張英麗

(南陽市中心醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 河南 南陽 473000)

層級護(hù)理管理對腫瘤患者生命質(zhì)量的影響

張英麗

(南陽市中心醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 河南 南陽 473000)

目的 評價層級護(hù)理管理對腫瘤患者生命質(zhì)量的影響。方法 選取南陽市中心醫(yī)院腫瘤住院部患者400例，隨機分為A、B、C、D 4組，每組100例。4組患者分別由N4、N3、N2及N1級護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理，對其護(hù)理效果進(jìn)行分析。結(jié)果 4組患者中，A組患者并發(fā)癥發(fā)生率最低，功能恢復(fù)人數(shù)比例最高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 通過層級護(hù)理管理，可提高腫瘤患者的生命質(zhì)量，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

層級護(hù)理；腫瘤；生命質(zhì)量；影響

層級護(hù)理管理是近年來較為新穎的護(hù)理模式之一，其依據(jù)每例護(hù)理人員的資歷、水平等差異，將護(hù)理人員安排至適合的崗位，進(jìn)而發(fā)揮各自所長，提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理效率[1]。腫瘤患者病情危急，發(fā)展較快，心理及生理均承受較大的傷害，因此給予其合理的護(hù)理十分重要。而從層級管理角度看，對于腫瘤患者，應(yīng)當(dāng)給予特級護(hù)理，以更好的控制病情[2]。在本次調(diào)查中，筆者將層級護(hù)理管理應(yīng)用于腫瘤患者的效果進(jìn)行分析，為其他患者的護(hù)理模式提供相應(yīng)參考。

1 資料及方法

1.1 一般資料 本次調(diào)查對象為2010年6月至2015年6月期間在南陽市中心醫(yī)院接受治療的400例腫瘤患者，分為A、B、C、D 4組，每組100例。納入者均滿足下述標(biāo)準(zhǔn)：①具備自主意識，能夠與患者進(jìn)行交流溝通；②患者自愿參與本次調(diào)查中，愿意服從各種護(hù)理安排；③本次調(diào)查經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，患者具有知情權(quán)。A、B、C、D 4組患者年齡為35～75歲，平均(50.2±2.3)歲。4組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 N1級護(hù)理人員：負(fù)責(zé)住院部環(huán)境清潔、注意患者飲食調(diào)理、安排患者正常作息、對病情進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)測。N2級護(hù)理人員：除了實施N1級的相應(yīng)護(hù)理外，同時進(jìn)行相應(yīng)的健康教育。N3級護(hù)理人員：除了實施N2級的相應(yīng)護(hù)理外，同時進(jìn)行心理疏導(dǎo)。N4級護(hù)理人員：除了實施N3級的相應(yīng)護(hù)理外，同時對患者進(jìn)行器官功能恢復(fù)、病情預(yù)判及預(yù)防等工作。其中N4級護(hù)理人員負(fù)責(zé)A組患者、N3級患者人員負(fù)責(zé)B組患者、N2級護(hù)理人員負(fù)責(zé)C組患者、N1級護(hù)理人員負(fù)責(zé)D組患者。

1.3 觀察指標(biāo) 比較4組患者的各項并發(fā)癥發(fā)生情況以及護(hù)理前后的功能改善情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，定性資料用%表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

4組患者中，A組患者并發(fā)癥發(fā)生率最低，功能恢復(fù)人數(shù)比例最高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 4組患者的功能恢復(fù)比例及并發(fā)癥發(fā)生率比較[n(%)]

3 討論

醫(yī)院層級護(hù)理管理制度是目前較為新穎的管理制度，層級護(hù)理管理旨在提高護(hù)理質(zhì)量及效率，促進(jìn)患者的病情恢復(fù)，并減少并發(fā)癥發(fā)生率[3]。

目前，醫(yī)院的層級護(hù)理分為特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理與三級護(hù)理。其護(hù)理根據(jù)對于患者病情判斷以及后期的診療計劃，按照相應(yīng)的層級管理原則，安排不同層級的護(hù)理人員對患者實施相應(yīng)的護(hù)理措施[4]。如部分病情較為嚴(yán)重者，可安排特級護(hù)理人員對其進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，病情較輕者，安排三級護(hù)理人員對其進(jìn)行護(hù)理。對于腫瘤患者，通常應(yīng)由特級護(hù)理進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理操作，因患者病情復(fù)雜，發(fā)展較快，難以預(yù)判，護(hù)理人員必須具備專業(yè)的理論知識及豐富的臨床經(jīng)驗，在對患者病情密切監(jiān)測的同時還能夠了解患者的生理變化，并注重患者的心理恐懼，進(jìn)行相應(yīng)的疏導(dǎo)，以改善患者的病情，提高患者生理及心理的舒適程度，達(dá)到護(hù)理目的[5]。以此類推，既避免缺乏工作經(jīng)驗的護(hù)理人員負(fù)責(zé)病情危急的患者，又可減輕經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)，減少一些不必要的細(xì)小護(hù)理時間，極大程度提高護(hù)理質(zhì)量[6]。但在進(jìn)行層級護(hù)理管理前，必須由醫(yī)師及護(hù)理人員對患者病情進(jìn)行仔細(xì)的分析，并結(jié)合患者家屬的意見及建議，以安排適宜層級的護(hù)理人員對患者進(jìn)行相應(yīng)的臨床護(hù)理工作。

本研究結(jié)果可知，分組后對患者進(jìn)行層級護(hù)理管理，A組患者并發(fā)癥發(fā)生率最低，功能恢復(fù)人數(shù)比例最高，這提示針對腫瘤患者，應(yīng)給予其最高等級的層級管理，以改善患者的病情，改善心理，提高院內(nèi)護(hù)理質(zhì)量。綜上所述，層級護(hù)理管理對于提升腫瘤患者生命質(zhì)量具有重要意義，臨床上可對該種護(hù)理管理模式進(jìn)行廣泛推廣應(yīng)用，使更多患者受益。

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.03.128

2016-09-24)