姜會鈞(許昌市中心醫(yī)院 護理部 河南 許昌 461000)

過渡期護理模式在哮喘患兒急性發(fā)作期中的應(yīng)用效果

姜會鈞
(許昌市中心醫(yī)院 護理部 河南 許昌 461000)

目的 探討過渡期護理模式在哮喘患兒急性發(fā)作期中的應(yīng)用效果。方法 將支氣管哮喘患兒86例隨機分為對照組及干預(yù)組，各43例，分別給予一般護理及過渡期護理，觀察并比較兩組患兒的護理效果。結(jié)果 干預(yù)組急性發(fā)作次數(shù)及再次入院次數(shù)顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；干預(yù)組發(fā)作間隔天數(shù)顯著大于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組患兒護理干預(yù)后生理、心理、環(huán)境、社會領(lǐng)域四個指標(biāo)及生活質(zhì)量量表總分均顯著高于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；對照組干預(yù)后得分顯著低于干預(yù)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 過渡期護理可以有效減少患兒出院后發(fā)作次數(shù)和再次入院次數(shù)，提高治療信心和生存質(zhì)量。

過渡護理；哮喘患兒；急性發(fā)作期

哮喘是中國常見的呼吸道慢性炎癥疾病之一，是一種嚴(yán)重危害兒童健康的呼吸道常見病[1]。隨著近年中國環(huán)境污染的加重，哮喘患兒發(fā)病率也逐漸增高。由于哮喘反復(fù)發(fā)作，無法根治，對患兒的身心健康及生活質(zhì)量都帶來嚴(yán)重影響。哮喘患兒由急性發(fā)作期至穩(wěn)定期持續(xù)約4～8 周，因此過渡期的護理對患兒病情康復(fù)更具意義[2]。為了探討過渡期護理模式在哮喘患兒急性發(fā)作期中的應(yīng)用效果，本研究選取了86例支氣管哮喘患兒進(jìn)行研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取于2013年1月至2015年6月在許昌市中心醫(yī)院兒科收治的支氣管哮喘患兒86例，采用隨機分組的方法將其分為對照組和干預(yù)組。對照組43例，其中男23例，女20例，平均年齡(9.5±2.4)歲；干預(yù)組43例，其中男24例，女19例，平均年齡(9.7±2.2)歲。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者給予常規(guī)檢查治療及一般護理，例如保持良好衛(wèi)生環(huán)境、健康教育、合理飲食、規(guī)范用藥等；干預(yù)組除了常規(guī)檢查治療及一般護理外，給予患兒過渡期護理干預(yù)，具體如下。

1.2.1 住院期間護理 根據(jù)患兒年齡及文化程度，向患兒及其家屬發(fā)放《哮喘急性發(fā)作期防治指南》、《哮喘急性發(fā)作期防治手冊》，對患兒及其家屬進(jìn)行強化疾病指導(dǎo)，包括疾病自我管理及家庭康復(fù)方法。住院期間舉辦健康教育活動，提高患兒及其家屬對哮喘的認(rèn)識及管理辦法。

1.2.2 出院后護理 出院后囑咐患者繼續(xù)進(jìn)行肺功能康復(fù)訓(xùn)練，并要求家屬監(jiān)督。每周對患兒進(jìn)行1次隨訪，并認(rèn)真記錄隨訪內(nèi)容。分別于出院后1、2個月時對患兒進(jìn)行探視，評估患兒康復(fù)訓(xùn)練情況。

1.3 觀察指標(biāo) 采取問卷調(diào)查的方式，由患者本人或直系親屬分別于入院及出院2個月后填寫?？偣舶l(fā)放86份問卷，回收86份，回收率100%。①出院后發(fā)作情況，分別記錄兩組患兒出院后發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時間間隔、再次入院次數(shù)。②生存質(zhì)量測定量表(VRQOL)，采用WHO生存質(zhì)量測定量表漢化版，共包括生理、心理、環(huán)境和社會領(lǐng)域四個方面評估患兒的生存質(zhì)量。

2 結(jié)果

2.1 出院后發(fā)作情況 對照組急性發(fā)作次數(shù)(4.21±0.67)次、發(fā)作時間間隔(2.20±0.16)d、再次入院次數(shù)(3.46±0.25)次；干預(yù)組急性發(fā)作次數(shù)(2.15±0.49)次、發(fā)作時間間隔(4.83±0.10)d、再次入院次數(shù)(1.84±0.14)次；干預(yù)組急性發(fā)作次數(shù)及再次入院次數(shù)顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，干預(yù)組發(fā)作間隔天數(shù)顯著大于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 生存質(zhì)量量表評分 兩組患兒護理干預(yù)后得分均顯著高于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；對照組干預(yù)后得分顯著低于干預(yù)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患兒生存質(zhì)量量表分?jǐn)?shù)比較評分對比±s，分)

注：與干預(yù)后比較，aP<0.05。

3 討論

支氣管哮喘，簡稱哮喘，是我國兒科常見的呼吸道炎癥，以氣道高反應(yīng)性和可逆性氣道阻塞為特征免疫變態(tài)性反應(yīng)疾病[3]。哮喘反復(fù)發(fā)作、無法根治，給患兒及其家屬帶來了極大的痛苦及壓力，嚴(yán)重影響患兒的身心健康?？刂葡l(fā)作，改善發(fā)病頻率，提高生存質(zhì)量，是哮喘患兒護理的主要目標(biāo)。過渡期護理模式，是為了確保疾病過渡期護理工作連續(xù)性及協(xié)調(diào)性，在患者診療及康復(fù)期間所采取的護理行為[4]。過渡期護理重視患者需求，協(xié)助患者管理疾病，目的是為了防止疾病進(jìn)一步惡化，提高患者生活質(zhì)量。

因此，本研究通過問卷調(diào)查方式，探討過渡期護理模式在哮喘患兒急性發(fā)作期中的應(yīng)用效果。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過過渡期護理的患兒，急性發(fā)作次數(shù)及再次入院次數(shù)顯著低于對照組患兒，而發(fā)作間隔天數(shù)顯著大于對照組，表明過渡期護理有效降低了患者再次入院的風(fēng)險。本研究還發(fā)現(xiàn)過渡期護理的患兒，其干預(yù)前后疾病不確定感量表得分明顯低于對照組，而生存質(zhì)量量表評分均顯著高于干預(yù)前，并且明顯優(yōu)于對照組?？梢?，過渡期護理干預(yù)，對提高哮喘患兒的治療的信心有一定的幫助，增強了患兒治療及用藥的依從性，從而提高患兒的生存質(zhì)量。

綜上所述，過渡期護理可以有效減少患兒出院后發(fā)作次數(shù)和再次入院次數(shù)，提高患兒對治療的信心和生存質(zhì)量，有助于患兒健康成長。

[1] 藍(lán)瑩.延續(xù)護理對哮喘患兒負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響[J].護士進(jìn)修雜志,2013,28(14):1291-1293.

[2] 潘俊霞.舒適護理對哮喘患兒治療效果及生活質(zhì)量的影響[J].國際護理學(xué)雜志,2014,(6):1374-1376.

[3]JonesCooperSN,Walton-MossB.Usingreminder/recallsystemstoimproveinfluenzaimmunizationratesinchildrenwithasthma[J].JPediatrHealthCare,2013,27(5):327-333.

[4] 潘秋莉.個性化護理干預(yù)對哮喘患兒治療依從性的影響[J].護士進(jìn)修雜志,2015,(16):1521-1522.

R 473.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.04.115

2016-05-06)