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        孕婦用藥分等級(jí)

        2017-04-11 20:29:10齊心
        人人健康 2017年6期
        關(guān)鍵詞:準(zhǔn)媽媽胚胎服用

        齊心

        藥物對(duì)胎兒有一定的影響,很多孕婦生病了不知道該不該吃藥。但殊不知有時(shí)候疾病帶來(lái)的影響比吃藥還大,究竟該如何安全用藥也成為困擾孕婦的大問(wèn)題。孕婦有必要詳細(xì)了解孕期的用藥原則,如此才可以保障寶寶和自身的健康。

        目前我國(guó)對(duì)孕婦的用藥借用了美國(guó)藥物和食品管理局制定的標(biāo)準(zhǔn),按藥物的不同危害分級(jí)如下:

        A級(jí)藥物 對(duì)孕婦安全,對(duì)胚胎、胎兒無(wú)害,如適量維生素A、維生素C、維生素D、維生素E等。

        B級(jí)藥物 對(duì)孕婦比較安全,對(duì)胎兒基本無(wú)危害,如青霉素、紅霉素、地高辛、胰島素等。

        C級(jí)藥物 僅在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究時(shí)證明對(duì)胎兒致畸或可殺死胚胎,未在人類研究中證實(shí)。孕婦用藥需要權(quán)衡利弊,確認(rèn)利大于弊時(shí)方能應(yīng)用,如慶大霉素、異丙嗪、異煙肼等。

        D級(jí)藥物 對(duì)胎兒危害有確切證據(jù),除非孕婦用藥后有絕對(duì)效果,否則不考慮應(yīng)用,如硫酸鏈霉素(使胎兒第8對(duì)腦神經(jīng)受損、聽(tīng)力減退等)、鹽酸四環(huán)素(使胎兒發(fā)生腭裂、無(wú)腦兒等)等要在萬(wàn)不得已時(shí)才使用。

        X級(jí)藥物 可使胎兒異常,在妊娠期間禁止使用,如甲氨蝶吟可致胎兒唇裂、腭裂、無(wú)腦兒、腦積水、腦膜膨出等、乙烯雌酚可致陰道腺病、陰道透明細(xì)胞癌等。

        妊娠前3個(gè)月,以不用C、D、X級(jí)藥物為好。出現(xiàn)緊急情況必須用藥時(shí),也應(yīng)盡量選用確經(jīng)臨床多年驗(yàn)證無(wú)致畸作用的A、B級(jí)藥物。

        孕婦的藥物影響

        受精后1~2周 藥物對(duì)胚胎的影響是“全或無(wú)”,即要么沒(méi)有影響,要么有影響導(dǎo)致流產(chǎn),一般不會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形,因此當(dāng)你在不知道是否懷孕的孕前或早早孕時(shí)期服用藥物,一般不會(huì)對(duì)胎兒有太大影響,不必過(guò)分擔(dān)心,也不必因此作人工流產(chǎn)。

        受精后3~8周(即停經(jīng)5~10 周) 稱為致畸敏感期,是胚胎各器官分化形成時(shí)期,極易受藥物等外界因素影響而導(dǎo)致胎兒畸形,此時(shí)期不必用藥時(shí)果斷不用,包括一般保健品、滋補(bǔ)藥。如必須用藥,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎安全用藥。如有服藥史,可在懷孕16~20 周進(jìn)行產(chǎn)前診斷(包括B超),排除胎兒畸形。

        孕中晚期 這一時(shí)期胎兒的器官基本分化完成,并繼續(xù)生長(zhǎng)。這段時(shí)間藥物致畸的可能性大大下降,但是有些藥物仍可能影響胎兒的正常發(fā)育。

        分娩前 孕婦最后1周用藥應(yīng)加倍注重,因?yàn)樘撼蔀樾律鷭雰簳r(shí),體內(nèi)的代謝系統(tǒng)不完善,還不能迅速有效地處理和消除藥物,藥物可能在嬰兒體內(nèi)蓄積并產(chǎn)生藥物過(guò)量的表現(xiàn)。如痢特靈會(huì)抑制新生兒的造血功能,造成黃疸、溶血性貧血等;甚至有的還會(huì)導(dǎo)致胎兒死亡。

        孕婦常用藥物說(shuō)明

        ★腸胃藥 腸胃用藥大多屬于B級(jí)藥。準(zhǔn)媽媽腸胃不舒服時(shí),最好立即就醫(yī),請(qǐng)醫(yī)生為自己開(kāi)合適的藥物。

        ★便秘藥 便秘是懷孕期間常見(jiàn)的問(wèn)題,可服用便秘藥來(lái)緩解。便秘藥的作用方式可分為兩種,一是讓糞便變軟,一是刺激大腸,建議準(zhǔn)媽媽最好選擇讓糞便變軟的便秘藥,使用上會(huì)更加安全。

        ★感冒藥 大多數(shù)感冒藥都屬于B級(jí)或C級(jí)的藥物,準(zhǔn)媽媽要在醫(yī)生的指示下服用。需要提醒的是,阿斯匹林有可能引發(fā)出血,懷孕后期最好不要服用。

        ★頭痛藥 撲熱息痛是最常見(jiàn)的頭痛藥,屬于安全藥物,懷孕期間可以服用。

        ★中藥 對(duì)中藥尚缺乏完整的實(shí)證研究,準(zhǔn)媽媽一定要先咨詢中醫(yī)師,根據(jù)自身的體質(zhì)及病癥需求來(lái)服用,才能確保用藥安全。

        孕婦安全用藥需注意

        1.孕婦不要隨便使用非處方藥,謹(jǐn)記一切用藥都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

        2.應(yīng)選擇對(duì)胚胎、胎兒危害小的藥物。

        3.應(yīng)按照最少有效劑量、最短有效療程使用,避免盲目大劑量、長(zhǎng)時(shí)間使用,避免聯(lián)合用藥。

        4.非病情必需,盡量避免在妊娠早期用藥。

        5.如果可以局部用藥有效的,應(yīng)避免全身用藥。

        6.用藥前應(yīng)詳細(xì)閱讀《藥物說(shuō)明書》,盡量不用“孕產(chǎn)婦慎用”和“孕產(chǎn)婦禁忌”的藥。

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