善行無跡

自閉——孤獨(dú)的行者

自閉這個(gè)詞我們并不陌生，2016年年末有一部叫《會(huì)計(jì)刺客》的電影，講的就是一個(gè)患有自閉癥的天才會(huì)計(jì)師兼職殺手的故事。前幾年的一部賺足眼淚的影片《海洋天堂》同樣也是以自閉癥為主題。而關(guān)于這個(gè)題材最有名的當(dāng)屬1988年阿湯哥和達(dá)斯汀·霍夫曼主演的《雨人》，這部影片閃耀當(dāng)年奧斯卡，獲得8項(xiàng)提名，最終拿到4項(xiàng)大獎(jiǎng)。盡管這一類影視文學(xué)作品給我們描述了一個(gè)感性的自閉癥患者的世界，但是真正要了解它還需要更加科學(xué)的解讀。

這里講的自閉并不是簡(jiǎn)單的自我封閉之意，和武林高手閉關(guān)更是毫無關(guān)系，在醫(yī)學(xué)上它被稱為自閉癥（Autism），又叫做孤獨(dú)癥，是由于腦部發(fā)育障礙導(dǎo)致的一種生理疾病。主要表現(xiàn)在情緒感知和表達(dá)障礙、社交和語言困難、高度焦慮等等?；加凶蚤]癥的兒童經(jīng)常表現(xiàn)出重復(fù)性的動(dòng)作，并且對(duì)特定事物表現(xiàn)出濃厚的興趣和天分。一般認(rèn)為自閉癥由遺傳導(dǎo)致，并由后天環(huán)境因素觸發(fā)，男性中發(fā)病率較高。聯(lián)合國的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明自閉癥的平均發(fā)病率約為千分之六，而我國確診的自閉癥患者已經(jīng)超過一千萬，但是考慮到很多地方的醫(yī)療條件不足，以及很多家庭并沒有意識(shí)到孩子有這方面的問題，因此實(shí)際數(shù)據(jù)應(yīng)該遠(yuǎn)不止這些。

而且，自閉的癥狀和自閉癥還是有明顯區(qū)別的。自閉的癥狀每個(gè)人或多或少都會(huì)有，但還未嚴(yán)重到影響正常的生活就不算是病。比如有些人天生就不愛交際，喜靜好思；又比如在受到一些打擊或者挫折的時(shí)候，人都會(huì)有一段時(shí)間意志消沉，不想見人，煩躁焦慮。這些都是正常的現(xiàn)象，經(jīng)過一段時(shí)間的調(diào)整就能恢復(fù)往日榮光，不必弄得草木皆兵，反而給自己壓力。

大腦中的“鏡子”

盡管相關(guān)研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)與自閉癥有關(guān)的基因，并且找到不少環(huán)境誘因，但對(duì)于自閉癥的真正機(jī)制仍然不甚清楚。對(duì)自閉癥患者的大腦功能研究發(fā)現(xiàn)，自閉癥患者的若干腦區(qū)都與正常人的大腦有所不同，包括控制“理性思維”的前額葉（Prefrontal Cortex），掌管情緒的杏仁核（Amygdala），負(fù)責(zé)記憶的海馬體（Hippocampus）等等。越來越多的研究證實(shí)大腦中的鏡像神經(jīng)元系統(tǒng)（Mirror Neuron System）和自閉癥密切相關(guān)。鏡像神經(jīng)元（Mirror Neuron）是指這樣一群神經(jīng)元：當(dāng)我們自主運(yùn)動(dòng)或者看到別人做出相同運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，這些神經(jīng)元都會(huì)被激活，就像是鏡子一樣復(fù)制了對(duì)方的運(yùn)動(dòng)。在人類的大腦中，鏡像神經(jīng)元主要存在于以下腦區(qū)中：下額回（Inferior Frontal Gyrus， IFG）、下頂葉（Inferior Parietal Lobule，IPL）。而由這些鏡像神經(jīng)元所在的腦區(qū)組成的系統(tǒng)就是鏡像神經(jīng)元系統(tǒng)。鏡像神經(jīng)元系統(tǒng)被認(rèn)為和我們能夠準(zhǔn)確地捕捉和模仿他人的運(yùn)動(dòng)行為有關(guān)。準(zhǔn)確地理解他人的語言、行為和情感表達(dá)，這些是人與人之間進(jìn)行社交活動(dòng)的基本要求。當(dāng)這個(gè)系統(tǒng)受到損傷，我們就難以理解別人的運(yùn)動(dòng)，不能夠?qū)π袨樽龀龇磻?yīng)和預(yù)測(cè)，甚至不能夠理解對(duì)方的情感變化，失去共情的能力，而這些都是自閉癥狀的重要表現(xiàn)。除此之外，還有一些輔助腦區(qū)（例如杏仁核）也被認(rèn)為和鏡像神經(jīng)元系統(tǒng)的正常功能相關(guān)。一旦這些能力受到損傷，無疑會(huì)影響自閉癥患者和大家的交流。而這種交流的挫敗會(huì)反過來導(dǎo)致患者更加自我封閉，增加對(duì)外界交流的焦慮。

自閉癥的治療

一聽到自閉癥和遺傳相關(guān)，很多人可能不免擔(dān)憂自己是否也有患自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)。其實(shí)我們?nèi)祟惖腄NA里面隱藏著很多有可能致病的基因，但是攜帶不代表一定會(huì)發(fā)作。我們的大腦和人體也有很強(qiáng)的保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的能力，對(duì)外界的各種誘導(dǎo)因素也是有“免疫能力”的。所以正確認(rèn)識(shí)自閉癥和相關(guān)癥狀，不需要也不應(yīng)該歧視有自閉癥的人群。盡管自閉癥現(xiàn)在還沒有一吃就靈、立竿見影的特效藥，但是也有不少治療手段可以緩解和改善自閉癥患者的生活質(zhì)量。一些教育訓(xùn)練，同時(shí)配合一些輔助穩(wěn)定情緒和睡眠的藥物，對(duì)自閉癥兒童也有較好的治療作用。此外，有研究發(fā)現(xiàn)養(yǎng)一些互動(dòng)能力強(qiáng)的寵物也有益于自閉癥患者的生活質(zhì)量。比如狗作為人類的親密伙伴，能夠很好地和人類溝通，通過和寵物的溝通，可以幫助自閉癥患者降低社交焦慮，改善與外界溝通的能力。

天才都是孤獨(dú)的么

老外說“上帝給你關(guān)上一扇門的同時(shí)也會(huì)打開一扇窗”，我們說“東方不亮西方亮”，老祖宗更是早就明白“失之桑榆，收之東隅”的道理，這些其實(shí)都說明了凡事皆有兩面性?；氐轿覀冮_始的問題，為什么天才多孤獨(dú)呢？其實(shí)不只是心理和情感上的孤獨(dú)，從科學(xué)角度來看，也許真的還都有些自閉的癥狀。比如《雨人》中那個(gè)擁有超常的數(shù)字心算能力的大哥，卻連簡(jiǎn)單的話都說不清楚。很多對(duì)歷史產(chǎn)生過重要影響的名人也有自閉的癥狀，比如愛因斯坦、牛頓等等。人們喜歡把和大多數(shù)不一樣的人歸為異類，通過打標(biāo)簽的方式來尋找安全感?？上覀兊氖澜绮皇嵌M(jìn)制編碼，很多事情并不是簡(jiǎn)單的非0即1 。2013年發(fā)表在《生物精神疾病學(xué)》（Biological Psychiatry）雜志上的一項(xiàng)工作系統(tǒng)地研究了自閉癥兒童的超常數(shù)學(xué)能力和大腦機(jī)制，發(fā)現(xiàn)患有自閉癥的兒童確實(shí)在多項(xiàng)數(shù)學(xué)能力方面顯著地高于正常兒童，并且在大腦的若干區(qū)域都表現(xiàn)出超常的激活?？梢娮蚤]癥在給當(dāng)事人帶來苦惱的同時(shí)，確實(shí)也賦予了他們超常的能力。我們每個(gè)人生而平凡，但又不甘于平凡，而是努力地去實(shí)現(xiàn)上天所賦予自己的價(jià)值。所以，對(duì)于那些正在經(jīng)受自閉癥苦惱的人，我們不但不應(yīng)該另眼相待，反而要更多地去欣賞他們的天賦，寬容他們的格格不入。也正因?yàn)樗麄?，我們才有幸一窺大腦的神秘，感受“最強(qiáng)大腦”帶來的震撼。