郭向前

（云南省玉溪市人民醫(yī)院，云南 玉溪 653100）

狗芷消瘢膏配合按摩治療青少年痤瘡后瘢痕增生療效觀察

郭向前

（云南省玉溪市人民醫(yī)院，云南 玉溪 653100）

目的：觀察狗芷消瘢膏配合按摩治療青少年痤瘡后增生性瘢痕的臨床效果。方法：28例隨機分為兩組各14例。對照組外涂狗芷消瘢膏、保鮮膜封包，觀察組外涂狗芷消瘢膏配合局部按摩。結(jié)果：總有效率觀察組高于對照組（P＜0．05），治療過程中兩組均未發(fā)現(xiàn)感染及瘢痕加重現(xiàn)象。結(jié)論：外涂狗芷消瘢膏配合按摩治療青少年痤瘡后瘢痕增生療效較好，不良反應(yīng)少。

痤瘡后增生性瘢痕；狗芷消瘢膏；按摩

痤瘡好發(fā)于年輕人面頸部，而疤痕形成是尋常痤瘡常見后遺癥。筆者采用自制的狗芷消瘢膏配合按摩治療青少年痤瘡后瘢痕增生療效顯著，報道如下。

1 臨床資料

共28例，均為我院皮膚科痤瘡后增生性瘢痕患者，隨機分為兩組各14例。觀察組男9例，女5例；年齡19～36歲，平均30.9歲；病程2～3年，平均2.5年。對照組男6例，女8例；年齡19～36歲，平均27.9歲；病程2～3年，平均2.4年。兩組性別、年齡、病程、皮損嚴重程度等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：增生性瘢痕處于穩(wěn)定期（無破潰、感染）；瘢痕位于下頜緣部、約占整個面部面積的5%～6%；瘢痕呈暗紅色，瘢痕明顯高于周圍正常皮膚，瘢痕局部增厚，質(zhì)韌、厚度小于0.5cm；偶有刺痛、瘙癢不適。

排除標準：對治療期望值過高；痤瘡感染期；局部皮膚破潰；有代謝性疾?。获：垠w質(zhì)；患皮膚腫瘤及嚴重肝、腎功能損害等疾??；治療部位有活動性皮膚?。ㄈ绨┌Y或自身免疫性疾?。?。

2 治療方法

兩組均用自制狗芷消瘢膏［1］。藥用秋季狗脂1000g，五倍子120g，紫草60g，珍珠粉100g，白芷50g，紅花30g，玫瑰花30g。先將狗脂熬油去渣，將藥物混合粉碎成細沫，一同投入狗油中，文火煎至藥材焦枯，自然冷卻后裝瓶備用。

對照組取狗芷消瘢膏適量，涂于瘢痕表面，用保鮮膜封包，30min后除去保鮮膜，溫水清洗，每日2次。

觀察組取狗芷消瘢膏適量，涂于瘢痕表面，以指腹、掌跟作螺旋狀按摩、搓揉，每日2次，每次30min后溫水清洗。

兩組療程均為1個月。

3 療效標準［2］

通過觀察治療區(qū)瘢痕的顏色、厚度、質(zhì)地的變化情況以及結(jié)合主觀癥狀判斷療效。顯效：瘢痕處與周圍皮面相平，觸之如正常皮膚的手感，局部形態(tài)和色澤基本與正常皮膚相近，瘙癢等癥狀消失。有效：瘢痕變薄、變軟、顏色變淺，瘙癢等癥狀好轉(zhuǎn)。無效：瘢痕的厚度、質(zhì)地、顏色無明顯變化，瘙癢等癥狀無明顯消退。

4 治療結(jié)果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

兩組均未發(fā)現(xiàn)感染及瘢痕加重現(xiàn)象。

5 討 論

面部痤瘡多發(fā)于青春期人群，是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病。據(jù)報道，十幾歲的男女約80%會不同程度患有此病，且有很多留有瘢痕。痤瘡后瘢痕治療方法包括化學(xué)剝脫、外科切除、磨削、植皮等［3］。本研究結(jié)果顯示，外涂狗芷消瘢膏配合按摩治療青少年痤瘡后瘢痕增生的方法較單純外涂狗芷消瘢膏療效顯著。

［1］ 高學(xué)敏．中藥學(xué)［M］．北京：中國中醫(yī)藥出版社，2007．

［2］ 吳東輝，譚軍，鐘茜，等．可調(diào)脈寬倍頻Nd：YAG激光和積雪草苷對增生性瘢痕的療效比較［J］．中國美容整形外科雜志，2008，19（2）：103-105．

［3］ 高秋生．整形切縫技術(shù)聯(lián)合點陣激光對面部凹陷性痤瘡瘢痕的綜合治療［J］．中國醫(yī)療美容，2016，6 （3）：17-19．

R244.187.33

B

1004-2814（2017）02-0176-01

2016-10-15