羅春燕

中學(xué)生睡眠不足的問題在美國和中國都比較普遍，高中生相對于初中生情況更加嚴重。上海市在2012年開展的針對初中、高中、中職校學(xué)生的健康相關(guān)危險行為的調(diào)查顯示：36.7%的學(xué)生自我報告每天睡眠時間不足7 h，女生（39.6%）報告率高于男生（33.8%），高中生（63.4%）明顯高于中職生（29.7%）和初中生（25.3%）報告率。上海高中女生為68.0%，男生為58.3%；美國女生每天睡眠時間不足7 h的比例為71.3%，男生為66.4%。上海的調(diào)查數(shù)據(jù)同時也顯示中職校學(xué)生發(fā)生某些易導(dǎo)致傷害行為的比例高于高中生，但睡眠不足的比例遠低于高中生，因此傷害的發(fā)生應(yīng)是綜合多種因素的結(jié)果。

本文所闡述的關(guān)于中學(xué)生睡眠時間與傷害的關(guān)系使我們進一步認識到睡眠問題對健康影響的嚴重性。青少年睡眠不足或者睡眠質(zhì)量不高影響其身心健康，睡眠障礙會引起人體生物鐘紊亂，可導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂，出現(xiàn)注意力下降、緊張易怒、反應(yīng)能力和思維能力下降的現(xiàn)象，這些都是發(fā)生傷害的隱患。在青少年人群中傷害是第一死因，也是致殘的主要原因。文章中指出上學(xué)期間晚上平均睡眠時間不超過7 h的學(xué)生中，發(fā)生極少戴頭盔、極少系安全帶、乘坐酒駕司機的車、酒后駕駛、駕駛時發(fā)短信這些易導(dǎo)致傷害的危險行為中任何一種的可能性都明顯更高。在中國，中學(xué)生中與睡眠不足有關(guān)的易導(dǎo)致傷害的行為有自己的特點，比如違反騎自行車和步行的交通規(guī)則、極少系安全帶、動手打架等，另外，睡眠不足有可能導(dǎo)致身體協(xié)調(diào)性和反應(yīng)性下降，從而容易導(dǎo)致體育運動傷害。

除了容易導(dǎo)致傷害，睡眠不足還可導(dǎo)致青少年免疫力下降、肥胖、代謝紊亂、焦慮以及抑郁等一系列健康問題，因此睡眠障礙是青少年時期應(yīng)被關(guān)注的公共衛(wèi)生問題。大家普遍認為青少年時期的睡眠時間不足是由于沉重的課業(yè)負擔導(dǎo)致睡眠時間被占用，家長雖然認識到睡眠不足對健康不利，但是也存在“擠出時間來學(xué)習很合理”的想法，而事實上已經(jīng)有研究證實學(xué)生學(xué)習時間延長并不能提高考試成績。擠占青少年睡眠時間的行為還有屏前時間（看電視和用手機、電腦等電子屏幕）的延長，近年以來中學(xué)生每天屏前時間和每天超過2 h的比例均呈現(xiàn)上升的趨勢。

上海市從2002年至今已經(jīng)開展了6次青少年健康危險行為調(diào)查，我們有必要也有條件開展與本文類似的分析來發(fā)現(xiàn)上海市青少年睡眠時間與傷害相關(guān)的危險行為的關(guān)系，開展兩地或者多地比較，厘清關(guān)鍵要素，為開展干預(yù)提供依據(jù)。認識到睡眠問題對健康影響的嚴重性，公共衛(wèi)生工作者需要聯(lián)合教育部門積極在學(xué)校、家長和學(xué)生等多個層面進行干預(yù)。不僅僅要提高對睡眠障礙的認識和預(yù)防意識、指導(dǎo)如何科學(xué)評估睡眠時間和質(zhì)量，更重要的是教會老師、家長和學(xué)生科學(xué)安排日常的作息、合理膳食、適當鍛煉和提高學(xué)習效率的方法。