崔自芳(平頂山市第一人民醫(yī)院 河南 平頂山 467000)

過敏性鼻炎繼發(fā)支氣管哮喘的臨床護(hù)理觀察

崔自芳
(平頂山市第一人民醫(yī)院 河南 平頂山 467000)

目的 觀察過敏性鼻炎繼發(fā)支氣管哮喘的臨床護(hù)理效果。方法 2014年1—12月平頂山市第一人民醫(yī)院收治的96例過敏性鼻炎繼發(fā)支氣管哮喘的患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各48例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，比較兩組患者的治療總有效率。結(jié)果 觀察組的治療總有效率為95.83%，明顯高于對(duì)照組的81.25%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)過敏性鼻炎繼發(fā)支氣管哮喘患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠有效提升治療效果，值得臨床推廣和應(yīng)用。

過敏性鼻炎；支氣管哮喘；臨床護(hù)理

過敏性鼻炎是一種呼吸道的過敏反應(yīng)，近年來發(fā)病率逐年提升，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和身心健康，一旦處理不當(dāng)極易繼發(fā)支氣管哮喘等呼吸道疾病，高效的治療和護(hù)理目前已成為了醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)[1]。為了進(jìn)一步提高護(hù)理效果，本文將綜合性護(hù)理方式引入護(hù)理過程中，現(xiàn)將研究報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2014年1—12月平頂山市第一人民醫(yī)院收治的96例過敏性鼻炎繼發(fā)支氣管哮喘的患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各48例。對(duì)照組男22例，女26例，年齡20～44歲；平均(34.8±3.2)歲；病程為 4個(gè)月～4.5 a，平均(34.2±4.1)個(gè)月；觀察組男24例，女24例；年齡為19～45歲，平均(35.2±3.0)歲；病程為5個(gè)月～5 a，平均(35.4±3.8)個(gè)月。兩組患者臨床癥狀均表現(xiàn)為打噴嚏、鼻癢以及鼻塞等，且均自愿參與本次研究，并簽署研究知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者主要采取常規(guī)護(hù)理措施，控制其飲食，禁食生冷、辛辣食物，控制生活環(huán)境的清潔，增加室內(nèi)濕度，消除粉塵、灰塵，采用霧化吸藥的給藥方式，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者用藥的不良反應(yīng)，最后，叮囑患者做好日常家庭護(hù)理和定期的復(fù)查。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，具體如下：①評(píng)估患者病情。通過詢問患者日常運(yùn)動(dòng)、生活以及飲食等方面對(duì)患者的實(shí)際病情進(jìn)行評(píng)估，然后依照實(shí)際情況制定相應(yīng)的健康指導(dǎo)，同時(shí)制定準(zhǔn)確的作息時(shí)間表；②完善用藥指導(dǎo)護(hù)理。首先，對(duì)患者使用支氣管解痙劑，正確調(diào)整其用藥劑量和用藥時(shí)間，嚴(yán)密觀察患者的心電變化情況，一旦出現(xiàn)惡心、抽搐等不良反應(yīng)時(shí)要及時(shí)停藥處理。其次，對(duì)患者應(yīng)用氣霧劑。嚴(yán)格控制其用藥劑量，確保每周少于10 ml，以免發(fā)生用量過大出現(xiàn)口咽部的感染現(xiàn)象，指導(dǎo)患者進(jìn)行用藥前的深呼吸訓(xùn)練，確保患者在吸氣時(shí)噴藥，然后指導(dǎo)吸藥后屏息數(shù)秒，這樣進(jìn)行3次左右的噴藥，用藥后幫助患者進(jìn)行漱口和洗臉。③加強(qiáng)心理護(hù)理?；颊咝睦順O易出現(xiàn)焦慮、煩躁、消極等不良情緒，應(yīng)積極依照患者的實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，耐心的解答其相關(guān)疑問，體貼的關(guān)心患者，轉(zhuǎn)移其注意力，向其講解疾病相關(guān)知識(shí)以及醫(yī)院成功的診療案例，增加患者治療信心，幫助其建立最佳的康復(fù)治療心態(tài)。④注意環(huán)境改善工作。嚴(yán)格控制患者居住環(huán)境，控制其相對(duì)濕度低于50%，觀察有無灰塵、霉變等情況，叮囑患者在花粉滋生較多的季節(jié)盡量減少外出，對(duì)門窗做好關(guān)閉處理。⑤做好飲食護(hù)理。叮囑患者禁食海鮮等容易過敏的食物，同時(shí)嚴(yán)禁其食用生冷、辛辣的食物，指導(dǎo)患者多食用水果、蔬菜等食物，在注重飲食的同時(shí)鼓勵(lì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 19.0軟件對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，定性資料以(n，%)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率為95.83%，明顯高于對(duì)照組的81.25%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.209，P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較(n，%)

3 討論

過敏性鼻炎和支氣管哮喘均屬于呼吸道的過敏性疾病，前者為后者的發(fā)病誘因之一，過敏性鼻炎患者患支氣管哮喘的概率明顯較高。相關(guān)研究結(jié)果顯示，過敏性鼻炎患者得支氣管哮喘的概率為正常人的5～20倍[3-4]。所以，目前醫(yī)學(xué)上一直在致力于研究如何有效地降低過敏性鼻炎的發(fā)病率，于是對(duì)病發(fā)的患者采用高效的護(hù)理措施，以求降低誘發(fā)支氣管哮喘的可能性。

結(jié)果顯示，觀察組在經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，其治療有效率為95.83%，明顯高于對(duì)照組的81.25%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，這說明該護(hù)理方法能夠很好地提升治療效果。

綜上所述，對(duì)過敏性鼻炎繼發(fā)支氣管哮喘的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效提升治療效果，患者的護(hù)理滿意度也較高，因此，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[1] 林士軍,王桂杰,劉玉春,等.支氣管哮喘合并過敏性鼻炎的臨床治療觀察[J].臨床肺科雜志,2010,15(1):53-54.

[2] 張冬玲.支氣管哮喘并過敏性鼻炎的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2014,12(3):154-154.

[3] 夏志琴.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療支氣管哮喘伴發(fā)過敏性鼻炎的臨床分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2012,28(5):649-650.

[4] 凌怡.急診救護(hù)臨床護(hù)理路徑在哮喘患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2015,17(5):524-525.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.04.118

2016-09-20)