徐蓮薇

婦科膏方的特色一是調(diào)暢氣血，通補兼施；二是顧護脾胃，重視后天。另外，婦科膏方還有活血通絡(luò)、滋陰潤膚、補益肝腎、疏肝理氣等作用，治病和養(yǎng)顏并舉。

以下幾種疾病，應(yīng)用婦科膏方可獲得良好的效果。

1.卵巢功能下降

卵巢功能下降是指卵巢產(chǎn)生卵子的能力減弱，對女性生殖功能、身心健康有較大影響。

中醫(yī)認為，卵巢功能下降的主要發(fā)病原因是腎氣虧虛、任沖二脈虛損，同時與肝、脾功能失調(diào)也關(guān)系密切，臨床上肝腎不足、脾虛肝郁的病人很多。

卵巢功能下降的癥狀主要包括：月經(jīng)失調(diào)，月經(jīng)逐漸量少，或月經(jīng)推后，甚至閉經(jīng)；容易情緒波動，抑郁或煩躁易怒；睡眠障礙，早醒或多夢；伴有乳房脹痛、腰膝酸軟、性欲減退等；兼有血虛者，則有面色萎黃、頭暈眼花、心悸、失眠；兼有脾虛者，則有納少腹脹、神疲乏力、肢體倦怠、大便不成形等癥狀。

膏方治療可補益肝、脾、腎三臟，所用的組方鹿角膠、龜板膠、阿膠等為血肉有情之品，加上紫河車、胡桃肉等滋腎填精，充養(yǎng)沖任，以資經(jīng)血之源，使枯血有源；同時加入養(yǎng)肝疏肝、健脾益氣、養(yǎng)陰補血、理氣和胃等藥物，補養(yǎng)之力更優(yōu)，作用更全面。

2.多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是常見的導(dǎo)致排卵功能障礙不孕的疾病，常見臨床癥狀有：月經(jīng)稀發(fā)、稀發(fā)排卵或沒有排卵、多毛、痤瘡、黑棘皮、肥胖、不孕等。

中醫(yī)認為，多囊卵巢綜合征主要病機在于腎、肝、脾三臟功能失調(diào)，其中以腎虛為主，可見虛實夾雜，痰、瘀、濕、熱互結(jié)的復(fù)雜證候。

膏方治療常從腎、肝、脾三臟入手，補腎疏肝，健脾調(diào)經(jīng)。常用龜版膠、阿膠、熟地黃、山茱萸、枸杞子滋補腎精，鹿角膠、菟絲子、杜仲、仙靈脾、附子、肉桂溫補腎陽，當歸、香附、川芎、川楝子疏肝行氣，淮山藥、茯苓、白術(shù)、枳殼健脾滲濕；可隨癥加入南星、陳皮、半夏、蒼術(shù)等祛濕化痰，或加入丹皮、梔子以清利濕熱，或加入赤芍、桃仁、紅花等活血調(diào)經(jīng)。在大劑補益藥物中佐以少許清泄、化痰、祛瘀之品，使補而不膩。

3.子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥癥狀以盆腔疼痛為主，經(jīng)期尤為劇烈，可能會有經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或經(jīng)前點滴出血，下腹部結(jié)節(jié)或包塊，部分患者合并不孕。氣滯甚者，可見乳房或胸脅脹痛；兼寒凝者，伴有畏寒肢冷，面色蒼白；瘀熱重者，伴見咽干口苦，煩躁不安；氣虛者尚有神疲乏力，面色少華；腎虛者則常有頭暈?zāi)垦?，腰膝酸楚?/p>

子宮內(nèi)膜異位癥病程較長，久病多虛，病證多虛實夾雜，但基本病機以血瘀為主。

膏方治療以活血化瘀為大法，兼以散結(jié)消癥、疏肝理氣、散寒通絡(luò)、補益脾腎、扶正歸本等治法。常以川芎、赤芍、桃仁、紅花、丹皮活血化瘀，枳殼、烏藥、香附理氣調(diào)肝，延胡索化瘀止痛。若腹中有包塊者可加穿山甲、血竭、皂角刺、桑枝、鱉甲膠軟堅散結(jié)，減緩包塊的生長速度。中醫(yī)強調(diào)扶正祛邪，膏方中有一些特色藥物如生曬參、鹿角膠等，既能濃縮成膏，又具有大補元氣、培本固元、增強患者體質(zhì)的功效。

4.更年期綜合征

更年期綜合征經(jīng)常困擾著50歲上下的女性，常見有月經(jīng)紊亂、烘熱汗出、煩躁易怒、心悸失眠或憂郁健忘等癥狀，影響更年期女性的生活質(zhì)量。

中醫(yī)認為，更年期綜合征的發(fā)生是婦女在絕經(jīng)前后，由于腎氣漸衰、沖任虧虛、精血不足、天癸漸絕、月經(jīng)將斷而至絕經(jīng)所出現(xiàn)的生理變化。

膏方治療以補腎、疏肝、寧神為主，注重“清熱不宜過于苦寒，驅(qū)寒不宜過于辛熱”的原則，以參類藥如西洋參、黨參、北沙參、麥冬健脾培中，益氣養(yǎng)陰；龜板膠、阿膠、女貞子、枸杞子、當歸補腎養(yǎng)血；仙靈脾、巴戟天、杜仲、鹿角膠等益腎扶陽，肝腎同補，陰陽并調(diào)；同時還應(yīng)適當加用消導(dǎo)藥，如陳皮、炒谷芽、炒麥芽等，既能增加脾胃運化功能，有利于膏方吸收，又能防止滋補藥物礙胃滯氣。通過膏方的調(diào)補，助女性安穩(wěn)度過更年期。

5.慢性盆腔炎

慢性盆腔炎的患者常有急性盆腔炎史、陰道炎病史或?qū)m腔手術(shù)史，經(jīng)期、產(chǎn)后不注意衛(wèi)生或不潔性生活史。臨床表現(xiàn)有長期下腹疼痛墜脹、腰骶酸痛，反復(fù)急性發(fā)作，經(jīng)行、性交、勞累后加重，并會造成不孕，給女性患者帶來很大的痛苦。

中醫(yī)認為慢性盆腔炎證候虛實錯雜，以濕熱瘀結(jié)、氣滯血瘀為多見。除腹痛癥狀外，濕熱瘀結(jié)患者可以伴有帶下量多、色黃、質(zhì)稠，大便干燥或黏膩不暢；氣滯血瘀患者伴有胸脅乳房脹痛、心煩抑郁；兼寒濕患者伴有神疲乏力、腰骶冷痛、喜熱惡寒；兼氣虛患者乏力倦怠、納食減少。

膏方治療注重祛邪而不傷正，扶正而不留邪，以祛瘀為主，兼證合治，顧護正氣。藥用金銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁、紅藤等清熱解毒，茵陳、敗醬草、知母、黃柏、土茯苓清熱祛濕，白薇、丹皮清熱涼血，西洋參、黨參、南北沙參、麥冬、女貞子、旱蓮草等益氣養(yǎng)陰，柴胡、延胡索、川楝子、郁金理氣止痛，蒼術(shù)、茯苓健脾滲濕，桑寄生、川斷調(diào)補腎氣，黃芪、白術(shù)、淮山藥益氣行血，加入鱉甲膠涼血消癥，并助以成膏，使邪袪正復(fù)。諸藥配合，補中有消、消中寓補，化瘀解毒與益氣養(yǎng)血并舉，使氣血調(diào)暢。