彭進(jìn)

（湖南商學(xué)院 法學(xué)與公共管理學(xué)院，湖南 長(zhǎng)沙 410205）

公共管理視角下我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)策研究

彭進(jìn)

（湖南商學(xué)院 法學(xué)與公共管理學(xué)院，湖南 長(zhǎng)沙 410205）

當(dāng)前，社區(qū)居家養(yǎng)老已經(jīng)成為養(yǎng)老的一種新途徑，但是，在其發(fā)展迅捷的背后也存在不少隱憂，法律風(fēng)險(xiǎn)成為制約其發(fā)展的主要瓶頸。 而產(chǎn)生這些風(fēng)險(xiǎn)的成因，與我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的法律制度不完善、政府引導(dǎo)支持力度不夠、社會(huì)力量參與不夠等有著密切聯(lián)系。 研究其中存在的相關(guān)法律問(wèn)題，營(yíng)造良性宏觀的法律環(huán)境，從立法、執(zhí)法、司法等方面完善社區(qū)養(yǎng)老的相關(guān)法律法規(guī)及政策，建立政府主導(dǎo)、民間資本參與、社會(huì)力量補(bǔ)充的多層次、廣互動(dòng)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系，這對(duì)促進(jìn)我國(guó)城市養(yǎng)老體系及整個(gè)社會(huì)保障體系的完善，促進(jìn)社會(huì)的穩(wěn)定和發(fā)展具有重要意義。

社區(qū)居家養(yǎng)老；法律問(wèn)題；對(duì)策

在當(dāng)前老齡化社會(huì)背景下，社區(qū)居家養(yǎng)老模式越來(lái)越受到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注，在其發(fā)展已取得了一定成效的同時(shí)，也面臨著來(lái)自各方面的掣肘，尤其是法律層面的諸多問(wèn)題，已經(jīng)成為了制約其發(fā)展的主要瓶頸，亟待解決。

一、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)法律規(guī)制的基本理論

（一） 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)涵與優(yōu)勢(shì)

據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)， 我國(guó)在 1999 年已跨入了人口老齡化國(guó)家行列。我國(guó)人口老齡化具有人口基數(shù)大、增加速度快、高齡化趨勢(shì)明顯、困難老人數(shù)量多、與家庭小型化相伴隨、先于工業(yè)化等基本特征，嚴(yán)重影響到經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的同時(shí)，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)體系也造成了極大沖擊，社區(qū)居家養(yǎng)老作為一種新興的養(yǎng)老模式異軍突起，其服務(wù)模式一方面能夠減輕傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的人力負(fù)擔(dān)，又能解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量不足，門(mén)檻較高，老人身處其中感覺(jué)親情日漸淡漠的問(wèn)題，獲得了很多老年人及其家人的青睞。

本文認(rèn)為，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)包括兩個(gè)層次的內(nèi)涵，第一層次是老年人不需要離開(kāi)家庭，而是在自己熟悉的環(huán)境中，延續(xù)原有的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)，享受養(yǎng)老服務(wù)；第二層次是政府積極主導(dǎo)，以居家為基礎(chǔ)，以社區(qū)為依托，整合互聯(lián)網(wǎng)+在內(nèi)的各種資源，由政府提供基本公共服務(wù)，各類企業(yè)、社會(huì)組織和養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍提供專業(yè)化和公益性服務(wù)，滿足老年人社會(huì)化服務(wù)需求的養(yǎng)老服務(wù)模式，其服務(wù)內(nèi)容應(yīng)包括日間護(hù)理、家務(wù)服務(wù)、醫(yī)療保健、應(yīng)急救援、文體休閑等綜合性服務(wù)。

目前，我國(guó)各地正努力探索社區(qū)居家養(yǎng)老模式，已經(jīng)積累了一些經(jīng)驗(yàn)。在北京、上海、青島、寧波、武漢等全國(guó)大部分大中城市已初步形成了服務(wù)形式方便多樣化，服務(wù)內(nèi)容豐富多元化的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)格局。 據(jù)民政部 2015 年社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)記載， 截至 2015 年， 我國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu) 和 設(shè)施 2.6 萬(wàn)個(gè) ， 比 上 年 增 長(zhǎng) 36.8%， 互 助 型 的養(yǎng)老設(shè)施 6.2 萬(wàn)個(gè)， 比上年增長(zhǎng) 55%， 社區(qū)服務(wù)志愿者組織 15．8 萬(wàn)個(gè)， 社區(qū)服務(wù)志愿人員 900 多萬(wàn)名， 民辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu) 1600 余家。①2016 年 10 月，第四次中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查情況發(fā)布，根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，老齡產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)不斷升溫。一是老年人照護(hù)服務(wù)需求持續(xù)上升。 2015 年， 我國(guó)城鄉(xiāng)老年人自報(bào)需要照護(hù)服務(wù)的比例為 15.3%， 比 2000年的 6.6%上升近 9 個(gè)百分點(diǎn)。 二是社區(qū)為老服務(wù)中上門(mén)看病需求居于首位。 2015 年， 城鄉(xiāng)老年人的居家養(yǎng)老服務(wù)需求項(xiàng)目排在前三位的分別是上門(mén)看病、上門(mén)做家務(wù)和康復(fù)護(hù)理②。這些調(diào)查和統(tǒng)計(jì)充分說(shuō)明了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的出現(xiàn)，既能應(yīng)對(duì)當(dāng)前人口老齡化發(fā)展的客觀需求，又能緩解傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的壓力，提高老年人生活質(zhì)量，維系社會(huì)穩(wěn)定，發(fā)展前景非?？捎^。

（二） 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)法律規(guī)制的理論基礎(chǔ)

社區(qū)居家養(yǎng)老其根本的目標(biāo)在于通過(guò)良性的政策引導(dǎo)和法律保障為有需求的老年人提供服務(wù)，在法理層面其歸屬于社會(huì)分配法律關(guān)系，其追求的價(jià)值目標(biāo)在于建立與運(yùn)行實(shí)質(zhì)公平價(jià)值，有效分配養(yǎng)老資源，促進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老資源成果的公平分享，其最主要的理論基礎(chǔ)包括福利經(jīng)濟(jì)理論、社會(huì)保障理論與需求層次理論。

首先，福利經(jīng)濟(jì)理論追求的重要的社會(huì)目標(biāo)就是為了實(shí)現(xiàn)最高的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效率、公平的收入分配，實(shí)現(xiàn)社會(huì)整體利益價(jià)值，這是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在法理層面構(gòu)建其制度體系的本位思想。每個(gè)社會(huì)成員都期待幸福和安定的晚景生活，老年人的利益實(shí)現(xiàn)程度對(duì)社會(huì)整體利益的實(shí)現(xiàn)有重大影響，不局限于個(gè)體單一受益，實(shí)現(xiàn)利益的普遍化才是根本，整體利益不是個(gè)體利益的機(jī)械疊加，而是個(gè)體利益相互博弈的結(jié)果，只有盡量逼近絕大多數(shù)人的利益最大化的 “帕累托最優(yōu)” 并在不能實(shí)現(xiàn)最優(yōu)的情況下盡量促進(jìn)最小受惠者利益，才是實(shí)現(xiàn)了個(gè)體利益向社會(huì)整體利益的初步進(jìn)化。在我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展的現(xiàn)階段，政府和社區(qū)作為居家養(yǎng)老服務(wù)中的必然主體和主導(dǎo)，以社會(huì)整體利益為本位，才能理性提供政策支持，資金投入，引導(dǎo)社會(huì)力量積極參與，建設(shè)完善的社區(qū)居家養(yǎng)老制度，實(shí)現(xiàn)最優(yōu)的經(jīng)濟(jì)效益與資源分配效應(yīng)。

其次，社會(huì)保障理論體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)于社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活的干預(yù)，是社區(qū)居家養(yǎng)老制度體系設(shè)計(jì)的關(guān)鍵。在開(kāi)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)踐中，政府應(yīng)維持與促進(jìn)市場(chǎng)自治與國(guó)家干預(yù)間的平衡，促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的供需平衡，建立民間資本與社會(huì)力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的市場(chǎng)運(yùn)行與政府干預(yù)間的良好互動(dòng)機(jī)制，促進(jìn)資源的優(yōu)化配置。

最后，需求層次理論是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的基石。依照需求層次理論，作為一種開(kāi)放型、多元結(jié)構(gòu)的服務(wù)模式，社區(qū)居家養(yǎng)老可以滿足老年人對(duì)于家庭和社區(qū)的雙重依賴，滿足老年人在生理、安全、社交、尊重和自我實(shí)現(xiàn)等五個(gè)不同層面的需求。

二、我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)法律規(guī)制現(xiàn)狀及問(wèn)題

（一） 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的法律制度現(xiàn)狀

新修訂后的 《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》 規(guī)定 “國(guó)家建立和完善以居家為基礎(chǔ)、 社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。地方各級(jí)人民政府和有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)采取措施，發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，鼓勵(lì)、扶持專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)及其他組織和個(gè)人，為居家的老年人提供生活照料、緊急救援、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉、心理咨詢等多種形式的服務(wù)。地方各級(jí)人民政府和有關(guān)部門(mén)、基層群眾性自治組織，應(yīng)當(dāng)發(fā)展社區(qū)服務(wù)，將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入社區(qū)配套建設(shè)規(guī)劃，逐步建立適應(yīng)老年人需要的生活服務(wù)、文化體育活動(dòng)、疾病護(hù)理與康復(fù)等服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)點(diǎn)。” 該法包括了 “社會(huì)保障”、 “積極養(yǎng)老”、 “法律援助” 等主要內(nèi)容， 是我國(guó)社會(huì)在當(dāng)前大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)和相關(guān)體系建設(shè)的基本法律依據(jù)。

近2年來(lái)，我國(guó)眾多省市都先后發(fā)布了居家養(yǎng)老服務(wù)的地方性法規(guī)， 繼北京市于 2015 年 1 月正式頒布 《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》以來(lái)， 江蘇、河北、 烏魯木齊、 合肥、 蘇州等省市相繼于 2016年制定了地方性的居家養(yǎng)老服務(wù)條例， 上述 《條例》基本都明確了各級(jí)政府和相關(guān)部門(mén)的職責(zé)，充分體現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、社區(qū)在居家養(yǎng)老服務(wù)工作中的重要作用，突出社區(qū)的基礎(chǔ)性和支撐性特點(diǎn)，規(guī)范了為老年人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的內(nèi)容。還有在部分省市，如上海市、湖南的郴州市，天津市，已經(jīng)由民政部門(mén)等相關(guān)機(jī)構(gòu)先后制定了地區(qū)性的居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范。

此外，在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)方面，民政部和財(cái)政部?jī)刹课?2016 年 7 月 19 日聯(lián)合下發(fā)了 《關(guān)于中央財(cái)政支持開(kāi)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作的通知》， 根據(jù)通知的要求， 全國(guó)部分地級(jí)市 （含直轄市的區(qū)） 將逐步推開(kāi)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)。

（二）我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)面臨的主要法律問(wèn)題

如前所述，我國(guó)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系起步較晚，處于初級(jí)階段，法律制度還不完善，面臨的主要法律問(wèn)題有：

1.從立法角度， 當(dāng)前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的法律體系不夠完善

我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)法律制度的不完善體現(xiàn)在立法較為滯后，數(shù)量不足，尚未形成由中央到地方相互銜接的法律體系，且現(xiàn)有的法律法規(guī)內(nèi)容不健全，缺乏統(tǒng)籌兼顧，各項(xiàng)配套制度也不完善，很多沒(méi)有落到實(shí)處。

從規(guī)范的層級(jí)而言， 目前， 在國(guó)家法律③一級(jí)，我國(guó)尚未存在針對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的專門(mén)立法。新修訂的 《老年人權(quán)益保障法》 在社會(huì)服務(wù)、 社會(huì)優(yōu)待、法律責(zé)任中對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老有新增一定的內(nèi)容，但不夠具體，較為籠統(tǒng)，法律責(zé)任也不清晰， 如其中第 82 條規(guī)定， “對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)有管理和監(jiān)督職責(zé)的部門(mén)及其工作人員濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，由其上級(jí)行政機(jī)關(guān)或者監(jiān)察機(jī)關(guān)責(zé)令改正；造成嚴(yán)重后果的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分”。并沒(méi)有明確規(guī)定給予何種處分，可操作性較差。

在地方層面，各地區(qū)針對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老的地方性規(guī)范或條例起步較晚，為數(shù)較少。有的剛剛頒布，尚未實(shí)施，有的條文過(guò)于原則性，細(xì)化程度不高，缺乏制裁規(guī)定，對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中各方的權(quán)利、責(zé)任、利益界定不清晰，法律風(fēng)險(xiǎn)較高，能否落到實(shí)處還有待檢驗(yàn)。正是基于上述原因，有些地方的社區(qū)對(duì)開(kāi)展日托服務(wù)顧慮重重。

在有關(guān)部門(mén)層面，曾經(jīng)制定的一系列社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的政策方案等如今有些已經(jīng)擱淺乃至出現(xiàn)荒廢， 如 2001 年 6 月， 民政部在制定了名為 “社區(qū)老年福利服務(wù)星光計(jì)劃”的工作方案后，在全國(guó)啟動(dòng)了這一計(jì)劃， 而如今這項(xiàng)歷時(shí) 3 年耗資 134 個(gè)億的資金建成的老年活動(dòng)室，如今大部分已經(jīng)難覓蹤影， 很多甚至已經(jīng) “面目全非”④。

此外，與社區(qū)居家養(yǎng)老相應(yīng)的配套制度和服務(wù)支撐體系還不完善。比如非營(yíng)利性組織在提供公益性和專業(yè)性服務(wù)中占有較大比重，但是由其法律地位至今沒(méi)有得到明確認(rèn)可，扶持其發(fā)展的相關(guān)政策不夠完善。此外，國(guó)家現(xiàn)在鼓勵(lì)社會(huì)力量、民間資本興辦養(yǎng)老設(shè)施，發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老，但其政策環(huán)境還有待進(jìn)一步優(yōu)化。 最后， 當(dāng)前依托 “互聯(lián)網(wǎng)+”， 以智能化手段為支撐， 創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)手段， 搭建起養(yǎng)老信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)已經(jīng)是社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展的新趨勢(shì)，而相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)尚不明確，無(wú)法有效保障老年人合法權(quán)益。

2.從執(zhí)法角度， 政府引導(dǎo)支持力度不夠， 很多政策措施落實(shí)不到位

徒法難以自行，有了好的立法，如何突破現(xiàn)實(shí)中的執(zhí)法難關(guān)，將法律政策落到實(shí)處，是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域內(nèi)的一大難題。當(dāng)前主要存在如下一些問(wèn)題：

第一，政府的引導(dǎo)和支持力度還不夠，運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)難以得到保障。將居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算，保障居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)，已經(jīng)是現(xiàn)行立法中居家養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)保障的一般模式，傳統(tǒng)的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助模式側(cè)重于補(bǔ)助居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)而忽略了補(bǔ)助運(yùn)營(yíng)服務(wù)，造成部分社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施建成后面臨后續(xù)資金運(yùn)營(yíng)匱乏難以為繼的尷尬局面，嚴(yán)重挫傷基層積極性，也使養(yǎng)老服務(wù)無(wú)法真正落到實(shí)處。

第二，針對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的評(píng)估和監(jiān)督機(jī)制不完善。 2013 年 7 月 30 日， 民政部印發(fā)了 《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，目的在于推動(dòng)建立統(tǒng)一規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估制度，目前有些地區(qū)正在展開(kāi)試點(diǎn)，制度化的評(píng)估和監(jiān)督機(jī)制還不夠健全，處在逐步的完善中。不少地區(qū)對(duì)老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求、養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容、工作體系建設(shè)、服務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平、服務(wù)設(shè)施的質(zhì)量、滿意度都還缺乏有效的評(píng)估與監(jiān)督機(jī)制，管理的混亂和監(jiān)督評(píng)估體制的缺失已經(jīng)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的進(jìn)一步規(guī)模化發(fā)展造成很大影響，亟待完善。

第三，多元化和多渠道投入機(jī)制還不完善，對(duì)社會(huì)力量、民間資本參與的支持力度不夠。不少居家養(yǎng)老的地方性立法中鼓勵(lì)社會(huì)力量、民間資本加入居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，建立養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)團(tuán)隊(duì)， 開(kāi)展 “智能化養(yǎng)老”， 為居家老年人提供個(gè)性化、專業(yè)化、智能化的養(yǎng)老服務(wù)。但是目前，我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)設(shè)施建立，機(jī)構(gòu)組建還基本處在政府推動(dòng)主導(dǎo)的階段，多渠道投入機(jī)制還不完善，針對(duì)社會(huì)力量、民間資本、非營(yíng)利性組織參與社區(qū)居家養(yǎng)老的扶持力度還不夠。

3.從司法角度， 當(dāng)前居家養(yǎng)老糾紛中老年人的權(quán)益難以得到妥善保障

在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中，首先服務(wù)機(jī)構(gòu)和老年人之間是一種特定的消費(fèi)者和服務(wù)者的關(guān)系，服務(wù)組織應(yīng)當(dāng)與服務(wù)購(gòu)買人、接受服務(wù)的老年人或其代理人訂立養(yǎng)老服務(wù)合同。但是由于當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)合同尚缺乏統(tǒng)一規(guī)范，居家養(yǎng)老護(hù)工的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范管理問(wèn)題依然處于探索之中，再加之老年人自身屬于弱勢(shì)群體，普遍缺乏法律知識(shí)，經(jīng)濟(jì)能力也有限，一旦發(fā)生意外傷害事故或者遭遇暴力護(hù)工事件，面臨著舉證難、訴訟維權(quán)難等一系列難題，如何最大限度維護(hù)老年人合法權(quán)益是一個(gè)值得思考的問(wèn)題。

三、解決社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展法律問(wèn)題的建議

法律是社會(huì)關(guān)系的調(diào)節(jié)器，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)要取得長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，必須重視其中存在的法律問(wèn)題，營(yíng)造良好的法律環(huán)境，堅(jiān)持福利性、社會(huì)保障性的指導(dǎo)原則，緊密結(jié)合我國(guó)老齡化的實(shí)際需求，完善相關(guān)法律法規(guī)及政策，建立政府主導(dǎo)、民間資本參與、社會(huì)力量補(bǔ)充的多層次、廣互動(dòng)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系。

（一） 完善立法及相關(guān)配套制度

從國(guó)家層面，應(yīng)做好頂層設(shè)計(jì)，避免制度碎片化，在完善現(xiàn)有法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，制定一部專門(mén)的法律就社區(qū)居家養(yǎng)老的地位，政府、家庭、社會(huì)的責(zé)任，服務(wù)的內(nèi)容、方式和標(biāo)準(zhǔn)，資金來(lái)源、設(shè)施建設(shè)、專業(yè)人員培訓(xùn)等做出規(guī)定；

從地方層面，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在一定的區(qū)域性、地方化色彩，各地區(qū)應(yīng)結(jié)合本地實(shí)際，加快制定社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的地方性立法和規(guī)章。在地方性立法中應(yīng)注意建立社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)合同，細(xì)分社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中各方的權(quán)利、責(zé)任、利益，明確監(jiān)管制度。

在有關(guān)部門(mén)層面，應(yīng)整合政策，協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，改變目前有些部門(mén)在社區(qū)層面各成體系，缺乏整合，造成政策碎片化、資源和資金使用分散的情況，避免 “星光計(jì)劃” 類似的事件再次發(fā)生。

在配套制度建設(shè)方面，應(yīng)做好如下工作：第一，制定扶持非營(yíng)利組織發(fā)展的相關(guān)法律制度，如改登記制為備案制，取消掛靠制，保持獨(dú)立性，加強(qiáng)監(jiān)督和引導(dǎo)非營(yíng)利組織的結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型，完善非營(yíng)利性組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的激勵(lì)機(jī)制。第二，加大扶持力度，改善社會(huì)力量、民間資本投資社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策環(huán)境，保障用地需求，落實(shí)稅收、財(cái)政、信貸、土地、規(guī)劃等方面的優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間資本興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。第三， 各地民政部門(mén)應(yīng)就 “智能居家養(yǎng)老服務(wù)”出臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)，明確提供服務(wù)的企業(yè)和機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入門(mén)檻、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，采取多地區(qū)聯(lián)合的方式，破解跨區(qū)域老年福利和養(yǎng)老服務(wù)方面的身份和戶籍壁壘等以保障老年人的合法權(quán)益。第四，探索 “醫(yī)養(yǎng)結(jié)合” 新模式， 健全社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理制度，積極推進(jìn)社區(qū)志愿者登記注冊(cè)制度，開(kāi)展居家養(yǎng)老護(hù)工正規(guī)化制度建設(shè)，加強(qiáng)如養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會(huì)等行業(yè)自律組織建設(shè)。

總之，應(yīng)循序漸進(jìn)，逐步建立從中央到地方，各項(xiàng)制度與配套措施銜接得當(dāng)、統(tǒng)籌兼顧的社區(qū)居家養(yǎng)老法律體系。

（二） 在執(zhí)法層面， 明確政府定位， 加強(qiáng)政策引導(dǎo)和政策落實(shí)

在執(zhí)法層面，政府應(yīng)處于主導(dǎo)地位，從規(guī)劃統(tǒng)籌、資金保障、設(shè)施配置、產(chǎn)業(yè)培育、政策支持、標(biāo)準(zhǔn)制定、市場(chǎng)監(jiān)管、搭建交流平臺(tái)、信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等多方面，綜合考慮居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。在具體開(kāi)展居家養(yǎng)老執(zhí)法的方式上，可采取綜合運(yùn)用議案督辦、執(zhí)法檢查、聽(tīng)取審議意見(jiàn)落實(shí)情況報(bào)告等多種形式，依法推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)條例落實(shí)，以條例落實(shí)推動(dòng)體制改革和制度創(chuàng)新。具體而言，主要應(yīng)做好如下幾個(gè)方面的工作：

第一，擴(kuò)大政府財(cái)政投入，建立居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。為避免養(yǎng)老相關(guān)設(shè)施建成后運(yùn)轉(zhuǎn)困難，挫傷基層積極性，一方面，政府應(yīng)保證財(cái)政配套資金及時(shí)兌現(xiàn)，另一方面，應(yīng)建立居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，同時(shí)加大轉(zhuǎn)移支付補(bǔ)助力度，一方面，通過(guò)以獎(jiǎng)代補(bǔ)的形式，調(diào)動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心的運(yùn)營(yíng)積極性，另一方面，對(duì)經(jīng)濟(jì)特別困難的山區(qū)農(nóng)村加大補(bǔ)助力度。

第二，建立系統(tǒng)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估與監(jiān)督機(jī)制。建立養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估制度，在評(píng)估內(nèi)容上，首先是對(duì)老年人的家庭經(jīng)濟(jì)情況、身體狀況、養(yǎng)老服務(wù)需求進(jìn)行評(píng)估，對(duì)符合條件的高齡、失能、失獨(dú)等特殊困難老年人給予補(bǔ)貼。其次針對(duì)各地社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的開(kāi)展成效，具體包括社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作體系中的政府主導(dǎo)、基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)隊(duì)伍、管理制度、服務(wù)成效、群眾滿意度等內(nèi)容開(kāi)展評(píng)估。在評(píng)估方式上可以采取內(nèi)部評(píng)估和外部評(píng)估相結(jié)合的辦法。內(nèi)部評(píng)估主要包括各地根據(jù)具體評(píng)估指標(biāo)準(zhǔn)備相關(guān)材料并開(kāi)展自我評(píng)估和民政部門(mén)對(duì)各地社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作進(jìn)行定期和不定期的抽查，建議各地區(qū)民政部門(mén)可以建立類似社區(qū)低保評(píng)定的服務(wù)監(jiān)察和績(jī)效評(píng)估機(jī)制，設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督員、定期或不定期走訪被服務(wù)對(duì)象，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的效果、效率進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量評(píng)估。外部評(píng)估主要是委托第三方對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展評(píng)估，結(jié)合老年人的滿意度調(diào)查，根據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行星級(jí)評(píng)定，并與運(yùn)營(yíng)獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤，促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)，提高老年群體的獲得感。

第三，支持社會(huì)力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。以 “走向社會(huì)化、 推行信息化、 提高專業(yè)化、 擴(kuò)大規(guī)?；凸膭?lì)競(jìng)爭(zhēng)化”的思路，通過(guò)政府購(gòu)買、協(xié)調(diào)指導(dǎo)等方式，重點(diǎn)培育一批服務(wù)機(jī)構(gòu)，支持其采用 PPP、 股份制等多樣化的經(jīng)營(yíng)模式， 在穩(wěn)健經(jīng)營(yíng)的基礎(chǔ)上有計(jì)劃地?cái)U(kuò)大規(guī)模，形成品牌效應(yīng)。

第四，完善社區(qū)居家養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，依托“互聯(lián)網(wǎng) +” 建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)綜合信息平臺(tái)。 政府應(yīng)當(dāng)做好配套制度建設(shè)，搭建智能化居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和機(jī)構(gòu)合作交流的平臺(tái)，將這一政策落到實(shí)處，共同培育一批示范性智能化居家養(yǎng)老社區(qū)、共同完善智能化養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，廣泛借助移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等媒介，為老年人提供內(nèi)容更豐富、更滿足個(gè)性化需求，更方便的產(chǎn)品。

（三） 加強(qiáng)司法保障與普法宣傳

在司法層面，人民法院系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)繼續(xù)堅(jiān)持對(duì)涉老案件實(shí)行 “優(yōu)先立案、 優(yōu)先審理、 優(yōu)先執(zhí)行” 的三優(yōu)先制度，落實(shí)對(duì)特困老年人投訴案件實(shí)行訴訟費(fèi)緩交、減交、免交制度，對(duì)較復(fù)雜、易反復(fù)的追索贍養(yǎng)費(fèi)、 養(yǎng)老金的案件實(shí)行 “回訪制度”。 應(yīng)加強(qiáng)針對(duì)老年人養(yǎng)老糾紛中的法律援助，開(kāi)辟養(yǎng)老權(quán)訴訟的法援綠色通道，可以借鑒成立少年法庭的經(jīng)驗(yàn)，設(shè)立老年法庭，專門(mén)審理侵害老年人權(quán)益的案件，使占比較重的涉及老年群體養(yǎng)老糾紛的案件能夠得到及時(shí)處理。同時(shí)在審理涉老案件時(shí)吸收老齡工作委員會(huì)的工作人員為人民陪審員，更好地保障老年人的合法權(quán)益。

同時(shí)，各地政府及民政部門(mén)應(yīng)鼓勵(lì)、支持社區(qū)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和公益性的社工組織，創(chuàng)造條件舉行以尊老敬老為主題的普法宣傳活動(dòng)，以期達(dá)到增加老年人及其家人的法律知識(shí)，增強(qiáng)養(yǎng)老組織自身的法律意識(shí)，維護(hù)個(gè)人和他人合法權(quán)益的目的。

四、結(jié)語(yǔ)

社區(qū)居家養(yǎng)老是一項(xiàng)新興的事業(yè)，盡管我國(guó)起步較晚，但在政府的積極主導(dǎo)、社會(huì)各界力量的共同參與下，相關(guān)法律、政策、制度正在不斷成熟，各地實(shí)踐也在不斷深化，我國(guó)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)制度一定能獲得長(zhǎng)足發(fā)展，成為緩解我國(guó)嚴(yán)峻養(yǎng)老問(wèn)題的重大戰(zhàn)略選擇。

注釋：

① 詳 見(jiàn) http://www.mca.gov.cn/article/zwgk/mzyw/201610/2016 1000001974.shtm l。

②詳見(jiàn)三部門(mén)發(fā)布第四次中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查成果 ，http://www.mca.gov.cn/article/zwgk/mzyw/201610/2016 1000001974.shtm l。

③ 本處所指法律是指狹義的法律，僅指由我國(guó)全國(guó)人民代表大會(huì)及其常務(wù)委員會(huì)按照法定程序制定的規(guī)范性文件。

④ 詳見(jiàn)： 誰(shuí)該 為 耗資百 億 的 星光計(jì) 劃 出 現(xiàn)荒廢 負(fù) 責(zé) ？ http:// sports.sina.com.cn/l/2015-09-21/doc-ifxhytwp5477928.shtml。

[1]姚 丹.我 國(guó) 城 鎮(zhèn) 社 區(qū) 養(yǎng) 老 服 務(wù) 制 度 法 律 問(wèn) 題 研 究 [D].重慶：西南大學(xué)碩士學(xué)位論文，2014.

[2]李 爽.淺議我 國(guó) 社 區(qū)居家 養(yǎng) 老 服 務(wù) 法 律 制 度 建 設(shè) [J].中 國(guó)科技博覽，2014（15）.

[3]袁 妙彧.社區(qū) 居家 養(yǎng)老服 務(wù) 困境與 多 元 共治發(fā) 展 路 徑 [J].江漢大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2015（4）.

[4]涂 晨 銘 .規(guī) 范 我 國(guó) 社 區(qū) 養(yǎng) 老 服 務(wù) 法 律 制 度 [J].法 治 與 社會(huì)，2015(12).

[5]李 暢 ， 于 鐸 .“ 居 家 養(yǎng) 老 ”模 式 的 法 理 學(xué) 探 析 [J].新 西 部 ，2014(12).

[6]青 連 斌.發(fā)展 我 國(guó) 養(yǎng)老服 務(wù) 業(yè) 必 須 著 力 解 決 四 大 問(wèn) 題 [J].湖南財(cái)政經(jīng)濟(jì)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016（2）.

（責(zé)任編輯： 楊粵芳）

The Research on Countermeasures in Communities Home Endowment Service in Perspective of Pubic M anagem ent

PENG Jin
（School of Law and Public Administration,Hunan University of Commerce,Changsha,Hunan 410205 ）

Nowadays,home-based care services in communities have become a new trend,but along with the fast development, the services also arouse public concerns;the legal risks have become themajor bottleneck.The causes for these risks are imperfection of legal system,lack of the government support and inadequate involvement of social forces,etc.It is of great significance to research the related legal problems,create a benign macro legal environment,perfect relevant laws and regulations from the perspectives of legislation,law enforcement and administration of justice,establish a multi-level and highly interactive home-based care service system under the leadership of the government,with private capital participation and social power supplement to promote the perfection of urban pension system and the whole social security system,and the stability and development of the society.

home-based care services in communities;legal problems;countermeasures

D669.6；C913.6；D92

A

1008-2107(2017)02-0102-05

2016-12-28

湖南省教育廳一般科研項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：16C0878）。

彭進(jìn)（1981—），女，湖南長(zhǎng)沙人，湖南商學(xué)院法學(xué)與公共管理學(xué)院講師，湖南大學(xué)國(guó)內(nèi)訪問(wèn)學(xué)者，主要研究方向?yàn)榻?jīng)濟(jì)法。