文/李冰漪

藥品流通開辟新局面
——專訪卡行天下戰(zhàn)略中心副總經(jīng)理韓雪峰

文/李冰漪

2017年2月9日，國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》。該《意見》共十七條，除了強(qiáng)調(diào)藥品生產(chǎn)質(zhì)量、調(diào)整利益驅(qū)動(dòng)機(jī)制之外，完善藥品流通體制方面的內(nèi)容相當(dāng)亮眼。不僅提到“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”，還包含“網(wǎng)訂店取”、“網(wǎng)訂店送”這些新型醫(yī)藥流通方式，讓醫(yī)藥新零售逐漸落地實(shí)施?！兑庖姟返某雠_(tái)，或許能給藥品流通開辟新局面，為此本刊記者采訪了卡行天下戰(zhàn)略中心副總經(jīng)理韓雪峰。

卡行天下戰(zhàn)略中心副總經(jīng)理韓雪峰認(rèn)為，《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》非常切實(shí)可行。韓雪峰曾經(jīng)在醫(yī)藥流通行業(yè)工作多年，他認(rèn)為：首先，對于流通領(lǐng)域應(yīng)強(qiáng)調(diào)規(guī)范秩序，推進(jìn)體制改革；其次，應(yīng)推動(dòng)兼并重組，培育大型骨干企業(yè)，鼓勵(lì)批發(fā)零售一體化經(jīng)營，零售方面提高零售連鎖率，推行兩票制并爭取在2018年全國推開。最后，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”，應(yīng)該強(qiáng)調(diào)規(guī)范醫(yī)療和用藥行為，重點(diǎn)要改革調(diào)整利益驅(qū)動(dòng)機(jī)制。面對破目前以藥養(yǎng)醫(yī)狀況，要大力改革，進(jìn)行三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，鼓勵(lì)處方外流。在醫(yī)保方面，要推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，加快按通用名制訂醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)，合理確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)修訂醫(yī)保藥品目錄，加強(qiáng)醫(yī)保基金預(yù)算管理。

《意見》鼓勵(lì)兼并重組，助力行業(yè)快速發(fā)展，淘汰落后，適者生存

韓雪峰認(rèn)為，《意見》將推動(dòng)行業(yè)重大重組，這是行業(yè)重大的改革信號(hào)。鼓勵(lì)兼并重組，對于行業(yè)的快速轉(zhuǎn)型升級，尤其對于效能落后的中小微來講，將是一場生與死的考驗(yàn)。在這場改革中，企業(yè)或生或死，完全要看企業(yè)能否抓住機(jī)遇。而國家利用此次行業(yè)變革的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)先進(jìn)模式的推陳出新，鼓勵(lì)形成全國型，網(wǎng)絡(luò)型流通體制。《意見》意味著在未來，商業(yè)百強(qiáng)藥企和零售百強(qiáng)連鎖藥店所占市場份額比例大大提高，而大量的中小藥企和醫(yī)藥零售門店將面臨“關(guān)、停、并、轉(zhuǎn)、退”的局面。在新型商業(yè)模式下，優(yōu)勝劣汰，適者生存，很多落后的、質(zhì)量不高的、分散的小微企業(yè)將消失。

近幾年來，隨著監(jiān)管力度的不斷加強(qiáng)，隨著人們對于醫(yī)藥溯源和醫(yī)藥安全的重視，企業(yè)開始注重內(nèi)部管理，也出現(xiàn)了企業(yè)整合與兼并重組。在《意見》出臺(tái)后，國家將鼓勵(lì)快魚吃慢魚，鼓勵(lì)規(guī)?；膭?lì)合作化。

目前各地規(guī)模藥品流通企業(yè)向現(xiàn)代物流藥企轉(zhuǎn)型已經(jīng)刻不容緩，這種轉(zhuǎn)型，剔除企業(yè)本身的商業(yè)發(fā)展行為，其實(shí)政策助力也是非常關(guān)鍵的，否則只能成為以當(dāng)?shù)匾患壖耙韵鲁青l(xiāng)市場配送服務(wù)為主的小型城鄉(xiāng)終端經(jīng)營類藥企，這種商業(yè)模式只會(huì)更加的分散，更加的落后，無法形成集聚，無法形成更大的服務(wù)半徑。

2016年有一個(gè)爆棚新聞，中國醫(yī)藥流通巨頭與DHL的戰(zhàn)略合作?！兑庖姟烦雠_(tái)后，更多的強(qiáng)強(qiáng)合作會(huì)出現(xiàn)，更多的限制會(huì)打破，醫(yī)藥物流將出現(xiàn)一個(gè)新局面。

《意見》將推進(jìn)縮短流通企業(yè)中間環(huán)節(jié)，加快“兩票制”落地

韓雪峰說，“兩票制”，是指藥品從藥廠賣到經(jīng)銷商處開一次發(fā)票，經(jīng)銷商賣到醫(yī)院再開一次發(fā)票，以“兩票”替代目前常見的七票、八票，減少流通環(huán)節(jié)。降低各種消耗，降低無為的成本。但是，醫(yī)藥流通冰凍非一日之寒，推行兩票制對于藥品流通成本下降毋容置疑，然而舊體制的惰性阻礙著變革，尤其是醫(yī)藥流通領(lǐng)域?qū)τ谖锪黧w系的認(rèn)識(shí)，一直是以成本消耗和企業(yè)內(nèi)部物流為主，很多物流體系的搭建與社會(huì)化物流體系存在差異性，兩票制的實(shí)施和推廣，要求藥品物流體系必須實(shí)現(xiàn)廣覆蓋和深覆蓋，必須形成網(wǎng)絡(luò)布局，必須形成一張網(wǎng)，特別是具有溫控要求的藥品流通，更是需要具有技術(shù)壁壘和網(wǎng)絡(luò)深度。

醫(yī)藥物流要完成企業(yè)物流向物流企業(yè)的轉(zhuǎn)變尚需時(shí)日，這是一個(gè)緩慢的過程，因?yàn)橐坏┎荒軐?shí)現(xiàn)質(zhì)的轉(zhuǎn)變，醫(yī)藥物流體系的建設(shè)將會(huì)更加難上難。但若要從機(jī)遇上講，可能將會(huì)給國藥物流、上藥、九州通，順豐帶來巨大的市場。這些超大型物流企業(yè)，具有超大型的快遞網(wǎng)絡(luò)，遍布各地的服務(wù)末端，完全符合國家的GSP/GMP醫(yī)藥倉儲(chǔ)和醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)要求，他們完全可以借此機(jī)遇占領(lǐng)市場，做大做強(qiáng)。

可以說，實(shí)行兩票制已成趨勢，醫(yī)藥物流企業(yè)若不盡快實(shí)行兩票制，將會(huì)失去原有的競爭優(yōu)勢，而《意見》明確了時(shí)間節(jié)點(diǎn)在2018年，時(shí)不我待，醫(yī)藥物流企業(yè)須加快改革步伐。

《意見》鼓勵(lì)互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通，鼓勵(lì)處方外流，鼓勵(lì)新的支付方式，鼓勵(lì)新模式

韓雪峰說，當(dāng)看到意見中的鼓勵(lì)互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通，鼓勵(lì)處方外流，突然發(fā)現(xiàn)下一個(gè)風(fēng)口又出現(xiàn)了。

其實(shí)在2016年前，這個(gè)風(fēng)口就已經(jīng)來臨了，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)+勢不可擋的時(shí)候，一切都已經(jīng)發(fā)生了改變，只不過是今天的電商對于醫(yī)藥營銷都有自己的小算盤，因?yàn)獒t(yī)藥是受到國家監(jiān)管和證照監(jiān)管的行業(yè)，不能輕易的突破。

然而，這次《意見》提出的新政策有了很大突破，《意見》鼓勵(lì)先進(jìn)的生產(chǎn)模式，鼓勵(lì)先進(jìn)的銷售方式，鼓勵(lì)新型的商業(yè)模式和支付方式，這些政策改變了以往的閉塞，改變種種限制，從閉塞到放開，將會(huì)促使醫(yī)藥新的商業(yè)模式誕生。

韓雪峰認(rèn)為，其實(shí)新模式已經(jīng)在零售領(lǐng)域開始了，比如盒馬鮮生，第一家新零售的電商線下體驗(yàn)購物中心，在上海大寧音樂廣場已經(jīng)開始營業(yè)，每逢周末絕對的人滿為患。在這些新模式中，我們可以看到大數(shù)據(jù)的威力，我們看到配送半徑的承諾，我們看到新型商場內(nèi)的布局和物流體系的結(jié)合，看到支付方式的變革。

醫(yī)藥流通要有突破，改革和創(chuàng)新絕對不會(huì)一蹴而就，企業(yè)的踐行和政府的支持，需要大家做很多工作。前途漫漫，任重道遠(yuǎn)。