余輝

(淅川縣人民醫(yī)院 麻醉科 河南 南陽 474450)

心理護(hù)理干預(yù)對普外科手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響

余輝

(淅川縣人民醫(yī)院 麻醉科 河南 南陽 474450)

目的 探討心理護(hù)理干預(yù)對普外科手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響。方法 將淅川縣人民醫(yī)院2014年4月至2015年2月收治的224例普外科手術(shù)患者，按治療順序分為對照組和觀察組，各112例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施心理護(hù)理干預(yù)。比較兩組抑郁、焦慮評分以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組SDS和SAS評分明顯低于對照組，護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對普外科手術(shù)患者實施心理護(hù)理干預(yù)，可減輕患者焦慮情緒，提高護(hù)理滿意度。

心理護(hù)理干預(yù)；普外科手術(shù)；焦慮

普外科是一門以手術(shù)為主要方式治療胃腸、肝膽、肛腸等疾病的臨床學(xué)科[1]。但普外科手術(shù)創(chuàng)傷較大，大部分患者對手術(shù)治療存在焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，不利于手術(shù)治療順利進(jìn)行，影響預(yù)后。因此，有效緩解患者焦慮、緊張、恐懼等不良情緒是提高普外科手術(shù)治療效果的關(guān)鍵[2]。本研究對224例普外科手術(shù)患者分組給予常規(guī)護(hù)理及心理護(hù)理干預(yù)，比較護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將淅川縣人民醫(yī)院2014年4月至2015年2月收治的224例普外科手術(shù)患者，按治療順序分為對照組和觀察組，各112例。對照組中男60例，女52例；年齡為20～68歲；平均(45.31±3.28)歲；手術(shù)類型：腸胃手術(shù)38例，肝膽手術(shù)43例，闌尾切除手術(shù)31例。觀察組中男62例，女50例；年齡為21～70歲，平均(46.55±4.02)歲；手術(shù)類型：腸胃手術(shù)37例，肝膽手術(shù)42例，闌尾切除手術(shù)33例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理。入院后，對患者的病情和各項生命體征進(jìn)行全面檢查并進(jìn)行評估，以確定手術(shù)時間及方法，通知患者及家屬做好手術(shù)準(zhǔn)備，保持病房通風(fēng)、干凈。手術(shù)完成后，對患者的疼痛和感染進(jìn)行針對性護(hù)理。觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施心理護(hù)理干預(yù)。入院后，保持積極熱情的情緒接待患者，讓患者感到溫馨，穩(wěn)定情緒。講解疾病和手術(shù)的相關(guān)知識，讓患者全面掌握手術(shù)的相關(guān)注意事項，講解以前手術(shù)成功的事例，提高患者自信心。對患者及其家屬積極的進(jìn)行交流和溝通，讓家屬參與到治療中，共同對患者進(jìn)行耐心疏導(dǎo)，消除不良情緒，使其積極主動配合治療。術(shù)后及時觀察患者心理變化情況，找到原因，對其進(jìn)行溝通和疏導(dǎo)，減輕心理壓力。

1.3 觀察指標(biāo) 手術(shù)1周后，應(yīng)用抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)進(jìn)行評分，評分愈高，抑郁與焦慮情緒愈嚴(yán)重[2]。出院時對兩組患者發(fā)放問卷調(diào)查表，對護(hù)理滿意度進(jìn)行評估，每項問題有3個選項，滿意、一般及不滿意，滿意度=(滿意例數(shù)+一般例數(shù))/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 SDS和SAS評分 觀察組SDS和SAS評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組SDS和SAS評分比較，分)

注：與對照組比較，aP<0.05。

2.2 護(hù)理滿意度 觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較(n，%)

注：與對照組比較，bP<0.05。

3 討論

普外科手術(shù)是一種有創(chuàng)手術(shù)方式，種類繁多且較為復(fù)雜[3]。患者往往因?qū)κ中g(shù)的治療效果、術(shù)后疼痛、經(jīng)濟費用、不良反應(yīng)等方面的擔(dān)心，產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒，容易排斥配合治療，影響患者身體康復(fù)[4]。目前臨床常對普外科手術(shù)患者實施常規(guī)護(hù)理，但護(hù)理效果不理想，不能有效緩解患者抑郁和焦慮等不良情緒，容易發(fā)生護(hù)患糾紛，不利于患者的治療及預(yù)后。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報道，對普外科手術(shù)患者實施心理護(hù)理干預(yù)，可有效緩解抑郁和焦慮等不良情緒，改善護(hù)患關(guān)系，提高治療效果，受到各大醫(yī)院的青睞[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組SDS和SAS評分明顯低于對照組，護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。與胡詠梅[6]的研究結(jié)果一致。綜上所述，對普外科手術(shù)患者實施心理護(hù)理干預(yù)，可減輕患者焦慮情緒，提高護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

[1] 姜和霞,張艷,劉麗,等.綜合性護(hù)理干預(yù)在甲狀腺手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,19(12):1439-1440.

[2] 熊華.人性化護(hù)理對普外科手術(shù)患者等候期間生命體征的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,34(9):1392-1393.

[3] 劉麗濱.心理指導(dǎo)及健康教育對普外科患者術(shù)前焦慮及術(shù)后疼痛的影響[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,35(4):223-225.

[4] 劉紅梅,史麗麗,祝維萱.護(hù)理干預(yù)對高血壓患者睡眠質(zhì)量及其不良情緒的影響[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2015,44(11):1020-1023.

[5] 銀青梅,駱成珠,周瓊花,等.家庭護(hù)理干預(yù)對兒童哮喘療效及家長焦慮心理的影響[J].沈陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,17(1):46-48.

[6] 胡詠梅.門診紅皮病型銀屑病患者心理特點及護(hù)理干預(yù)對策分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,36(31):4782-4783.

R 473.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.03.115

2016-08-25)