李玉珍，肖懷秋

高職“微生物學(xué)與免疫學(xué)”課程教學(xué)改革與實(shí)踐

李玉珍，肖懷秋

“微生物學(xué)與免疫學(xué)”是藥學(xué)專業(yè)重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程之一，其學(xué)習(xí)效果的好壞對(duì)于后續(xù)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)具有重要影響。分析了當(dāng)前課程教學(xué)中存在的問題，為提高課程教學(xué)質(zhì)量，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，對(duì)課程進(jìn)行教學(xué)改革。優(yōu)化和重構(gòu)課程體系，采用多種教學(xué)方法，優(yōu)化實(shí)踐項(xiàng)目，改革傳統(tǒng)考核方式，以期能促進(jìn)教學(xué)效果的提升和學(xué)生學(xué)習(xí)效能的增強(qiáng)。

高職；“微生物學(xué)與免疫學(xué)”課程；教學(xué)改革；實(shí)踐項(xiàng)目

“微生物學(xué)與免疫學(xué)”是生命科學(xué)前沿交叉應(yīng)用型學(xué)科，是藥學(xué)專業(yè)非常重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程。本課程知識(shí)面廣，與醫(yī)學(xué)、化學(xué)和生命科學(xué)等領(lǐng)域有重要關(guān)聯(lián)，是藥學(xué)專業(yè)許多專業(yè)課程如藥理學(xué)、藥物化學(xué)、生物化學(xué)的前序課程。課程教學(xué)內(nèi)容抽象，較難理解，采用傳統(tǒng)講授式教學(xué)，課堂氣氛沉悶，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣低下，學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性得不到充分發(fā)揮。近年來，隨著埃博拉病毒、登革熱病毒、禽流感病毒等流行性疾病的爆發(fā)以及超級(jí)細(xì)菌等新型致病病原微生物的出現(xiàn)，微生物學(xué)與免疫學(xué)課程的專業(yè)重要性得到充分重視。[1]為提升教學(xué)效果和調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和綜合素質(zhì)，培養(yǎng)具有較強(qiáng)實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神的高職藥學(xué)人才，開展“微生物學(xué)與免疫學(xué)”課程的教學(xué)改革顯得尤為重要。

一、課程教學(xué)中存在的問題

（一）課程理論教學(xué)課時(shí)和實(shí)踐課時(shí)較少

“微生物學(xué)與免疫學(xué)”涉及基礎(chǔ)理論知識(shí)多而泛，教學(xué)內(nèi)容較為抽象，課程教學(xué)內(nèi)容分為微生物學(xué)、微生物學(xué)在藥學(xué)中的應(yīng)用和免疫學(xué)三大部分。課程計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)為50課時(shí)，授課教師在如此有限的教學(xué)課時(shí)內(nèi)，很難將教學(xué)內(nèi)容講透；此外，教學(xué)計(jì)劃安排中，“微生物學(xué)與免疫學(xué)”沒有安排課程綜合實(shí)訓(xùn)，因此，只能在教學(xué)過程中穿插課程實(shí)驗(yàn)，很多理論知識(shí)沒有辦法與實(shí)踐有效對(duì)接。

（二）教學(xué)方法單一

教學(xué)過程是一個(gè)“雙向互動(dòng)”的過程，既要發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，更要體現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)的主體作用。傳統(tǒng)講授式教學(xué)過分強(qiáng)調(diào)教師的“主導(dǎo)”作用，忽視了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，教學(xué)效果不理想。特別是在課程教學(xué)內(nèi)容比較多的情況下，由于知識(shí)面廣而泛，授課進(jìn)程較慢，而且無法在教學(xué)過程中融入課程發(fā)展的前沿，因此，一定程度上降低了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

（三）學(xué)生基礎(chǔ)較差，且知識(shí)儲(chǔ)備不足

著名教育心理學(xué)家I.P.Pavlov認(rèn)為，“所有的學(xué)習(xí)都是聯(lián)系的形成，聯(lián)系成就思想、思維和知識(shí)”，聯(lián)系是學(xué)習(xí)最基本的機(jī)制。高職學(xué)生由于學(xué)習(xí)基礎(chǔ)相對(duì)較差，且知識(shí)儲(chǔ)備有限，不善于聯(lián)系思考，因此，缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，對(duì)理論較深的知識(shí)點(diǎn)采取逃避方式，學(xué)習(xí)缺乏創(chuàng)造性。他們對(duì)新知識(shí)的探究欲和參與積極性不高，利用網(wǎng)絡(luò)或圖書館拓展新知識(shí)的更是少之又少。

（四）課程考核方式單一

目前，“微生物學(xué)與免疫學(xué)”課程考核方式比較單一，成績(jī)主要由平時(shí)考核、作業(yè)考核（含實(shí)訓(xùn)報(bào)告）和課程期末考試卷面成績(jī)等組成，沒有實(shí)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)過程的評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合。

二、“微生物學(xué)與免疫學(xué)”課程教學(xué)改革探索

（一）優(yōu)化和重構(gòu)課程體系

1.精選教材，重構(gòu)教學(xué)內(nèi)容。目前，正式出版的微生物學(xué)與免疫學(xué)課程教材很多，但注重高職學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)的較少。湖南化工職業(yè)技術(shù)學(xué)院選擇蔡鳳主編的《微生物學(xué)與免疫學(xué)》（高職高專“十二五”規(guī)劃教材）作為藥學(xué)專業(yè)教材，該教材適當(dāng)調(diào)整內(nèi)容體系并精簡(jiǎn)教學(xué)內(nèi)容，難度適中，突出重點(diǎn)，可以很好地實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。

由于課程教學(xué)內(nèi)容繁而雜，在教學(xué)過程中，學(xué)生普遍反映免疫學(xué)這部分內(nèi)容較深?yuàn)W難理解，且內(nèi)容枯燥，因此，為了使學(xué)生能較好地融會(huì)貫通，根據(jù)學(xué)生基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)特點(diǎn)，對(duì)課程教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化。先講微生物學(xué)部分，從細(xì)菌開始，通過講解，使學(xué)生對(duì)于微生物結(jié)構(gòu)與感染基礎(chǔ)有一定的認(rèn)識(shí)；然后，再循序漸進(jìn)地學(xué)習(xí)。微生物學(xué)是免疫學(xué)的基礎(chǔ)，我們選用教材第一篇是微生物學(xué)，在教學(xué)過程中，根據(jù)藥學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，主要突出第二篇微生物在藥物中的應(yīng)用，結(jié)合教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)大綱要求，簡(jiǎn)化免疫學(xué)內(nèi)容，突出微生物學(xué)教學(xué)內(nèi)容。

2.更新教學(xué)內(nèi)容，不拘泥于教材。“微生物學(xué)與免疫學(xué)”作為生命科學(xué)前沿交叉學(xué)科，課程內(nèi)容隨著科學(xué)研究的深入也在發(fā)生深刻變化，因此，在教學(xué)過程中，教師應(yīng)及時(shí)跟蹤學(xué)科前沿知識(shí)，以拓展知識(shí)的形式將新技術(shù)、新理論、新知識(shí)教授給學(xué)生，從而著力培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。當(dāng)然，在教學(xué)過程中，核心知識(shí)的教授還是很重要，這些知識(shí)是學(xué)生打下堅(jiān)實(shí)專業(yè)基礎(chǔ)的基石。如微生物耐藥性這部分教學(xué)內(nèi)容，可通過播放與耐藥機(jī)制相關(guān)的視頻短片，引導(dǎo)學(xué)生就耐藥機(jī)制產(chǎn)生機(jī)制及防控進(jìn)行積極的課堂討論，鼓勵(lì)學(xué)生查閱耐藥機(jī)制的學(xué)術(shù)論文并進(jìn)行討論交流，從而取得良好的教學(xué)效果。

（二）多種教學(xué)方法聯(lián)用，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維

傳統(tǒng)教學(xué)法下，學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)，不能充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，無法適應(yīng)高職藥學(xué)專業(yè)教學(xué)要求。教學(xué)改革過程中，可根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容特點(diǎn)，靈活選擇教學(xué)方法，或多種教學(xué)方法聯(lián)用，變被動(dòng)的灌輸式教學(xué)為主動(dòng)式探究學(xué)習(xí)。如在講到乙肝病毒時(shí)，可聯(lián)系內(nèi)科、傳染學(xué)科的病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等相關(guān)知識(shí)，使教學(xué)實(shí)例趣味化、專業(yè)化。具體可采取以下四種教學(xué)方法。

1.采取多媒體教學(xué)，使教學(xué)過程圖文聲并茂?！拔⑸飳W(xué)與免疫學(xué)”課程教學(xué)過程中需呈現(xiàn)許多病原微生物的形態(tài)及疾病病理圖片，內(nèi)容比較抽象，無法通過語(yǔ)言進(jìn)行講授，而基于多媒體圖文聲并茂的優(yōu)勢(shì)，能使抽象內(nèi)容可視聽化，從而使學(xué)生易于接受和記憶。

如講解病原微生物時(shí)，可以將病原微生物形態(tài)結(jié)構(gòu)通過圖文展示，以使學(xué)生有一個(gè)形象、直觀的感性認(rèn)識(shí)，便于理解、掌握和記憶。而對(duì)于重難點(diǎn)還可制作FLASH動(dòng)畫，如病毒復(fù)制增殖過程可通過生動(dòng)FLASH畫面展現(xiàn)，從而使學(xué)生對(duì)病毒吸附、穿入、脫殼、生物合成、組裝與成熟、釋放等生活史了然于胸。

2.采取問題式學(xué)習(xí)法，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。問題式學(xué)習(xí)法（problem-based learning，PBL）是一種以問題為根本，以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的啟發(fā)式、討論式教學(xué)方法。[2]本課程具有很強(qiáng)的理論性和實(shí)踐性，可采取PBL進(jìn)行教學(xué)。

如：可采用PBL教學(xué)法進(jìn)行變態(tài)反應(yīng)（也稱過敏反應(yīng)）的教學(xué)。課前選好過敏性鼻炎、新生兒溶血癥、過敏性胃腸炎等典型病例，讓學(xué)生查閱資料，預(yù)習(xí)變態(tài)反應(yīng)相關(guān)內(nèi)容；課堂上先圍繞病例所提的問題進(jìn)行分組討論，問學(xué)生有沒有變態(tài)反應(yīng)？對(duì)什么過敏？有何癥狀？分析變態(tài)反應(yīng)發(fā)病機(jī)制及特點(diǎn)，每組選出代表作答，教師針對(duì)錯(cuò)漏之處加以講解補(bǔ)充，同時(shí)，強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)和難點(diǎn)。這種基于問題探究式的教學(xué)方式，既可鍛煉學(xué)生的表達(dá)能力，還可加強(qiáng)師生之間的交流，學(xué)生通過自身探究和體驗(yàn)，綜合素質(zhì)能得到顯著提高。

還可通過巧妙設(shè)疑導(dǎo)入新課，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。如講免疫球蛋白時(shí)，先問學(xué)生為何要提倡母乳喂養(yǎng)？母乳喂養(yǎng)有何優(yōu)勢(shì)？然后，引入免疫球蛋白A的性質(zhì)特點(diǎn)的學(xué)習(xí)；又如講結(jié)核分枝桿菌時(shí)，可提前預(yù)設(shè)問題：結(jié)核桿菌有哪些致病物質(zhì)及所致疾?。拷Y(jié)核桿菌的傳播途徑有哪些？如何預(yù)防、治療結(jié)核病？學(xué)生帶著問題學(xué)習(xí)結(jié)核桿菌生物學(xué)性狀、免疫性、致病性和防治原則，從而極大地激發(fā)了他們的學(xué)習(xí)興趣。[3]

3.采用比喻與列表比較法教學(xué)，強(qiáng)化學(xué)生記憶。教學(xué)過程中引入恰當(dāng)?shù)谋扔骺蓭椭鷮W(xué)生形象地理解教學(xué)內(nèi)容。如：在免疫球蛋白教學(xué)內(nèi)容講解時(shí)，可將IgM比喻為部隊(duì)作戰(zhàn)“先鋒”，出現(xiàn)較早，維持時(shí)間短，是早期感染標(biāo)志；將IgG比喻為部隊(duì)“主力軍”，出現(xiàn)晚，但維持時(shí)間長(zhǎng)，并將容易混淆且難以理解、記憶的知識(shí)進(jìn)行列表，以強(qiáng)化學(xué)生記憶。[4]如表1所示為內(nèi)外毒素的差異。

表1 內(nèi)毒素和外毒素的差異

4.利用微課進(jìn)行翻轉(zhuǎn)在線教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力。微課是指為使學(xué)習(xí)者自主學(xué)習(xí)獲得最佳效果，經(jīng)過精心的信息化教學(xué)設(shè)計(jì)，以流媒體形式展示的，圍繞某個(gè)知識(shí)點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)開展的簡(jiǎn)短、完整的教學(xué)活動(dòng)。微課以其獲取知識(shí)的直接性、需要性、便捷性及有效性的特點(diǎn)，已為師生所廣泛接受。通過制作一系列的課程微課，將重難點(diǎn)制作成微課視頻并上傳到網(wǎng)絡(luò)，學(xué)生可基于微課進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，不再受時(shí)間、空間的限制，從而實(shí)現(xiàn)翻轉(zhuǎn)在線教學(xué)，并達(dá)到最佳的學(xué)習(xí)效果。

（三）優(yōu)化實(shí)踐項(xiàng)目，培養(yǎng)學(xué)生基本技能

“微生物學(xué)與免疫學(xué)”是一門實(shí)踐要求較高的課程，必須注重學(xué)生技能訓(xùn)練和動(dòng)手能力培養(yǎng)。在教學(xué)過程中，我們充分考慮藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和就業(yè)方向，優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)項(xiàng)目。選取一些經(jīng)典的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)技能項(xiàng)目，如顯微鏡使用、細(xì)菌形態(tài)觀察、無菌操作、革蘭氏染色、免疫血清的制備、培養(yǎng)基制備、微生物分離培養(yǎng)與接種、藥敏試驗(yàn)，等等，增設(shè)部分探究性實(shí)驗(yàn)（學(xué)生也可以根據(jù)自己興趣自主選題，學(xué)校提供實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證條件），培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題、分析問題并最終解決問題的能力。[5]同時(shí)，在所有實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施過程中，均進(jìn)行過程性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)，并將其納入到課程總成績(jī)中。

（四）改革傳統(tǒng)考核方式，全面評(píng)估學(xué)生成績(jī)

鑒于“微生物學(xué)與免疫學(xué)”課程在專業(yè)中的重要性，通常將其作為考試課程并以閉卷考試方式為主進(jìn)行考核。這種考核方式可較好地檢驗(yàn)學(xué)生理論知識(shí)的學(xué)習(xí)成效，但與注重實(shí)踐能力的課程性質(zhì)有些背離，為此，需要對(duì)課程考核評(píng)價(jià)方式進(jìn)行改革。

在教學(xué)評(píng)價(jià)改革過程中，將課程成績(jī)分為三個(gè)部分：（1）課堂表現(xiàn)（主要考核學(xué)生出勤、提出問題情況、課堂回答問題情況、學(xué)習(xí)態(tài)度以及作業(yè)情況等，約占30%）；（2）實(shí)訓(xùn)表現(xiàn)（含綜合實(shí)訓(xùn)，主要考察學(xué)生的實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)情況、實(shí)驗(yàn)態(tài)度、實(shí)驗(yàn)過程考核、實(shí)驗(yàn)結(jié)果以及實(shí)驗(yàn)報(bào)告等，約占40%）；（3）期末考試卷面成績(jī)（約占30%）。通過多元評(píng)價(jià)、多途徑評(píng)價(jià)，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、學(xué)習(xí)效率、學(xué)習(xí)能力以及實(shí)驗(yàn)技能均有較大幅度的提升。這說明教學(xué)考核評(píng)價(jià)體系的改革，對(duì)于促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)起到了良好的效果。

“教無定法”，所有的教學(xué)方法均要為學(xué)生的學(xué)習(xí)服務(wù)。因此，在教學(xué)過程中，需要不斷探索，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，強(qiáng)化技能培養(yǎng)，采取多種教學(xué)方法，從而將學(xué)生培養(yǎng)成為現(xiàn)代藥學(xué)專業(yè)亟需的高素質(zhì)技能型人才。

[1]唐正宇，王碧玉，姚玲，等.病原生物學(xué)與免疫學(xué)教學(xué)中存在的問題及改革探討[J].新課程(下)，2016（2）：183.

[2]王小莉，楊小迪，夏惠，等.PBL教學(xué)在病原生物學(xué)與免疫學(xué)課程中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（7）：929-931.

[3]成紅，袁星.病原生物學(xué)與免疫學(xué)課程教學(xué)改革初探[J].淮北職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，14（5）：60-61.

[4]侯英.高職《病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)方法初探[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（7）：289.

[5]苗英慧.高職藥學(xué)專業(yè)病原生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革與探討[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，29（6）：25-26.

[責(zé)任編輯盛艷]

李玉珍，女，湖南化工職業(yè)技術(shù)學(xué)院制藥與生物工程學(xué)院講師，碩士研究生，主要研究方向?yàn)楦呗毥逃虒W(xué)信息化。

肖懷秋，男，湖南化工職業(yè)技術(shù)學(xué)院制藥與生物工程學(xué)院副教授，碩士，主要研究方向?yàn)楦呗氄n程與教學(xué)論。

G712

A

1674-7747（2017）06-0013-03