楊秀珍(永城市中心醫(yī)院 內(nèi)科 河南 商丘 476500)

護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者健康行為和生活質(zhì)量的影響

楊秀珍
(永城市中心醫(yī)院 內(nèi)科 河南 商丘 476500)

目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者健康行為和生活質(zhì)量的影響。方法 選擇永城市中心醫(yī)院于2015年8月至2016年8月收治的50例老年冠心病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各25例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用護(hù)理干預(yù)。比較兩組護(hù)理后日常行為改善情況和生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 干預(yù)后，觀察組日常行為改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 老年冠心病患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)可有效改善患者日常不健康行為，提高患者生活質(zhì)量及預(yù)后，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

護(hù)理干預(yù)；冠心??；健康行為；生活質(zhì)量

冠心病屬于臨床心血管類疾病，由于人口老齡化的加重且老年人機(jī)體功能普遍下降，導(dǎo)致老年人成為冠心病的多發(fā)群體[1]。隨著臨床技術(shù)的不斷改善，冠心病的治療取得較好的效果，但在臨床中發(fā)現(xiàn)，由于患者受到不良生活方式及不健康行為的影響，增加了患者的復(fù)發(fā)率及病情惡化的風(fēng)險(xiǎn)，影響治療效果[2]。因此，臨床有效的護(hù)理干預(yù)糾正患者不良生活方式，提高患者自我控制能力，輔以治療意義重大[3]。鑒于此，本研究將探討護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者健康行為和生活質(zhì)量的影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇永城市中心醫(yī)院于2015年8月至2016年8月收治的50例老年冠心病患者為研究對(duì)象，均經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影及CT確診，且知情并簽署同意書。將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各25例。觀察組中男16例，女9例；平均年齡(68.24±6.13)歲；平均病程(8.64±2.75)a。對(duì)照組中男15例，女10例；平均年齡(67.89±5.71)歲；平均病程(9.25±3.03)a。兩組基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 護(hù)理方法 兩組患者治療方法相同。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，如健康宣教、運(yùn)動(dòng)、飲食及用藥等常規(guī)護(hù)理。觀察組應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：①健康教育：向患者講述疾病病因、治療手段、護(hù)理措施及注意事項(xiàng)等，提高患者的認(rèn)知及治療依從性，發(fā)放院內(nèi)自制的宣傳圖冊(cè)，開展不同宣教形式，如定期開展講座及交流會(huì)，提高患者樹立正確的對(duì)待疾病的觀念，提升患者的日常健康理念。②心理干預(yù)：針對(duì)老年患者心理特點(diǎn)，應(yīng)用簡(jiǎn)潔的語言積極與患者進(jìn)行友好交流，針對(duì)性采取心理干預(yù)措施，降低患者心理?yè)?dān)憂及緊張，為患者營(yíng)造良好的治療環(huán)境，并引導(dǎo)患者熟悉治療環(huán)境，緩解內(nèi)心陌生感，調(diào)節(jié)心態(tài)。③日常行為干預(yù)：根據(jù)患者病情制定合理的飲食計(jì)劃，降低鹽及脂肪的攝取，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)；制定合理的運(yùn)動(dòng)方案，通過運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)患者機(jī)體抵抗力及舒緩內(nèi)心壓力，督促患者養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣；在護(hù)理干預(yù)過程中，培養(yǎng)患者良好的生活心態(tài)，糾正不良日常行為，增強(qiáng)健康行為理念，提高生活質(zhì)量；出院后進(jìn)行隨訪指導(dǎo)，根據(jù)日常生活習(xí)慣表現(xiàn)，給予針對(duì)性指導(dǎo)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 比較兩組干預(yù)后日常行為改善情況和生活質(zhì)量評(píng)分。干預(yù)后采用院內(nèi)自制健康行為量表對(duì)健康行為進(jìn)行評(píng)估，包括體力活動(dòng)、戒煙戒酒、健康飲食等方面，每項(xiàng)均6個(gè)條目，每條目0～5分，總分≥20分為生活方式良好。生活質(zhì)量評(píng)分通過采用健康調(diào)查簡(jiǎn)表SF-36進(jìn)行評(píng)估，包括生理健康、心理健康、物質(zhì)生活及社會(huì)功能方面，總分為60分，得分高表明生活質(zhì)量好[4]。

2 結(jié)果

2.1 健康行為 干預(yù)后，觀察組日常行為改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組干預(yù)后健康行為比較[n(%)]

2.2 生活質(zhì)量 觀察組干預(yù)后的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分比較±s，分)

3 討論

冠心病具有治療周期長(zhǎng)、病情不易控制及反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，患者治療過程中易并發(fā)缺血性心肌病，嚴(yán)重威脅患者生命安全。近年來老年冠心病患者逐漸增多，隨著臨床對(duì)冠心病深入研究發(fā)現(xiàn)，患者的不良生活習(xí)慣可導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作及進(jìn)一步惡化，影響治療效果，降低生活質(zhì)量[5]。因此，在患者治療中采取有效的護(hù)理干預(yù)極為重要，提高患者日常健康行為能力及自我管理水平，改善患者不良生活習(xí)慣及身心狀態(tài)，促進(jìn)療效及預(yù)后的提高[6]。

近年來，隨著醫(yī)療模式的發(fā)展及人們觀念的轉(zhuǎn)變，臨床常規(guī)護(hù)理已無法滿足患者的身心需求，并且老年患者因其自我日常管理能力較差且心理承受能力較弱，因此對(duì)臨床的護(hù)理要求甚高。采取護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年冠心病患者，為其制定全方面護(hù)理計(jì)劃，通過患者治療期間開展有效的護(hù)理工作，提高患者的舒適度及滿意度，引導(dǎo)患者改變自身不良生活習(xí)慣，促進(jìn)患者積極配合治療及護(hù)理工作，更加具有科學(xué)性及實(shí)踐意義，與臨床常規(guī)護(hù)理相比應(yīng)用效果理想。護(hù)理干預(yù)通過分析患者病情、心理及治療手段等多方面需求，制定符合患者切身利益的護(hù)理措施，同時(shí)通過不同形式的宣教活動(dòng)向患者講述疾病知識(shí)及護(hù)理意義，提高患者對(duì)疾病的了解程度，并在充分了解自身疾病特點(diǎn)基礎(chǔ)上，掌握預(yù)防、降低疾病發(fā)生的方法。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員督促患者改善日常不良生活方式，增強(qiáng)患者的飲食、運(yùn)動(dòng)等日常健康生活理念，促進(jìn)患者身心健康發(fā)展，提高治療效果及預(yù)后。本研究結(jié)果顯示，觀察組日常行為改善情況優(yōu)于對(duì)照組，且生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，表明護(hù)理干預(yù)可有效糾正患者日常生活中不良習(xí)慣，促進(jìn)患者以積極的心態(tài)投入生活及治療中。

綜上所述，老年冠心病患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者日常不健康行為，提高患者生活質(zhì)量及預(yù)后，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

[1] 劉剛.冠心病伴抑郁癥患者抗抑郁治療效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,25(9):1654-1655.

[2] 廖群英.糖尿病合并冠心病護(hù)理中多樣性護(hù)理的臨床應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(35):115-116.

[3] 溫桂凡.冠心病患者介入治療的圍手術(shù)期護(hù)理[J].河南外科學(xué)雜志,2015,21(5):131.

[4] 麥煥鉆,石霞萍,胡青梅.整體護(hù)理延伸服務(wù)對(duì)行PCI術(shù)老年冠心病患者用藥依從性的影響[J].中國(guó)臨床護(hù)理,2015,7(5):393-395.

[5] 徐佳琦.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者心理狀態(tài)及血脂水平的影響[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2016,18(11):2135-2136.

[6] 何翠竹,梁欣,蘇斐,等.冠心病介入治療患者延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)感染預(yù)防的效果分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2016,26(15):3588-3589,3592.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.04.117

2016-06-10)