曹小紅

（深圳市寶安區(qū)福永人民醫(yī)院金鳳凰社康中心，深圳寶安518103）

社區(qū)糖尿病護(hù)理中采用家庭單位護(hù)理模式的應(yīng)用效果觀察

曹小紅

（深圳市寶安區(qū)福永人民醫(yī)院金鳳凰社康中心，深圳寶安518103）

目的探討家庭單位護(hù)理模式在社區(qū)糖尿病患者中的應(yīng)用效果。方法將我社區(qū)康復(fù)中心收治的154例糖尿病患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各77例，對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)社區(qū)護(hù)理，觀察組患者采用家庭單位護(hù)理模式，記錄并比較兩組患者的血糖控制情況。結(jié)果觀察組患者護(hù)理后空腹血糖與餐后2h血糖水平均明顯低于對(duì)照組，且觀察組患者血糖控制率顯著高于對(duì)照組，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論針對(duì)社區(qū)糖尿病患者采用家庭單位護(hù)理模式能夠顯著改善血糖控制效果，具有確切應(yīng)用價(jià)值。

糖尿病；社區(qū)護(hù)理；家庭單位護(hù)理模式

近年來(lái)，大量臨床研究表示糖尿病患者的日常管理狀況與其病情控制程度具有正相關(guān)性，而社區(qū)康復(fù)中心是改善患者日常生活習(xí)慣的首要渠道，對(duì)疾病控制具有顯著作用[1]。本社區(qū)康復(fù)中心對(duì)糖尿病患者逐步應(yīng)用家庭單位護(hù)理模式，獲得了滿(mǎn)意的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年10月至2015年10月我社區(qū)康復(fù)中心收治的糖尿病患者154例，均符合1999年WHO對(duì)2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與觀察組各77例，對(duì)照組男46例，女31例，年齡40～78歲，平均（57.2±6.3）歲；觀察組男44例，女33例，年齡43～77歲，平均（56.8±6.5）歲。兩組患者基本資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者均采用傳統(tǒng)的社區(qū)護(hù)理方法，以常規(guī)社區(qū)護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行疾病宣教、用藥指導(dǎo)與定期監(jiān)測(cè)。觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予家庭單位護(hù)理模式，具體干預(yù)內(nèi)容如下。①建立家庭護(hù)理管理小組：成立由患者家屬與社區(qū)醫(yī)生共同組成的管理團(tuán)隊(duì)，社區(qū)醫(yī)生在實(shí)施護(hù)理前均接受專(zhuān)科培訓(xùn)，同時(shí)將糖尿病日常管理要點(diǎn)宣教給患者家屬；②社區(qū)培訓(xùn)：要求患者定期參加社康中心舉辦的糖尿病防治講座，將疾病發(fā)生機(jī)制、治療方法以及自我管理措施進(jìn)行講述，積極與患者家屬進(jìn)行溝通，以明確患者的不良習(xí)慣與錯(cuò)誤觀點(diǎn)，再進(jìn)行針對(duì)性糾正；③運(yùn)動(dòng)干預(yù)：在了解每位患者個(gè)性與體質(zhì)差異后擬定適合的運(yùn)動(dòng)干預(yù)方案，要求患者盡量依照醫(yī)師建議的頻率與強(qiáng)度開(kāi)展日常訓(xùn)練，鼓勵(lì)患者家屬給予持續(xù)監(jiān)督，以便獲得最佳的干預(yù)效果；④飲食干預(yù)：每隔一周進(jìn)行1次上門(mén)訪問(wèn)，詢(xún)問(wèn)患者的日常飲食狀況，監(jiān)測(cè)其體質(zhì)量等指標(biāo)，而后根據(jù)實(shí)際狀況對(duì)患者進(jìn)行下一階段的飲食安排，并要求患者家屬給予嚴(yán)格監(jiān)督。

1.3 觀察指標(biāo)：所有患者均隨訪6個(gè)月以上，記錄護(hù)理前后的空腹血糖、餐后2 h血糖以及血糖控制率；其中，空腹血糖水平維持于3.9～6.0 mmol/L為優(yōu)，6.1～6.9 mmol/L為良，≥7.0 mmol/L以上為差。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)處理應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者護(hù)理后空腹血糖與餐后2 h血糖水平均明顯低于對(duì)照組，且觀察組患者血糖控制率顯著高于對(duì)照組，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1和表2。

表1 兩組患者護(hù)理前后血糖水平比較（±s）

表1 兩組患者護(hù)理前后血糖水平比較（±s）

組別空腹血糖餐后2 h血糖護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后對(duì)照組（n=77）11.5±2.28.7±1.814.6±2.212.3±1.5觀察組（n=77）11.4±2.06.1±0.814.4±2.39.1±1.1 t值0.274.540.464.83 P值>0.05<0.05>0.05<0.05

3 討論

糖尿病是影響居民健康的主要慢性疾病之一，伴隨國(guó)內(nèi)社會(huì)經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，其患病率也呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，截止2010年國(guó)內(nèi)糖尿病發(fā)病率已上升至11.6%[2]。本次研究中針對(duì)77例社區(qū)糖尿病患者均采用了家庭單位護(hù)理模式，同常規(guī)社區(qū)護(hù)理模式的比較發(fā)現(xiàn)，家庭單位護(hù)理模式的臨床優(yōu)勢(shì)主要集中在以下幾方面：①更好地延續(xù)了醫(yī)院護(hù)理工作，使護(hù)理工作的各流程細(xì)化并引起重視，從而增強(qiáng)了患者服藥依從性，配合程度上升[3]；②患者及患者家屬是家庭單位護(hù)理模式的主要參與人，也是實(shí)際操作者，通常患者家屬對(duì)患者的生活習(xí)慣及治療情況要高于社區(qū)醫(yī)護(hù)人員，從而能夠在患者心理、生活和治療過(guò)程中，起到積極地推動(dòng)作用，鼓勵(lì)患者放松身心并積極配合治療；③通常采用家庭單位護(hù)理模式的患者，在日常生活中能有1～3個(gè)家屬對(duì)其照顧，這能有效督促患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，并幫助患者通過(guò)改善日常不良生活習(xí)慣[4]，從而起到穩(wěn)定血糖水平的作用。研究中觀察組患者在接受家庭單位護(hù)理模式后，其空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平以及血糖控制率均顯著好于對(duì)照組，證實(shí)該種社區(qū)護(hù)理方案更有利于控制糖尿病患者的病情，具有良好應(yīng)用效果。

綜上所述，針對(duì)社區(qū)糖尿病患者采用家庭單位護(hù)理模式能夠顯著改善血糖控制效果，具有確切應(yīng)用價(jià)值。

表2 兩組患者的血糖控制率比較

［1］黃金，胡進(jìn)，朱熊兆，等.社區(qū)2型糖尿病患者認(rèn)知功能現(xiàn)狀及其影響因素研究［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2016，19（2）：135-141.

［2］崔學(xué)利，施小明，李園，等.三種不同管理模式對(duì)社區(qū)2型糖尿病患者血糖控制效果的比較研究［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2015，18（31）：3798-3802.

［3］史超，陳良，袁艷，等.社區(qū)家庭醫(yī)生糖尿病鏈?zhǔn)椒謱庸芾淼难强刂魄闆r及其影響因素分析［J］.山東醫(yī)藥，2015，55（8）：60-62.

［4］蘇肖延.家庭護(hù)理對(duì)老年糖尿病患者生活質(zhì)量的影響［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2015，6（18）：132-133.

Application Effect Observation of Family Unit Nursing Mode in Community Diabetes Nursing

Cao Xiaohong
（Golden Phoenix Community Center in Shenzhen Fuyong People's Hospital of Baoan District City，Shenzhen 518103，China）

ObjectiveTo explore the application effect of family unit nursing model in the community diabetes patients. MethodsAdmitted to our community rehabilitation center of 154 cases of diabetic patients were randomly divided into control group and observation group（77 cases），control group were treated with traditional community nursing，the observation group were treated with nursing mode of the family unit，were recorded and compared between the two groups of blood glucose control.Results In the observation group after nursing，fasting blood glucose and postprandial 2H blood glucose was significantly lower than the control group，and the observation group was significantly higher than the control group，with statistical significance（P<0.05）.ConclusionThe family unit care model can significantly improve the blood glucose control effect in the community diabetes patients，and it has the exact application value.

Diabetes mellitus；Community nursing；Family unit nursing model

R473.2

A學(xué)科分類(lèi)代碼：32071

1001-8131（2017）01-0059-02

2016-07-18