楊良楓 劉 波 陳曉娟 李小峰 馬澤紅 向清平

對(duì)護(hù)理兼職教師進(jìn)行系統(tǒng)化授課能力培訓(xùn)的效果評(píng)價(jià)

楊良楓 劉 波 陳曉娟 李小峰 馬澤紅 向清平

目的：探討護(hù)理兼職教師對(duì)授課技能的需求及給予系統(tǒng)化培訓(xùn)后的效果。方法：選取2015年1～6月我院護(hù)理兼職教師38名，在調(diào)查授課技能需求的基礎(chǔ)上，給予系統(tǒng)化培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括臨床護(hù)士與臨床教師角色轉(zhuǎn)換與定位、教學(xué)事故的防范、體現(xiàn)以學(xué)生為中心的教學(xué)理念、以問題為中心的教學(xué)模式(PBL)、以案例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法(CBL)、教學(xué)PPT制作要求，培訓(xùn)后期進(jìn)行護(hù)理授課比賽。結(jié)果：培訓(xùn)后護(hù)理兼職教師授課成績(jī)明顯提高，臨床護(hù)生及高校學(xué)生對(duì)護(hù)理兼職教師授課滿意度提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：護(hù)理兼職教師進(jìn)行系統(tǒng)化授課能力培訓(xùn)后，提高了授課能力和授課滿意度。

護(hù)理兼職教師；授課能力；培訓(xùn)；效果

我院是一所三級(jí)綜合教學(xué)醫(yī)院，不僅承擔(dān)了臨床護(hù)生教學(xué)，還承擔(dān)了高校授課任務(wù)。臨床護(hù)理教師授課能力，直接影響教學(xué)質(zhì)量，并在一定程度上影響學(xué)生今后工作中的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)[1]。臨床護(hù)理人員在兼任臨床護(hù)理教師任務(wù)時(shí)，具有臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的優(yōu)勢(shì)，但其理論知識(shí)、教學(xué)技巧等方面還有待進(jìn)一步培訓(xùn)[2]。我院為了提高教學(xué)質(zhì)量，針對(duì)教師的需求對(duì)護(hù)理兼職教師進(jìn)行系統(tǒng)授課能力培訓(xùn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 培訓(xùn)對(duì)象 2015年1～6月我院護(hù)理部參照湖北省標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，根據(jù)職稱、學(xué)歷、資歷、能力，將臨床護(hù)理人員由低到高分為N0，N1，N2，N3，N4 5個(gè)層級(jí)。其中N3和N4級(jí)為高年資護(hù)士。護(hù)理教研室依據(jù)“高校兼職教師資質(zhì)要求”在我院高年資護(hù)士中聘任38名為護(hù)理兼職教師，均為女性；年齡(39.70±5.80)歲；護(hù)齡(18.00±6.10)年；均為本科學(xué)歷。

1.2 方法

1.2.1 授課需求評(píng)估 應(yīng)用魏紅蕾等[3]設(shè)計(jì)的臨床護(hù)理教師授課技能培訓(xùn)需求調(diào)查表對(duì)38名兼職教師進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查表有15個(gè)項(xiàng)目，其培訓(xùn)需求從5分到1分遞減。調(diào)查結(jié)果見表1。

1.2.2 授課能力培訓(xùn) 根據(jù)評(píng)估結(jié)果和教學(xué)辦的要求，護(hù)理教研室采取院內(nèi)外培訓(xùn)相結(jié)合的方式對(duì)以下內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)即臨床護(hù)士與臨床教師角色轉(zhuǎn)換與定位，教學(xué)事故的防范，體現(xiàn)以學(xué)生為中心的教學(xué)理念，以問題為中心的教學(xué)模式(PBL),以案例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法(CBL)，教學(xué)PPT制作要求。

1.2.3 護(hù)理授課比賽

1.2.3.1 護(hù)理授課評(píng)價(jià)表 由醫(yī)院護(hù)理教研室根據(jù)教學(xué)辦相關(guān)規(guī)定，結(jié)合護(hù)理教學(xué)特點(diǎn)、學(xué)生需求，制定百分制的“護(hù)理教學(xué)授課評(píng)價(jià)表”，見表2。

表1 38名臨床護(hù)理教師對(duì)授課技能培訓(xùn)需求調(diào)查結(jié)果(分，±s)

1.2.3.2 授課比賽 2015年6月，護(hù)理兼職教師均為參賽對(duì)象。參賽者根據(jù)各自專業(yè)選擇護(hù)理專業(yè)教材，按教學(xué)大綱制作PPT課件及教案，授課時(shí)間為15 min。比賽分階段進(jìn)行：初賽由內(nèi)科、外科、腫瘤科3個(gè)系統(tǒng)組織,分別挑選出前3名進(jìn)入決賽；決賽由護(hù)理教研室組織，邀請(qǐng)高校資深教授、教學(xué)辦專家、臨床護(hù)理專家、學(xué)生代表共7位評(píng)委，按照護(hù)理教學(xué)授課評(píng)價(jià)表評(píng)分。比賽結(jié)束后綜合評(píng)委意見，對(duì)授課情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。

1.3 授課成績(jī)?cè)u(píng)價(jià) 培訓(xùn)前后，分別對(duì)護(hù)理兼職教師的實(shí)際授課情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。由醫(yī)院教學(xué)辦專家、護(hù)理教研室教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的N4級(jí)護(hù)理專家擔(dān)任評(píng)委，應(yīng)用“護(hù)理教學(xué)授課評(píng)價(jià)表”為評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。授課比賽優(yōu)秀者優(yōu)先推薦參加下一年度高校授課，授課比賽成績(jī)與年終護(hù)理人員百分制的綜合量化考核成績(jī)掛鉤。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0軟件，計(jì)量資料比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

表2 護(hù)理教學(xué)授課評(píng)價(jià)表

2 結(jié) 果(表3)

表3 培訓(xùn)前后護(hù)理兼職教師授課成績(jī)比較(分，±s)

3 討 論

3.1 護(hù)理兼職教師進(jìn)行系統(tǒng)化授課能力培訓(xùn)有利于分層培訓(xùn)及分層管理的持續(xù)長(zhǎng)效 對(duì)臨床護(hù)理人員按級(jí)別特異性能力進(jìn)行分層管理、培訓(xùn)有利于護(hù)理人才培養(yǎng)、護(hù)理價(jià)值體現(xiàn)、護(hù)理質(zhì)量提高、護(hù)理學(xué)科的發(fā)展[4]。而高年資護(hù)士不僅臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，授課時(shí)能把人文教育和臨床實(shí)際相結(jié)合，有助于知識(shí)的傳授，使學(xué)生富有同情心，從而更好地應(yīng)用到臨床實(shí)踐[5]。我院護(hù)理兼職教師均在高年資護(hù)士中挑選產(chǎn)生。從護(hù)理人員分層管理及分層培訓(xùn)的角度來看，承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，是高年資護(hù)理人員的一項(xiàng)重要崗位職責(zé)，加強(qiáng)教學(xué)能力的培訓(xùn)，并對(duì)實(shí)際教學(xué)效果進(jìn)行考核，檢驗(yàn)培訓(xùn)效果及崗位職責(zé)的履行情況，能有效調(diào)動(dòng)高年資護(hù)理人員培訓(xùn)熱情，保持持續(xù)長(zhǎng)效的分層培訓(xùn)效果，促進(jìn)培訓(xùn)成果的轉(zhuǎn)化，充分發(fā)揮高年資護(hù)士潛能[6]。

3.2 系統(tǒng)化授課培訓(xùn)能滿足護(hù)理兼職教師的需求 盡管護(hù)理兼職教師臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，畢竟不是專職教師，講課時(shí)難免有些膽怯或不安，缺少教師應(yīng)有的自如[7]。從臨床護(hù)理教師授課技能培訓(xùn)需求調(diào)查表結(jié)果來看，目前護(hù)理兼職教師對(duì)如何掌握教學(xué)靈活性和自由度、如何提高課堂控制力、如何提升授課魅力、如何最大限度地激發(fā)學(xué)生求知欲、如何采用針對(duì)性的教學(xué)方法等教學(xué)知識(shí)有著迫切的需求。對(duì)護(hù)理兼職教師中的臨床護(hù)士與臨床教師角色轉(zhuǎn)換與定位，教學(xué)事故的防范，體現(xiàn)以學(xué)生為中心的教學(xué)理念，教學(xué)PPT制作要求培訓(xùn)能幫助護(hù)理兼職教師們掌握教學(xué)必備理論基礎(chǔ)，提高對(duì)課堂的控制力。PBL以疾病問題為基礎(chǔ)，緊密結(jié)合臨床實(shí)踐，倡導(dǎo)以學(xué)生為中心，教師為引導(dǎo)，小組討論式教學(xué)方法。教師緊扣教學(xué)大綱、目標(biāo)，結(jié)合臨床實(shí)際從疾病的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥等設(shè)定病例或問題，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，從而掌握疾病相關(guān)知識(shí)及臨床應(yīng)用，完成理論向臨床思維的轉(zhuǎn)變。CBL是教師和學(xué)生共同分擔(dān)責(zé)任，并通過事先準(zhǔn)備引導(dǎo)學(xué)生探索、發(fā)現(xiàn)、解決問題，不僅對(duì)理論學(xué)習(xí)大有幫助，還能提高學(xué)生查閱資料、歸納總結(jié)、自主學(xué)習(xí)能力。以上培訓(xùn)能有效激發(fā)學(xué)生的求知欲、在學(xué)生討論期間能及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的需求，進(jìn)行針對(duì)性的教學(xué)、掌握教學(xué)靈活性和自由度，從而幫助高年資護(hù)士提高授課能力，提高護(hù)生滿意度。

3.3 授課比賽能提高護(hù)理兼職教師授課能力及授課滿意度 授課比賽本著共同參與、共同提高的宗旨舉行。培訓(xùn)一開始就公布“護(hù)理教學(xué)授課評(píng)價(jià)表”，對(duì)照學(xué)習(xí)培訓(xùn)，然后層層推進(jìn)。比賽優(yōu)秀者優(yōu)先推薦參加下一年度高校授課，而且授課比賽成績(jī)與年終高年資護(hù)理人員綜合量化考核相結(jié)合，從而調(diào)動(dòng)了授課積極性。而“護(hù)理教學(xué)授課評(píng)價(jià)表”處處以學(xué)生為中心，注重學(xué)生參與、課堂互動(dòng)的過程考核，參賽教師通過精心設(shè)計(jì)案例、播放視頻、現(xiàn)場(chǎng)演示等多種教學(xué)手法調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，在輕松愉快的氛圍中導(dǎo)入教學(xué)內(nèi)容，從而提高護(hù)理兼職教師授課能力，提高授課滿意度。

[1] 張?jiān)伱?，曾芬蓮，陳凌云，?影響臨床護(hù)理教師教學(xué)勝任能力的原因分析及對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9(30):388-389.

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(本文編輯 劉學(xué)英)

443000 宜昌市 三峽大學(xué)第二人民醫(yī)院·宜昌市第二人民醫(yī)院

楊良楓：女，碩士，副主任護(hù)師，護(hù)士長(zhǎng)

李小峰，女，碩士，主任護(hù)師

2014年宜昌市科技局軟科學(xué)研究計(jì)劃項(xiàng)目(A14-30322)

2016-10-20)

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.03.044