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        遲到的乳牙

        2017-04-10 02:16:28冬之韻指導(dǎo)專家邵若衡首都兒科研究所副主任醫(yī)師插圖李麗編輯嚴(yán)芳
        父母必讀 2017年3期
        關(guān)鍵詞:長(zhǎng)牙切牙乳牙

        文|冬之韻 指導(dǎo)專家|邵若衡(首都兒科研究所 副主任醫(yī)師) 插圖|李麗 編輯|嚴(yán)芳

        遲到的乳牙

        文|冬之韻 指導(dǎo)專家|邵若衡(首都兒科研究所 副主任醫(yī)師) 插圖|李麗 編輯|嚴(yán)芳

        別的寶寶都是6個(gè)月左右開始冒出白白的小乳牙,可自己家的寶寶已經(jīng)八九個(gè)月了,還絲毫沒(méi)有長(zhǎng)牙的痕跡。寶寶是缺鈣嗎?需不需要去看醫(yī)生?焦慮的爸爸媽媽開始了各種擔(dān)心。

        別急,先來(lái)了解寶寶出牙的規(guī)律吧

        寶寶出生時(shí),口腔內(nèi)雖然看不到牙齒,但牙胚已經(jīng)有了,只是沒(méi)有冒出頭而已。多數(shù)寶寶在出生后4~10個(gè)月期間,一對(duì)下頜中切牙開始萌出,到2歲半時(shí),乳牙全部萌出。

        乳牙萌出的時(shí)間和順序大致如下:

        頜中切牙最早萌出,大約在寶寶6個(gè)月大的時(shí)候,通常是成對(duì)萌出的。上頜中切牙稍晚,大約在寶寶7個(gè)半月的時(shí)候。

        側(cè)切牙:也是下頜稍早,大約在7個(gè)月,也是成對(duì)萌出;上頜側(cè)切牙要到9個(gè)月后。

        第一乳磨牙:下頜在1歲以后,上頜則要到1歲2個(gè)月左右。

        犬牙:大約在寶寶1歲半左右時(shí)萌出,也是下頜先冒頭,上頜晚2個(gè)月左右。

        第二乳磨牙:可能要到2歲甚至2歲半。

        寶寶萌牙有以下特點(diǎn):

        左右同名牙通常成對(duì)萌出,且下頜牙先出,上頜牙可能晚2個(gè)月左右。

        牙齒萌出的次序,是由牙胚發(fā)育的先后決定的。

        如果寶寶牙齒的萌出次序和上面有所不同,通常也不會(huì)影響牙齒的排列,無(wú)須處理。

        最先萌牙的時(shí)間,個(gè)體差異較大,其生理范圍較寬,晚萌6個(gè)月是正常的。

        導(dǎo)致寶寶出牙晚的原因

        遺傳因素:出牙早晚主要原因來(lái)自遺傳,包括家庭病史、種族等,如果父母出牙晚,寶寶通常出牙也較晚。另外,男孩的出牙時(shí)間也會(huì)比女孩稍晚一些。

        早產(chǎn)原因:早產(chǎn)兒的長(zhǎng)牙時(shí)間須先扣除早產(chǎn)時(shí)間,比如寶寶早出生了2個(gè)月,那么長(zhǎng)出第一顆牙的時(shí)間就會(huì)比同齡孩子晚2個(gè)月。

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        營(yíng)養(yǎng)因素:出生體重過(guò)輕的嬰兒,出生后營(yíng)養(yǎng)不良的寶寶,身高體重都較低,也很可能出牙較晚。

        疾病因素:唐氏綜合征、外胚層發(fā)育477不全癥候群、腦下垂體分泌異常等,都可能造成寶寶出牙較晚,這需要到醫(yī)院檢查才能確診。

        雖說(shuō)多數(shù)寶寶通常在約6個(gè)月大時(shí)長(zhǎng)出第一顆牙齒,但個(gè)體差異很大,乳牙的出牙時(shí)間晚6個(gè)月都算正常,而恒牙出牙時(shí)間相差可能長(zhǎng)達(dá)1年。所以,如果你家寶寶出牙時(shí)間較晚,一般無(wú)須過(guò)度擔(dān)心,通常出牙晚的寶寶,長(zhǎng)牙速度更快,甚至可能4顆牙一起萌出,到2歲半時(shí),差不多也都出齊了,且并不會(huì)影響到牙齒的功能。

        出牙晚常見(jiàn)問(wèn)題

        Q:寶寶出牙晚,10個(gè)月還沒(méi)有萌出,是不是身體有什么毛病?

        A:在出牙時(shí)間上,個(gè)體差異很大,主要受遺傳影響,在1歲甚至到1歲半才出牙,都是正常的,出牙晚的寶寶,后期出牙的速度常常會(huì)更快。但如果寶寶1歲半以后還沒(méi)有長(zhǎng)牙,這屬于乳牙萌出過(guò)遲,爸媽應(yīng)該帶孩子到醫(yī)院檢查,以確認(rèn)是否有其他疾病。

        Q:出牙晚,是不是孩子缺鈣呀?補(bǔ)鈣是不是就能早點(diǎn)長(zhǎng)牙?

        A:在這點(diǎn)上媽媽們出現(xiàn)的誤區(qū)最多。實(shí)際上,母乳喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)的寶寶,只要營(yíng)養(yǎng)正常,時(shí)不時(shí)曬曬太陽(yáng),寶寶沒(méi)疾病,缺鈣的并不多。從另一個(gè)方面來(lái)說(shuō),補(bǔ)鈣并不能幫助寶寶早出牙,如果過(guò)度補(bǔ)鈣,反而可能給孩子身體帶來(lái)額外負(fù)擔(dān),甚至產(chǎn)生不良影響。

        Q:寶寶剛出生就長(zhǎng)了2顆牙,我妹妹的孩子則是出生后1個(gè)多月時(shí)長(zhǎng)出了乳牙。這都屬于不正常情況?要不要拔除?

        A:這屬于乳牙早萌,有兩種情況:剛出生時(shí)就有牙齒的,稱為誕生牙;如果是出生后1個(gè)月內(nèi)長(zhǎng)出的乳牙,則稱為新生牙。乳牙早萌多見(jiàn)于下頜中切牙,它們通常沒(méi)什么作用,反而可能造成危害。誕生牙和新生牙多數(shù)情況下非常松動(dòng),沒(méi)有牙根或是牙根短小,因此容易脫落,甚至在孩子哺乳時(shí)被吸入氣管,因此,建議拔除。如果誕生牙和新生牙松動(dòng)不明顯,在哺乳時(shí),下頜中切牙會(huì)對(duì)舌系帶摩擦造成創(chuàng)傷性潰瘍,如果不想拔除患牙,則應(yīng)改變喂養(yǎng)方式,用湯匙喂養(yǎng)。

        Q:寶寶還沒(méi)長(zhǎng)牙,可是牙床卻是腫脹的,呈青紫色,是不是牙齒壞在里面了?

        A:這種稱為“萌出性囊腫”,是乳牙萌出前時(shí)常遇到的問(wèn)題之一,局部可見(jiàn)覆蓋牙的黏膜腫脹,內(nèi)含組織液和血液,不過(guò)通常不會(huì)影響乳牙萌出。個(gè)別情況也有因此出牙受阻的,那就需要去除部分組織,使牙冠外露。另有一種萌出性齦炎,也是出牙前的常見(jiàn)問(wèn)題,表現(xiàn)為沿牙冠的牙齦組織充血,其原因是:出牙時(shí)牙齦常有異樣感,寶寶就會(huì)用手指、玩具等咬嚼或摩擦,導(dǎo)致牙齦黏膜擦傷。這種情況,通常寶寶也沒(méi)有明顯的癥狀,隨著牙齒的萌出而漸漸自愈。

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