崔艷

摘要：遺傳是生物界存在的普遍現(xiàn)象，一切生物在傳宗接代中都是按照自己的模式產(chǎn)生后代，使每 一物種的個體都繼承著前代的各種基本特征。遺傳是實(shí)現(xiàn)人類和各種生物在世代間得以種族 延續(xù)的基本條件，是決定人體健康發(fā)展與變化的先天因素。在中國經(jīng)濟(jì)受到日益老齡化和人口銳減等因素的沖擊下，黨的十八屆五中全會報告提出全面放開“二孩”政策。面對政策紅利，人們眾說紛紜，但不管是利大于弊，還是弊大于利，為了下一代的健康成長，為了每個家庭的幸福，社會的進(jìn)步，我們都應(yīng)該應(yīng)用遺傳學(xué)的理論知識和技術(shù)來指導(dǎo)人類的優(yōu)生、優(yōu)育。減少遺傳病對人類的危害，提高人口素質(zhì)，從而達(dá)到優(yōu)生目的。

關(guān)鍵詞：遺傳??；優(yōu)生學(xué)；措施

【分類號】C923

一、優(yōu)生學(xué)

優(yōu)生學(xué)是1883年英國的高爾頓首次提出的。是研究利用遺傳學(xué)的原理和方法以改善人類遺傳素質(zhì)的學(xué)科，人類要更好的優(yōu)生必須從遺傳學(xué)角度進(jìn)行，為防止和消除遺傳因素致畸或死亡。

二、遺傳病

遺傳病是指生殖細(xì)胞或受精卵的遺傳物質(zhì)染色體發(fā)生突變（或畸變）所引起的疾病，涉及人體各個系統(tǒng)和各個器官，它具有家庭聚集現(xiàn)象和垂直傳遞等特點(diǎn)。

（一）遺傳病的種類

目前，我國每年擁有20-30萬肉眼可見的先天畸形兒出生，先天殘疾兒童總數(shù)高達(dá)80萬-120萬，約占每年出生人口總數(shù)的4%-6%。遺傳病已成為影響人口素質(zhì)的重要病種，它主要分為染色體病，單基因病，多基因??；據(jù)遺傳滸病學(xué)調(diào)查，約10%的孕婦流產(chǎn)是由于染色體異常引起；1歲以內(nèi)死亡的嬰兒中，先天畸形居首位，兒童智力發(fā)育不全者約占3%，其中4/5由遺傳因素所致。我們常見的遺傳病有軟骨發(fā)育不全、多指（趾）癥、先天愚型、性腺發(fā)育不全癥、白化病、血友病、先天性聾啞、紅綠色育癥、抗維生素D佝僂病、無腦兒、神經(jīng)管畸形；唇裂、顎裂、糖尿病、高血壓、精神分裂癥等5000多種。

（二）遺傳病的防治

做好孕前準(zhǔn)備，保證夫妻雙方的身體健康，如患病毒性肝炎、肺結(jié)核、性病和其它一些

嚴(yán)重器質(zhì)性疾病的病人不要急于要孩，防止病毒侵襲胎兒造成新生兒先天性心臟病，小頭畸形，智力低下等；避免近親結(jié)婚，因?yàn)榻H婚配的子女，先天畸形及死亡率比一般群體高3-4倍；避免高齡產(chǎn)婦生育女性最佳生育年齡是25-30歲之間。男性生育年齡可放寬到45歲，研究表明小于20歲大于35歲以上的母親所生的子女，患先天畸形概率要比最佳生育年齡高出16倍之多；懷孕期間不可濫用藥；避免接觸有毒、有害的化學(xué)藥品；適當(dāng)休息，節(jié)制性生活，科學(xué)飲食；保持愉快心情，戒除不良習(xí)慣（如吸煙、喝酒）；積極進(jìn)行胎教。

（三）遺傳病的治療

遺傳病一般只能改善或矯正患者的臨床癥狀；而沒有完全根治的方法。它的治療方法有

手術(shù)治療，如唇裂、先天性心臟病、外生殖器畸形等；飲食治療；基因治療，如抗維生素D佝僂??；藥物治療，如先天性免疫球蛋白缺失糖尿病。

（四）強(qiáng)化公眾意識

加強(qiáng)公眾對遺傳病的認(rèn)識，盡量做到人人知曉，人人宣傳的目的，采取科學(xué)方法進(jìn)行干預(yù)；加強(qiáng)各地區(qū)醫(yī)院衛(wèi)生保健部門工作。

一位美國心理學(xué)家說過：“一兩的遺傳，勝過一噸的教育”，正所謂知己知彼，百戰(zhàn)百勝，現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)越來越發(fā)達(dá)，對生命科學(xué)研究也是與日俱進(jìn)，；因此，為了國家的繁榮富強(qiáng)，民族的興旺發(fā)展，為了預(yù)防遺傳病給人類帶來的困擾，我們必須提倡優(yōu)生，重視遺傳，為國家培養(yǎng)出高素質(zhì)的人才。

三、優(yōu)生的措施有哪些

優(yōu)生措施主要分為兩大類：一類是以預(yù)防性（消極性）優(yōu)生為目的，如遺傳咨詢、婚前檢查 、人工流產(chǎn)等。另一類則屬優(yōu)生的措施，如遺傳工程、體外受精和胚胎移植等。相對而言， 前一類措施出現(xiàn)較早且較易實(shí)行。

（一）做好搞好遺傳咨詢 禁止近親結(jié)婚

遺傳咨詢是指由咨詢醫(yī)師或從事醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的專職人員對遺傳病患者及親屬所提出的有關(guān)其 疾病的全部問題進(jìn)行解答的過程。遺傳咨詢可分為婚前咨詢、產(chǎn)前咨詢，或其他方面的咨詢 ，如某些先天性畸形能否遺傳后代等。醫(yī)生進(jìn)行咨詢解答的步驟可分為：明確診斷；分析疾病的遺傳方式；向咨詢者及其親屬提出各種可供選擇的建議三個步驟。

遺傳咨詢時間總的原則是宜早不宜晚。首先是擇偶咨詢即婚前咨詢。知道自己的家族中有遺 傳病史、應(yīng)在婚前檢查中如實(shí)地告訴醫(yī)生，以便通過雙方染色體的檢查，來判斷婚后是否會生畸形兒。如果雙方染色體的重視組合會導(dǎo)致遺傳病的延續(xù)，那么，是結(jié)合還是分手，應(yīng)該科學(xué)地、慎重地考慮。

其次是孕前咨詢。夫婦雙方中一方有遺傳病家族史或已生過一個先天性畸形兒，應(yīng)在準(zhǔn)備懷孕前去咨詢。有的遺傳病與環(huán)境、季節(jié)有關(guān)系，醫(yī)生會對何時懷孕有利提出具體意見。另外，有些遺傳病需要在孕前做必要的治療，或服一些藥品對胎兒發(fā)育有利，因此，孕前先去咨詢，遵照醫(yī)生的囑咐懷孕是會有利于優(yōu)生的。

再有孕早期及時咨詢，懷孕后應(yīng)該在一、兩個月時去咨詢，最晚不超過三個月。孕早期咨詢 ，醫(yī)生可以通過詢問妊娠反映，做必要的檢查來判斷胎兒是否正常。如果正常，但仍需要繼 續(xù)觀察監(jiān)護(hù)胎兒發(fā)育情況；如果出現(xiàn)異常，早期引產(chǎn)對孕婦身體的影響會小一些。 由此可見，在懷孕四五個月以后再去做遺傳咨詢是為時太晚了。因?yàn)橛械臋z查要待一兩個星 期后才能做出診斷。診斷后如果需要引產(chǎn)，胎兒大了，對孕婦健康影響就更大了。

（二）開展婚前檢查 選擇適當(dāng)生育

婚前檢查是對男女青年在結(jié)婚登記前進(jìn)行的全面、系統(tǒng)的健康檢查及有關(guān)的系列保健服務(wù)， 是為了保障男女雙方身體健康、科學(xué)的選擇生活伴侶、保障婚后美滿、家庭幸福、防止遺傳 病延續(xù)，是實(shí)現(xiàn)后代優(yōu)生的重要前提，也是實(shí)行首次優(yōu)生監(jiān)督。其重要意義是：為男女雙方 和下一代的身體健康提供保障；為實(shí)現(xiàn)人口優(yōu)生。提高全民族素質(zhì)奠定基礎(chǔ)；為主動有效地 掌握好受孕時此和避孕方法提供保健指導(dǎo)。產(chǎn)前診斷又稱宮內(nèi)診斷，它是利用醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的方法了解胚胎和胎兒出生前在宮內(nèi)生長發(fā)育 情況，對是否患有某種遺傳病或先天性畸形作出準(zhǔn)確的判斷，以便進(jìn)行選擇性流產(chǎn)、杜絕患 兒出生，這是優(yōu)生的重要措施。