文｜董毅（營養(yǎng)醫(yī)師） 編輯｜柳佳

專家支持｜王興國（大連市中心醫(yī)院營養(yǎng)科主任）

小寶寶如何吃堅(jiān)果

文｜董毅（營養(yǎng)醫(yī)師） 編輯｜柳佳

專家支持｜王興國（大連市中心醫(yī)院營養(yǎng)科主任）

堅(jiān)果，一直被當(dāng)作容易導(dǎo)致小寶寶窒息的食物，讓父母們望之卻步。其實(shí)，《中國居民膳食指南2016》建議，大豆、花生等堅(jiān)果類食物，應(yīng)先磨碎，制成泥糊漿，小寶寶也能安全添加呢！一起來看看吃堅(jiān)果的學(xué)問吧。

堅(jiān)果種類很多，大致可以分成兩類，即高脂肪類和高淀粉類。前者脂肪含量超過40%，如核桃、花生、葵花子、西瓜子、松子、榛子、杏仁、腰果、巴旦木、南瓜子、香榧子、開心果、夏威夷果等；后者淀粉含量超過40%，如栗子、蓮子、白果、芡實(shí)米等。

堅(jiān)果家族營養(yǎng)多

每種堅(jiān)果營養(yǎng)素含量不盡相同，各有特點(diǎn)，但整體上，堅(jiān)果具有很高的營養(yǎng)價(jià)值，富含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物（少部分堅(jiān)果種類）、膳食纖維、維生素E、B族維生素、鈣、鐵、鋅、鎂、鉀等。

不僅如此，堅(jiān)果還富含豐富的多不飽和脂肪酸。這種必需脂肪酸在人體內(nèi)無法合成，必須從食物中攝取才能滿足身體的需要。必需脂肪酸包括n-6系列，其中，n-6系列的亞油酸必需脂肪酸在體內(nèi)可以合成花生四烯酸等，n-3系列的必需脂肪酸α-亞麻酸在體內(nèi)可以合成EPA、DHA等，它們都對寶寶的大腦發(fā)育非常有益。

不僅如此，有充分證據(jù)表明，吃堅(jiān)果還有助于降低心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，有利于心臟健康，有利于孩子的遠(yuǎn)期健康。《中國居民膳食指南2016》建議，每周可攝入50～70克堅(jiān)果。相當(dāng)于每天吃核桃2～3個(gè)，帶殼葵花子一把半，約20～25克，花生15～20克，或者板栗4～5個(gè)。

堅(jiān)果過敏？一旦發(fā)現(xiàn)請避食

很多堅(jiān)果都被認(rèn)為是重要的食物過敏原。比如，花生很容易引起嚴(yán)重過敏癥狀。因此為預(yù)防寶寶長大后對花生過敏，有一種預(yù)防方法是在他們飲食中加入一定量的花生制品，讓他們在成長過程中逐漸適應(yīng)。

但有些觀點(diǎn)認(rèn)為，這么做有可能影響到寶寶的營養(yǎng)攝入、母乳喂養(yǎng)持續(xù)時(shí)間及正常發(fā)育等。因?yàn)榛ㄉ^敏可引起面部水腫、口腔潰瘍、皮膚風(fēng)團(tuán)疹，嚴(yán)重時(shí)還會發(fā)生急性喉水腫，導(dǎo)致窒息，危及生命。并且，花生引發(fā)的過敏為速發(fā)型過敏反應(yīng)，發(fā)病時(shí)間距進(jìn)食在半小時(shí)以內(nèi)，雖然過敏原較易查明，但由于發(fā)病急，危險(xiǎn)程度也更高?；ㄉ^敏很常見，這里建議家長們給寶寶添加花生等堅(jiān)果一定要隨時(shí)觀察。

對兒童而言，還有一些隱藏的花生過敏。最近路透社的一篇新聞指出，由于食物成分標(biāo)注不明或家長疏忽，約1/4有花生過敏的孩子仍在吃含有花生成分的食物。而為了避免這種情況，美國食物過敏與過敏反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)的專家給出了以下幾點(diǎn)建議：

● 首先，避免花生類的食品。如：花生奶油、花生醬、花生油、花生糖、酥皮花生等。

● 其次，留意食品的成分標(biāo)簽，混合果仁、早餐麥片、谷物棒、面包、蛋糕、曲奇、蛋卷等都有可能含有花生成分。

● 最后，注意那些可能導(dǎo)致過敏的食物添加劑，如氫化植物蛋白等。

添加堅(jiān)果的4個(gè)注意事項(xiàng)

一般滿6個(gè)月以后的寶寶開始添加輔食，隨著月齡的增加，輔食的種類也應(yīng)不斷增加，讓孩子嘗試不同的食物，包括堅(jiān)果類或植物種子。但什么時(shí)候可以引入這類食物，并沒有固定答案。一般認(rèn)為，6個(gè)月以后的寶寶就可以少量嘗試。媽媽們在給小寶寶添加堅(jiān)果時(shí)，除了注意要磨粉之外，還有一些注意事項(xiàng)呢！

選擇原味的

堅(jiān)果，屬于高能量食物，含有多不飽和脂肪酸、礦物質(zhì)、B族維生素，適量食用有益于寶寶健康。但是，現(xiàn)在市面上出售的堅(jiān)果，為了好吃或延長保質(zhì)期，在加工過程中加入較多的鹽、糖、油脂以及食品添加劑。這種“加味堅(jiān)果”不在膳食指南推薦范圍內(nèi)，應(yīng)該給寶寶少吃。

《中國居民膳食指南2016》強(qiáng)調(diào)，首選原味堅(jiān)果。家長們在購買堅(jiān)果類產(chǎn)品時(shí)要注意閱讀食品標(biāo)簽和營養(yǎng)成分表。當(dāng)然，吃到嘴里憑味道也能判斷是原味還是加味堅(jiān)果。原味堅(jiān)果更適合加在兩餐之間，或者給寶寶做輔食時(shí)添加到寶寶的食物中。

購買新鮮的

黃曲霉毒素的污染在世界范圍內(nèi)廣泛存在，其熱穩(wěn)定性非常好，常規(guī)烹調(diào)和加熱法不易分解。黃曲霉毒素的污染相當(dāng)廣泛，包括谷物、堅(jiān)果和種子類以及牛乳等，尤以玉米、花生被污染的程度最嚴(yán)重。家長們盡量選擇大品牌的堅(jiān)果，購買散裝堅(jiān)果時(shí)一定要注意嘗，避免買不新鮮的堅(jiān)果。

嘗試各種的

供寶寶選擇的堅(jiān)果可不只是簡單的花生、核桃，很多堅(jiān)果都可以磨成粉，按照輔食添加的原則，一樣一樣地給寶寶嘗試。比如，腰果粉、開心果粉等，及植物種子葵花子粉、南瓜子粉、亞麻籽粉、黑芝麻粉等。剛開始貴在嘗試，經(jīng)常變換口味，可以讓寶寶有新鮮感。隨著年齡的增加，寶寶既能吃到不同類型的堅(jiān)果或植物種子，又能夠適量增加一定的攝入量。

每天少量的

堅(jiān)果類雖然營養(yǎng)豐富，但是因?yàn)楹芏鄨?jiān)果含較高油脂和蛋白質(zhì)，不是很容易消化，另外吃太多也會引起上火。并且，堅(jiān)果類食物油性大，寶寶消化功能弱，如果食用過多的堅(jiān)果，會引起消化不良，甚至出現(xiàn)“脂肪瀉”。

所以給寶寶吃堅(jiān)果類食物時(shí)，要注意控制量，不能一下子吃太多。一般來說1周歲內(nèi)的寶寶，每天吃一小勺堅(jiān)果磨成的粉或醬，1～3歲的寶寶，每天可以吃20～30克的堅(jiān)果。

這些情況寶寶不宜吃堅(jiān)果

● 腹瀉、消化不良或胃腸道急性感染的寶寶在患病期間。堅(jiān)果同時(shí)富含大量膳食纖維和大量油脂，有較強(qiáng)的“滑腸”作用。故正在發(fā)生腹瀉的人，消化道急性感染者，以及脂肪消化不良者，均應(yīng)暫時(shí)避免吃堅(jiān)果。

● 寶寶患咽喉疾病時(shí)。堅(jiān)果通常的烹調(diào)方法是烤和炒，甚至是油炸，并撒上鹽，容易引起口腔和咽喉的干燥感。故而咽喉炎、口腔潰瘍等患者應(yīng)當(dāng)盡量少吃或不吃烤制、炒制、炸制的堅(jiān)果?？梢钥紤]吃生堅(jiān)果，或吃煮熟的堅(jiān)果。

堅(jiān)果，好高的熱量值！

單位：千卡/100克（100克米飯是1碗）

堅(jiān)果種類 每100克堅(jiān)果的熱量值 相當(dāng)于米飯的熱量示例

榛子松仁板栗杏仁開心果葵花子594千卡相當(dāng)于500克米飯619千卡相當(dāng)于550克米飯212千卡相當(dāng)于180克米飯562千卡相當(dāng)于480克米飯552千卡相當(dāng)于475克米飯616千卡相當(dāng)于175克米飯

香香堅(jiān)果，不同年齡不同吃

一般來說，寶寶3歲前不適宜直接食用堅(jiān)果類食品，這是因?yàn)閳?jiān)果質(zhì)地堅(jiān)硬，寶寶不易嚼碎，也不易消化。堅(jiān)果一般體積小，一不注意就有可能嗆入氣管。

2歲以下的嬰兒：堅(jiān)果粉粉

可以將杏仁、核桃、松子、榛子等用磨碎機(jī)磨成粉狀，拌入色拉、菜中或是撒在飯上，這樣不但可以增加口感，還可以充分吸收堅(jiān)果的營養(yǎng)。

觀察寶寶添加堅(jiān)果粉粉時(shí)的情況，發(fā)現(xiàn)寶寶對堅(jiān)果有過敏反應(yīng)，產(chǎn)生皮膚瘙癢、咽喉水腫等反應(yīng)。凡這類患兒應(yīng)嚴(yán)禁食用相應(yīng)的堅(jiān)果。

2～3歲的寶寶：堅(jiān)果碎碎

3歲以下幼兒吞咽控制能力尚未發(fā)育成熟，最好將堅(jiān)果切碎食用，像花生、板栗等可以去殼、煮爛，搗碎了吃，避免發(fā)生危險(xiǎn)。

幼兒和學(xué)齡前兒童：在家長的照顧下嘗試吃

堅(jiān)果，熱量充足，非常適合作為健康零食提供給愛運(yùn)動(dòng)的學(xué)齡前寶寶。但是，由于堅(jiān)果呈大顆粒狀，不易一下嚼碎，幼兒食用時(shí)有可能因?yàn)閱芸?、說笑等滑入氣管，引起嚴(yán)重安全事故。所以，學(xué)齡前兒童吃堅(jiān)果類食品應(yīng)有大人照顧。特別是在孩子吃堅(jiān)果時(shí)，不要逗孩子笑或惹孩子哭鬧，同時(shí)，提醒孩子注意安全，不要邊玩邊吃。