文/本刊記者 孫茜

醫(yī)療公安分局非“治本之方”

文/本刊記者 孫茜

解決醫(yī)療糾紛，需要公安、醫(yī)院、患者、衛(wèi)生、司法等相關(guān)部門形成合力。

2016年12月14日，遼寧省錦州市公安局醫(yī)療公安分局正式成立。它是全國(guó)首個(gè)針對(duì)醫(yī)療設(shè)立的公安分局，也是繼全國(guó)首個(gè)旅游公安局、首個(gè)生態(tài)環(huán)境保護(hù)公安分局成立后，公安系統(tǒng)的又一創(chuàng)新舉措。

據(jù)錦州市衛(wèi)生計(jì)生委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，醫(yī)療公安分局是由錦州市衛(wèi)生計(jì)生委與錦州市公安局聯(lián)合成立的，主要有錦州市公安局進(jìn)行管理。同時(shí)，該負(fù)責(zé)人表示醫(yī)療公安分局的建立并非因?yàn)殄\州本地涉醫(yī)案件高發(fā)，而是為了維護(hù)人民群眾與醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)利益而建立的。

錦州市成立國(guó)內(nèi)首個(gè)醫(yī)療公安分局。

有助于維持正常醫(yī)療秩序

近年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛不斷。雖然很多醫(yī)院都加強(qiáng)了內(nèi)部安保力量，但有時(shí)也會(huì)感到力不從心。

據(jù)了解，此次錦州市醫(yī)療公安分局成立的目的就在于針對(duì)性破解當(dāng)前醫(yī)患糾紛、維護(hù)正常醫(yī)療秩序，加強(qiáng)對(duì)市民平等就醫(yī)權(quán)利的保障。錦州市醫(yī)療公安分局現(xiàn)有10名工作人員，全部是由特警隊(duì)調(diào)來(lái)的警察。實(shí)行24小時(shí)值班制度，隨時(shí)接受涉醫(yī)案件的報(bào)警、投訴。目前錦州市所有醫(yī)療單位都已經(jīng)得知建立了醫(yī)療公安分局的消息。

其具體職責(zé)包括四個(gè)方面：一是協(xié)助做好醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的安全保衛(wèi)工作；二是依法打擊暴力傷醫(yī)違法行為；三是依法果斷處置擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序的行為；四是對(duì)非法攜帶管制器具，或易燃易爆等危險(xiǎn)物品進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，構(gòu)成違法犯罪的，要依法懲處。

“醫(yī)療公安分局的成立具有一定的積極意義?！背啥际新蓭焻f(xié)會(huì)醫(yī)事法律專業(yè)委員會(huì)主任委員、四川閏則律師事務(wù)所副主任鄧明攀告訴《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》。首先，近年來(lái)，國(guó)家逐漸重視醫(yī)療糾紛的處理工作，錦州市醫(yī)療公安分局的設(shè)立正是根據(jù)相關(guān)文件精神，重視醫(yī)療糾紛處理工作的表現(xiàn)。其次，醫(yī)療公安分局的設(shè)立，在維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的安保、提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全防范能力、保障醫(yī)務(wù)人員和患者的人身安全、打擊暴力傷醫(yī)違法行為、穩(wěn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診秩序等方面具有積極意義。

成立并非必要

錦州市醫(yī)療公安分局是基于近些年來(lái)醫(yī)患矛盾、沖突不斷升級(jí)，嚴(yán)重影響醫(yī)療秩序的一種考量和選擇，具有一定的現(xiàn)實(shí)合理性。不過(guò)，也有不少人質(zhì)疑當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)的問(wèn)題和矛盾是否真的已經(jīng)嚴(yán)重到了公安機(jī)關(guān)必須設(shè)立“醫(yī)療公安分局”加以整治的地步。值得注意的是，錦州市此次成立醫(yī)療公安分局的同時(shí)，也否認(rèn)是因?yàn)楫?dāng)?shù)厣驷t(yī)案件高發(fā)而采取的舉措。

“當(dāng)今醫(yī)療糾紛并未嚴(yán)重到需要專門設(shè)立醫(yī)療公安分局?！编嚸髋时硎尽ｋm然近年來(lái)，醫(yī)患矛盾頻發(fā)，全國(guó)已發(fā)生多起暴力傷醫(yī)案件，醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯上升，但是當(dāng)今的醫(yī)療糾紛并未嚴(yán)重到需要專門設(shè)立醫(yī)療公安分局。2013年開(kāi)展維護(hù)醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項(xiàng)行動(dòng)以來(lái)，各地不斷深化“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，醫(yī)療糾紛數(shù)量、發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的刑事案件數(shù)量均呈下降趨勢(shì)，醫(yī)療秩序總體態(tài)勢(shì)向好。近期，部分地方相繼發(fā)生傷害醫(yī)務(wù)人員案件，造成惡劣社會(huì)影響，相關(guān)部門也已出臺(tái)配套政策嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為。

同時(shí)，鄧明攀還指出醫(yī)療公安分局解決的問(wèn)題不存在專屬性，這也是其成立不具備必要性的因素之一?！搬t(yī)療公安分局設(shè)立以后主要解決的是維護(hù)醫(yī)療秩序、打擊暴力傷醫(yī)違反行為、保障醫(yī)務(wù)人員人身安全等問(wèn)題，這些問(wèn)題的解決不存在專屬性，不是只有專門成立醫(yī)療公安分局才可以得到解決的。”鄧明攀表示。公安機(jī)關(guān)本身就具有維護(hù)社會(huì)秩序、保障公民人身安全的職責(zé)，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序、保障醫(yī)務(wù)人員和患者的人身安全，打擊暴力傷醫(yī)案件等本身就是公安機(jī)關(guān)的職責(zé)所在，不存在專屬性，沒(méi)有必要依托于一個(gè)專門的醫(yī)療分局來(lái)處理此類事件。

醫(yī)療公安分局還可能造成國(guó)家資源的浪費(fèi)，這是鄧明攀的另一個(gè)擔(dān)憂。醫(yī)療糾紛就整體就診量而言只占極少部分，也并不是每一起醫(yī)療糾紛都嚴(yán)重到需要公安機(jī)關(guān)處理，我國(guó)正努力建構(gòu)多元化的醫(yī)療糾紛解決機(jī)制，為醫(yī)療糾紛的解決提供和解、調(diào)解、訴訟等多種途徑?！搬t(yī)療公安分局設(shè)立后，難以保證每天穩(wěn)定的接警量，可能出現(xiàn)警力閑置，造成國(guó)家資源的浪費(fèi)?！编嚸髋侍寡?。

解決醫(yī)療糾紛關(guān)鍵不在公安

在醫(yī)患關(guān)系不盡如人意、一些地方醫(yī)療糾紛多發(fā)高發(fā)的當(dāng)下，地方衛(wèi)生行政部門和公安機(jī)關(guān)聯(lián)合成立醫(yī)療公安分局，以警力介入調(diào)解醫(yī)患糾紛，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，難免要被解讀為“醫(yī)患沖突太激烈了，醫(yī)鬧和各種傷醫(yī)事件太嚴(yán)重了，必須成立專門的公安機(jī)關(guān)來(lái)處理和維持”。其實(shí)，真正解決醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵并非在于公安機(jī)關(guān)，警力介入也只是治標(biāo)不治本的措施。

當(dāng)今醫(yī)療糾紛的原因是多方面的，包括患者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生體制等原因?！搬t(yī)患沖突問(wèn)題的根源，還是出在醫(yī)療體制上，是我們不恰當(dāng)?shù)匕厌t(yī)院的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)推向了市場(chǎng)?！蔽覈?guó)著名心血管專家胡大一就曾直言，絕大多數(shù)醫(yī)生是好的，絕大多數(shù)患者也是好的。目前雖然有那么多惡性事件發(fā)生，但那依然是極少數(shù)。所以，解決醫(yī)患沖突，如果一直從沖突這一表象入手，而不解決深層次的原因，永遠(yuǎn)治不了本。

鄧明攀認(rèn)為解決醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵在于患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)?！熬S護(hù)正常的醫(yī)療秩序，做好醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)安保工作、保障醫(yī)務(wù)人員和患者的人身安全，特別是當(dāng)發(fā)生暴力傷醫(yī)案件，公安機(jī)關(guān)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)遏止沖突固然重要，但需要明確的是，解決醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵不在于成立專門的醫(yī)療公安分局，解決醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵還需要回到患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)身上來(lái)?！编嚸髋时硎?。首先是要提高醫(yī)患雙方的法律意識(shí)，特別是約束患方不要因?yàn)閭€(gè)人利益，而侵害大多數(shù)人的利益，尤其是威脅到醫(yī)務(wù)人員的人身財(cái)產(chǎn)安全；第二是醫(yī)生的治療要更加規(guī)范和透明，既可以約束醫(yī)生行為，也可以減少醫(yī)患雙方不必要的誤解；第三是醫(yī)責(zé)險(xiǎn)等需發(fā)揮更大的作用，協(xié)調(diào)好賠償?shù)葐?wèn)題，使一切都有法可依，按規(guī)矩辦事。

總體而言，醫(yī)療公安分局的設(shè)立，雖然對(duì)緩解醫(yī)療矛盾，解決醫(yī)療糾紛起到一定的積極意義，但是整體上，醫(yī)療公安分局的設(shè)立并非必要，醫(yī)療公安分局解決的問(wèn)題非專屬性，當(dāng)今醫(yī)療糾紛并未嚴(yán)重到需要設(shè)立醫(yī)療公安分局，醫(yī)療公安分局的設(shè)立可能造成國(guó)家資源的浪費(fèi)。所以，僅僅依靠醫(yī)療公安分局難以解決醫(yī)療糾紛，醫(yī)療糾紛的解決還須以醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者為根本，公安、衛(wèi)生、司法等部門多方合作解決。