古風(fēng)琴(三門峽市中醫(yī)院 眼科 河南 三門峽 472000)

青光眼術(shù)后行白內(nèi)障微切口超聲乳化吸出術(shù)的護(hù)理探究

古風(fēng)琴
(三門峽市中醫(yī)院 眼科 河南 三門峽 472000)

目的 探究青光眼術(shù)后行白內(nèi)障微切口超聲乳化吸出術(shù)的護(hù)理措施。方法 選擇2014年6月至2016年1月三門峽市中醫(yī)院眼科收治的青光眼患者84例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各42例。予以對(duì)照組患者常規(guī)性護(hù)理，給予觀察組患者針對(duì)性護(hù)理(術(shù)前術(shù)后護(hù)理及出院指導(dǎo))。對(duì)比兩組患者的護(hù)理優(yōu)良率和眼壓情況。結(jié)果 觀察組護(hù)理優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組，術(shù)后24、48 h眼壓優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 給予青光眼術(shù)后行白內(nèi)障微切口超聲乳化吸出術(shù)的患者針對(duì)性護(hù)理可顯著改善病情并提高護(hù)理優(yōu)良率，值得借鑒。

青光眼術(shù)；白內(nèi)障；微切口超聲乳化吸出術(shù)；護(hù)理

青光眼是患者眼內(nèi)壓間歇性或持續(xù)性升高的一種常見(jiàn)疑難眼病[1]。該病不僅發(fā)病速度快，并且危害性較大，甚至隨時(shí)可能導(dǎo)致失明。持續(xù)性的高眼壓可嚴(yán)重?fù)p害患者眼球各部分組織和視功能，且可出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮、視力減退等癥狀。青光眼屬于三大最常見(jiàn)致盲眼病之一[2]，其發(fā)病率隨時(shí)間和患者年齡增長(zhǎng)而上升。本文旨在探析青光眼術(shù)后行白內(nèi)障微切口超聲乳化吸出術(shù)的護(hù)理措施。

1 資料與方式

1.1 一般資料 選擇2014年6月至2016年1月三門峽市中醫(yī)院眼科收治的青光眼患者84例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各42例。對(duì)照組中女16例，男26例；年齡47～81歲，平均(56.33±14.29)歲；瞳孔正常23例，瞳孔散大(5～6 mm)且對(duì)光反應(yīng)遲鈍16例，濾過(guò)泡扁平3例。觀察組中女15例，男27例；年齡48～80歲，平均(56.28±11.25)歲；瞳孔正常24例，瞳孔散大(5～6 mm)且對(duì)光反應(yīng)遲鈍16例，濾過(guò)泡扁平2例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予以下護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 充分了解和掌握患者的年齡、心理承受能力和文化程度，進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理，減輕其恐懼等不良心理，告知其配合治療的重要性，增強(qiáng)兩者間的護(hù)患信任；指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，并按時(shí)服藥；術(shù)前將患者眼壓應(yīng)控制在1.3～7.2 kPa(10～20 mm Hg)。

1.2.2 術(shù)后護(hù)理 向患者及其家屬講解相關(guān)注意事項(xiàng)，囑咐患者按時(shí)休息，保證睡眠充足；告知患者勿揉眼，短期內(nèi)頭部不宜偏向手術(shù)側(cè)，盡量避免低頭取物、突然翻身等動(dòng)作，防止眼壓升高使手術(shù)創(chuàng)口裂開；囑咐患者術(shù)后飲食要以清淡流食為主，注重蛋白質(zhì)的補(bǔ)充；予以患者糖皮質(zhì)激素滴眼液，保持眼部清潔，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥；及時(shí)予以患者心理疏導(dǎo)，強(qiáng)化其治療信心。

1.2.3 出院指導(dǎo) 告知患者及其家屬出院后的相關(guān)注意事項(xiàng)，囑其注意休息，保證睡眠質(zhì)量；避免用眼過(guò)度，并加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、低頭等動(dòng)作，防止晶體脫落；告知其定期復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組青光眼患者術(shù)后12、24、48 h眼壓。自制護(hù)理優(yōu)良率評(píng)價(jià)調(diào)查表，優(yōu)：90分以上；中：78～90分；差：低于78分。優(yōu)良率=(優(yōu)+中)例數(shù)/總例數(shù)×100.00%。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理優(yōu)良率 觀察組護(hù)理優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 術(shù)后眼壓 觀察組術(shù)后24、48 h眼壓優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

3 討論

目前，臨床上將抗青光眼濾過(guò)手術(shù)作為治療青光眼的常用方法，但其臨床效果卻并不太理想?；颊咴谕瓿墒中g(shù)后，眼部組織結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生一定程度地改變，容易引發(fā)白內(nèi)障等并發(fā)癥或其他不良現(xiàn)象，常以微切口超聲乳化吸出術(shù)作為治療并發(fā)癥的主要方式。本文通過(guò)給予患者針對(duì)性的術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理以及出院指導(dǎo)等綜合性護(hù)理，提高其治療依從性。研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組，術(shù)后24、48h眼壓優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。因此，給予青光眼術(shù)后行白內(nèi)障微切口超聲乳化吸出術(shù)的患者針對(duì)性護(hù)理可顯著改善病情并提高護(hù)理優(yōu)良率，值得借鑒。

表1 兩組患者的護(hù)理優(yōu)良情況比較(n，%)

表2 兩組患者術(shù)后12、24、48 h眼壓情況比較±s，mm Hg)

[1] 麻榮萍,高超,馬穎.護(hù)理干預(yù)在急性閉角型青光眼術(shù)后的應(yīng)用研究[J].護(hù)理研究,2016,30(10):3701-3704.

[2] 孫倩.原發(fā)性閉角型青光眼術(shù)后并發(fā)睫狀環(huán)阻滯性青光眼的護(hù)理[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(17):236-237.

[3] 朱薇.規(guī)范化眼部按摩護(hù)理對(duì)青光眼術(shù)后濾過(guò)泡與眼壓的影響[J].西南國(guó)防醫(yī)藥,2016,26(6):655-657.

[4] 賈婷婷,韓丁,楊宏偉.青光眼術(shù)后患者自我護(hù)理康復(fù)指導(dǎo)體會(huì)[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016,18(2):208-209.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.04.108

2016-03-26)