營(yíng)養(yǎng)問(wèn)與答

吃配方粉的孩子不聰明？

寶寶2個(gè)月，是配方粉喂養(yǎng)。我有點(diǎn)擔(dān)心，吃奶粉的孩子真的不如吃母乳的孩子聰明嗎？

盡管每個(gè)媽媽都希望能夠給寶寶最有質(zhì)量的愛(ài)，都希望能夠從寶寶出生開(kāi)始就保質(zhì)保量地提供給寶寶黃金口糧——母乳。但是，母乳喂養(yǎng)畢竟還是會(huì)受很多不可控因素的影響而導(dǎo)致失敗。這種情況下，只能用替代品——配方粉來(lái)喂養(yǎng)。雖然配方粉是通過(guò)對(duì)其他哺乳動(dòng)物的奶進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)成分改造，但其實(shí)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值總體而言是完全可以滿足寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育需求的。因?yàn)槟壳吧a(chǎn)的配方粉也都是以母乳作為標(biāo)準(zhǔn)，來(lái)調(diào)整其營(yíng)養(yǎng)素品種和含量的，所以，母乳可以提供的營(yíng)養(yǎng)素，配方粉都不少，孩子是不會(huì)因?yàn)闆](méi)有母乳吃就不聰明的。并且，聰明與否，受遺傳、玩耍、有效陪伴、發(fā)現(xiàn)天性等先天因素和后天教育的影響更大，食物只是一小部分影響因素罷了。因此，家長(zhǎng)請(qǐng)放下焦慮，增加與寶寶之間的母嬰交流，彌補(bǔ)沒(méi)能母乳喂養(yǎng)的缺憾。

寶寶輔食，自己做還是購(gòu)買(mǎi)成品？

寶寶5個(gè)月了，快吃輔食了，寶寶輔食是自己做好還是去買(mǎi)成品好?輔食添加最初，還是需要買(mǎi)成品的。世界各國(guó)的兒科專(zhuān)業(yè)團(tuán)體，都建議寶寶的第一口輔食，要選擇市售的添加了鐵元素的嬰兒米粉。這是因?yàn)橐环矫?，米粉是考?yàn)寶寶對(duì)固體食物是否可以耐受的相對(duì)安全、易消化的最佳食材；另一方面，市售的嬰兒米粉，添加了鐵及維生素C，有利于預(yù)防4～6個(gè)月容易出現(xiàn)的生理性貧血。

當(dāng)米粉添加成功以后，寶寶開(kāi)始添加菜泥、肉泥的時(shí)候，就可以自己做了。現(xiàn)在有很多嬰兒輔食制作工具銷(xiāo)售，如研磨碗、小篩子、料理機(jī)等，都可以把食材做成泥糊樣，符合孩子添加輔食的年齡段特點(diǎn)。家庭自制輔食的好處在于：食材選擇更新鮮、更廣泛，食物的品種更多樣，食物的量可以靈活控制。

另外，市售的成品，難免會(huì)含有一些添加劑，雖然是按照嬰兒配方食品的質(zhì)檢要求控制添加的品種和添加的量，但容易讓輔食偏“鮮美”。對(duì)于1歲以內(nèi)的嬰兒而言，輔食越尊重食物原本的味道，越有利于健康飲食習(xí)慣的形成，這也是我們建議1歲以內(nèi)的輔食不要添加調(diào)味料的原因。

營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家

劉遂謙

北京和睦家醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)師，澳大利亞營(yíng)養(yǎng)師協(xié)會(huì)認(rèn)證督導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)師

腹瀉時(shí)，寶寶要餓著點(diǎn)嗎？

寶寶11個(gè)月。腹瀉后，有人說(shuō)要照常進(jìn)食，有人說(shuō)要餓著點(diǎn)，少吃兩頓沒(méi)關(guān)系，到底該怎么辦？

關(guān)于“寶寶腹瀉后”是否可以照常進(jìn)食，目前的觀點(diǎn)認(rèn)為，即使寶寶正處于腹瀉中，如果癥狀不是十分嚴(yán)重的話也不應(yīng)該禁食。所以，寶寶腹瀉停止后肯定是應(yīng)該“進(jìn)食”，而不是“禁食”的。

但對(duì)于進(jìn)食的種類(lèi)還是應(yīng)該視寶寶的具體情況來(lái)進(jìn)行具體的選擇。腹瀉對(duì)于寶寶腸道黏膜是一次損傷，腹瀉越嚴(yán)重、持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)則對(duì)寶寶腸道的傷害越大。而腸道黏膜的損傷是需要時(shí)間來(lái)修復(fù)的。所以腹瀉過(guò)后的寶寶應(yīng)該先吃一些易消化的純碳水化合物流質(zhì)食物，如爛米粥、藕粉、無(wú)油的爛面條等。隨著寶寶腸道功能的恢復(fù)逐漸改為低脂半流食，如肉末碎菜粥、碎山藥粥、碎菜掛面甩蛋、蒸蛋羹等。然后，再依次變?yōu)檐浭?，直到恢?fù)普通的飲食。

如果寶寶本身腹瀉不是太嚴(yán)重且持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，則可以跳過(guò)流食階段，直接吃半流食，直到能吃普通飲食。如果寶寶在恢復(fù)飲食的過(guò)程中腹瀉出現(xiàn)反復(fù)，可以退回原飲食或暫時(shí)禁食1～2頓，待寶寶腸道功能恢復(fù)后再次嘗試吃飯。

所以，腹瀉后的寶寶吃東西是“天經(jīng)地義”的，而“餓兩頓”則是當(dāng)吃東西導(dǎo)致腹瀉出現(xiàn)反復(fù)時(shí)的“權(quán)宜之計(jì)”。

營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家

李寧

北京協(xié)和醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主管營(yíng)養(yǎng)師

喂飯會(huì)造成寶寶厭食嗎？

所有的人和動(dòng)物都會(huì)根據(jù)身體的需要來(lái)調(diào)控食欲，從而決定是饑是飽及吃多吃少。這是生物的本能，再小的寶寶也不例外。所以，讓寶寶自行決定吃到什么時(shí)候?yàn)橹故亲罘掀渖頎顩r的。其實(shí)，在寶寶吃飯的問(wèn)題上，大人們能做的就是選擇合適的食物種類(lèi)及搭配，讓寶寶攝入營(yíng)養(yǎng)均衡的食物。而吃多少則應(yīng)由寶寶自行決定。但大部分家長(zhǎng)都怕自己的寶寶吃得不夠量，很多人會(huì)在寶寶表示不吃了以后再“追加”一些食物。這樣可能會(huì)對(duì)寶寶造成兩種不良后果：厭食或肥胖。所以，建議家長(zhǎng)不要在寶寶已經(jīng)明確表示吃飽了的情況下再?gòu)?qiáng)行喂飯。如果擔(dān)心寶寶攝入不足，可以通過(guò)監(jiān)測(cè)其生長(zhǎng)發(fā)育曲線來(lái)判斷。如果寶寶的身高和體重處于同年齡孩子的正常水平，則不論家長(zhǎng)主觀上認(rèn)為寶寶吃得多么少，都無(wú)須強(qiáng)迫寶寶吃飯。如果寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育特別是身高的發(fā)育落后于同年齡的寶寶，而且通過(guò)與其他同齡孩子比較，確實(shí)寶寶吃得較少，家長(zhǎng)可以根據(jù)具體情況適當(dāng)引導(dǎo)寶寶增加食物的攝入。但更重要的是密切監(jiān)測(cè)其生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，如無(wú)改善應(yīng)盡快就醫(yī)查找原因。

寶寶2歲，都是自己吃，沒(méi)吃完的部分，奶奶都會(huì)喂給寶寶吃完，這算強(qiáng)迫喂食嗎？會(huì)造成寶寶厭食嗎？