)處置保護(hù)儀器不受停復(fù)電引起的儀器損壞。

3.3 制定相應(yīng)的操作與維護(hù)規(guī)程

根據(jù)廠商儀器說明書制定非停機(jī)大型分析儀器的操作與維護(hù)規(guī)程,A、B崗責(zé)任人按“儀器設(shè)備管理程序”和按照“儀器操作與維護(hù)規(guī)程”對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行定期常規(guī)維護(hù)保養(yǎng),對(duì)出現(xiàn)的問題進(jìn)行積極的探索,特別是對(duì)非停機(jī)大型分析測(cè)試儀器,如血?dú)夥治鰞x和動(dòng)物血細(xì)胞分析儀長(zhǎng)時(shí)間休眠期的維護(hù)采取以下保養(yǎng)措施:

(1) 血?dú)夥治鰞x的維護(hù)保養(yǎng)。血?dú)夥治鰞x在長(zhǎng)時(shí)間休眠前,用去蛋白液去蛋白2次,進(jìn)行1次管道自動(dòng)清洗,盡量使管道系統(tǒng)保持清潔；用三蒸水補(bǔ)充電極膜中蒸發(fā)的電極液,保持電極液達(dá)到使用前的液面水平,每隔1個(gè)月觀察處理1次,防止電極和電極膜干燥；萬(wàn)分之一天平準(zhǔn)確稱取AR級(jí)KH2PO40.592 g,Na2HPO43.786 g,適量三蒸水溶解后定容到500 mL,作為定標(biāo)液1，準(zhǔn)確稱取AR級(jí) KHPO31.694 g,Na2HPO41.767 g,適量三蒸水溶解后定容到500 ml,作為定標(biāo)液2，準(zhǔn)確稱取AR級(jí)氯化鈉9.210 g,氯化鉀0.298 g,碳酸氫鈉0.084 g,適量三蒸水溶解后定容到1 000 mL,作為沖洗液[12]。用白紙遮擋試劑下面的自動(dòng)感應(yīng)器防止感應(yīng)器發(fā)生感應(yīng),取下原裝試劑瓶,裝上自配定標(biāo)液和沖洗液后去除遮擋白紙,如果儀器顯示試劑容量不足,通過程序調(diào)節(jié)定標(biāo)液和沖洗液的容量,通過這種處理方法再結(jié)合常規(guī)維護(hù)保養(yǎng)方法維護(hù)血?dú)夥治鰞x,管道系統(tǒng)的霉變與原裝試劑無明顯差異,由于減少了消耗量大的原裝試劑,可顯著降低長(zhǎng)休眠期儀器的維護(hù)保養(yǎng)費(fèi)用。長(zhǎng)休眠期中的儀器遇到共享平臺(tái)預(yù)約測(cè)定時(shí),只須換回原裝試劑、定標(biāo)后即可測(cè)定標(biāo)本。

(2) 動(dòng)物血細(xì)胞分析儀的維護(hù)保養(yǎng)。常規(guī)動(dòng)物血細(xì)胞分析儀的配套試劑中包含溶血?jiǎng)┖拖♂屢?用全血作為檢測(cè)樣本時(shí),一套試劑的溶血?jiǎng)┯猛旰筮€留約1/3的稀釋液；在完成實(shí)驗(yàn)教學(xué)周期后的儀器休眠期中,用三蒸水把稀釋液作1∶3的比例稀釋,溶血?jiǎng)┖拖♂屢和瑫r(shí)放進(jìn)稀釋好的試劑中,包扎試劑瓶口以防灰塵進(jìn)入,再結(jié)合常規(guī)維護(hù)保養(yǎng)方法維護(hù)儀器即可安全渡過長(zhǎng)休眠期。通過4年實(shí)踐,在幾個(gè)月的長(zhǎng)休眠期內(nèi),儀器管道系統(tǒng)干凈無霉變、很少有結(jié)晶出現(xiàn)。在休眠期間遇到少量共享預(yù)約樣本測(cè)定,只須執(zhí)行儀器的排空功能排空管道系統(tǒng)的液體，裝上原裝試劑，執(zhí)行充灌功能,再通過零點(diǎn)和標(biāo)準(zhǔn)定標(biāo),儀器即可處于正常的檢測(cè)狀態(tài)。采用這種方法維護(hù)保養(yǎng)，不僅解決空耗試劑的問題,同時(shí)解決了長(zhǎng)休眠期用原裝試劑引起移動(dòng)針筒及探針外圍不斷出現(xiàn)結(jié)晶,嚴(yán)重時(shí)阻礙針筒活塞運(yùn)動(dòng)或損壞活塞的密封性,并加重旋轉(zhuǎn)齒輪的負(fù)擔(dān),影響旋轉(zhuǎn)齒輪壽命的問題。

3.4 上機(jī)操作培訓(xùn)

為了強(qiáng)化學(xué)生的動(dòng)手操作技能,我中心的儀器全面對(duì)學(xué)生開放使用。由于學(xué)生普遍缺乏復(fù)雜精密儀器使用經(jīng)驗(yàn),上機(jī)測(cè)試前必須進(jìn)行適當(dāng)?shù)睦碚摬僮髋嘤?xùn),合格后才能上機(jī)操作,不經(jīng)過培訓(xùn)的人員不準(zhǔn)隨意使用。培訓(xùn)中要使學(xué)生克服2種傾向:一是認(rèn)為儀器太貴重,不敢輕易下手； 二是認(rèn)為儀器簡(jiǎn)單,只需按幾個(gè)鍵就行,不需要專業(yè)理論知識(shí)和相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)[13]；針對(duì)這些情況,儀器責(zé)任人既要詳細(xì)介紹儀器的結(jié)構(gòu)、功能、性能和作用,又要介紹樣本的準(zhǔn)備、常見故障、自己操作儀器的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì),使學(xué)生打消膽怯的心理,認(rèn)真操作好儀器,使儀器發(fā)揮其最佳性能。

3.5 非停機(jī)大型分析儀器的常見問題

血?dú)夥治鰞x與動(dòng)物血細(xì)胞分析儀在教學(xué)實(shí)驗(yàn)室中出現(xiàn)最多的問題是管道堵塞,解決的方法是先檢查進(jìn)樣口是否有血塊堵塞,如有即卸載進(jìn)樣口探針,用抽有三蒸水的注射器沖洗探針。如果是管道內(nèi)部堵塞,血?dú)夥治鰞x用去蛋白程序解決堵塞的問題,血細(xì)胞分析儀用次氯酸或血?dú)夥治鰞x中的去蛋白液當(dāng)樣本測(cè)試疏通管道系統(tǒng)。當(dāng)然,最好的方法是測(cè)定前做好預(yù)防工作,即樣本檢測(cè)前使學(xué)生了解什么樣的標(biāo)本可以測(cè)定,什么樣的標(biāo)本不應(yīng)進(jìn)行檢測(cè)。

3.6 非停機(jī)大型分析儀器的維護(hù)保養(yǎng)記錄

建立儀器責(zé)任人維護(hù)保養(yǎng)登記制度,儀器責(zé)任人需填寫儀器保養(yǎng)維護(hù)日期、時(shí)間、維護(hù)保養(yǎng)內(nèi)容,注明儀器設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)前后的狀態(tài),對(duì)于儀器使用記錄,可在檢測(cè)樣本時(shí)輸入完整的樣本信息,如動(dòng)物性別、體重、組別及檢測(cè)者姓名等,由電腦信息處理平臺(tái)自動(dòng)存取信息、數(shù)據(jù)取代人工記錄。

4 結(jié)語(yǔ)

對(duì)長(zhǎng)休眠期非停機(jī)大型分析儀器進(jìn)行定期的科學(xué)保養(yǎng)維護(hù),可以節(jié)約維護(hù)成本同時(shí),能確保儀器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和最佳的工作狀態(tài)。隨著我國(guó)教育醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的蓬勃發(fā)展,教學(xué)實(shí)驗(yàn)室大型儀器設(shè)備還將不斷引進(jìn),為了保證設(shè)備的完好率和安全使用,當(dāng)務(wù)之急是對(duì)儀器管理人員要加強(qiáng)培訓(xùn)、拓寬視野、獎(jiǎng)懲分明,保障并穩(wěn)定儀器管理隊(duì)伍，制定行之有效的儀器管理辦法、儀器使用效益評(píng)估辦法、儀器檔案建設(shè)管理辦法，保證儀器處于有使用制度、有考核辦法、有監(jiān)督措施的良好狀態(tài)。在完成教學(xué)要求、保證教學(xué)質(zhì)量的同時(shí)對(duì)外開放,實(shí)現(xiàn)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙豐收?？傊?只有合理的管理體制、科學(xué)的管理方法,才能管好、用好大型分析精密儀器設(shè)備,最大限度地發(fā)揮設(shè)備的使用效益,更好地為教學(xué)科研服務(wù)[14]。

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Maintenance and management of non-downtime large-scale analytical instruments in teaching laboratory

Mei Ruhuan, Wang Mengling, Li Xuyun, Fang Yu, Yu Xiaoyun, Gao Lingling, Lu Yuan

(Medical School, Zhejiang University, Hangzhou 310058, China)

How to ensure the best working conditions with the minimum consumption for the non-downtime large-scale analytical instruments and improve their utilization rate and lifetime have become the common issues for the current teaching laboratory of the medical functional science. In view of these issues, and based on the practice, the self-made reagent replacement method is used and the preventive maintenance and management are carried out so that the maintenance cost and fault rate of the non-downtime large-scale analytical instruments are obviously reduced.

teaching laboratory; non-downtime large-scale analytical instruments; maintenance and management

2017-05-12

生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)“國(guó)家級(jí)精品資源共享課建設(shè)項(xiàng)目”(高廳函[2016] 54號(hào))

梅汝煥(1970-),男,浙江縉云,本科,實(shí)驗(yàn)師,主要從事機(jī)能學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)及其儀器設(shè)備的維護(hù)管理.

E-mail：rhmei@zju.edu.cn

10.16791/j.cnki.sjg.2017.12.062

G642.0

B

1002-4956(2017)12-0258-03