李艷娟 崔慧敏 李勝玲(通訊作者)

（寧夏醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，寧夏銀川750004）

寧夏三級甲等醫(yī)院男護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感的調(diào)查研究

李艷娟 崔慧敏 李勝玲(通訊作者)

（寧夏醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，寧夏銀川750004）

目的調(diào)查寧夏三級甲等醫(yī)院男護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感的水平，比較在職男、女護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感的差異，為男護(hù)士的培養(yǎng)與管理提供一定的指導(dǎo)和參考依據(jù)。方法采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，對銀川市三甲醫(yī)院246名男、女護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感總分為（58.46±10.84），其中，職業(yè)認(rèn)同感良好者111例（45.1%），職業(yè)認(rèn)同感不良者135例（54.9%）。男、女護(hù)士在職業(yè)認(rèn)同感總分、職業(yè)認(rèn)同感價值觀及提高職業(yè)認(rèn)同感積極程度方面差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論女護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感總分、職業(yè)認(rèn)同感價值觀、提高職業(yè)認(rèn)同感積極性優(yōu)于男護(hù)士，應(yīng)在男護(hù)士培養(yǎng)與管理方面多加關(guān)注，采取有效措施，加強(qiáng)支持力度，提高資金支持，以提高男護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感。

男護(hù)士；職業(yè)認(rèn)同感；三級甲等醫(yī)院

職業(yè)認(rèn)同感（Professional identity）是個體對于所從事職業(yè)的目標(biāo)、社會價值及其他因素的看法[1]。護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感（Professional identity of nurse）就是護(hù)士本人對護(hù)理職業(yè)的積極看法和情感，以及決定自己積極職業(yè)行為傾向的心理狀態(tài)[2]。男護(hù)士在體力、應(yīng)急能力、邏輯思維等方面較女護(hù)士有更強(qiáng)的優(yōu)勢，急診、手術(shù)室、ICU等臨床科室對男護(hù)士的需求越來越高。而截至2014年底，我國注冊護(hù)士300.4萬人，其中，男護(hù)士僅占1.8%[3]。而良好的職業(yè)認(rèn)同感可以提高護(hù)士的工作熱情和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[4-5]，降低男護(hù)士離職率，改善男護(hù)士短缺的現(xiàn)況[6]。為探討寧夏男護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感現(xiàn)況及影響因素，并為男護(hù)士培養(yǎng)與管理提供依據(jù)，于2016年1月至2月進(jìn)行了本次調(diào)查，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象：2016年1月至2月選取寧夏三級甲等醫(yī)院中符合納入、標(biāo)準(zhǔn)的在職男、女護(hù)士為調(diào)查對象，并以男護(hù)士為標(biāo)準(zhǔn)，選擇可比性強(qiáng)（工作地點(diǎn)、科室、護(hù)齡、年齡、學(xué)歷、月收入、職稱等相近）的女護(hù)士進(jìn)行1：1配對，配對之后的所有護(hù)士為本研究的研究對象。

1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)：取得護(hù)士資格證，與醫(yī)院簽訂勞動合同或編制在崗護(hù)士。

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)：外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、休假等暫離工作崗位的護(hù)士。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具：①護(hù)士一般資料調(diào)查問卷內(nèi)容包括性別、婚姻、年齡、第一學(xué)歷、最終學(xué)歷、所在科室、職稱、民族、高考后報考第一志愿、每月夜班數(shù)、是否獨(dú)生、護(hù)齡、是否有離崗想法、所在科室及畢業(yè)院校等；②護(hù)士自我職業(yè)認(rèn)同感調(diào)查問卷內(nèi)容包括對自我職業(yè)認(rèn)同感的認(rèn)知、對護(hù)理社會地位的看法、對自己人生價值的定位、對護(hù)理職業(yè)的態(tài)度等方面。所有調(diào)查問題均分五個層次，肯定性最高記5分，肯定性較高記4分，以此類推，肯定性最低記1分。問卷總分100分，總得分越高則說明護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感程度越高?？偟梅帧?0分為職業(yè)認(rèn)同感良好，＜60分為職業(yè)認(rèn)同感不良。

1.2.2 調(diào)查方法：調(diào)查前統(tǒng)一培訓(xùn)調(diào)查人員，征得所調(diào)查的醫(yī)院和各科室護(hù)士的配合后，以醫(yī)院為單位對符合調(diào)查要求的護(hù)士說明調(diào)查目的及內(nèi)容并進(jìn)行調(diào)查，采用不記名方式填寫并統(tǒng)一收回調(diào)查問卷，現(xiàn)場核對，對有原則性錯誤的問卷進(jìn)行修改，保證問卷的完整性和有效性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述，比較采用t檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料采用率及構(gòu)成比進(jìn)行描述，比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)士一般資料及職業(yè)認(rèn)同感整體情況：本次調(diào)查共發(fā)放問卷260份，回收有效問卷246份，有效回收率94.6%，其中，男123例（50.0%），女123例（50.0%）；月收入＜2000元36例（14.6%），2000～4000元100例（40.7%），＞4000元110例（44.7%）；夜班數(shù)（次/月）≤5次80例（32.5%），＞5次166例（67.5%）；護(hù)齡＜2年56例（22.7%），2～10年108例（43.9%），＞10年82例（33.4%）。護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感總分為（58.46±10.84），其中，職業(yè)認(rèn)同感良好者111例（45.1%），職業(yè)認(rèn)同感不良者135例（54.9%）。男、女護(hù)士在科室、年齡、護(hù)齡、學(xué)歷、月收入、職稱等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 男、女護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感比較：女護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感總分高于男護(hù)士（P<0.05），詳見表1。

2.3 男女護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感價值觀的比較：男、女護(hù)士對護(hù)理職業(yè)的信心差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），男女護(hù)士在職業(yè)理想方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

2.4 男女護(hù)士提高職業(yè)認(rèn)同感積極程度的比較：男、女護(hù)士提高職業(yè)認(rèn)同感積極程度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表3。

表1 男、女護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感比較（±s）

表1 男、女護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感比較（±s）

條目n（例數(shù)）職業(yè)認(rèn)同感總分n（例數(shù)）職業(yè)認(rèn)同感良好n（例數(shù)）職業(yè)認(rèn)同感不良男12356.62±11.064849.42±6.337561.23±6.94女12360.30±10.366352.54±5.526068.45±6.49 t值-2.8172.35810.54 P值-0.0060.0210.001

表2 男女護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感價值觀的比較[n（%）]

3 討論

據(jù)歷史記載，最早從事護(hù)理工作的是男性，在11～13世紀(jì)男性已經(jīng)承擔(dān)了一半的臨床護(hù)理工作[7]。在國外，1994年美國180萬名注冊護(hù)士中，男護(hù)士比例為4%左右；1997年日本男護(hù)士比例為2.90%；2002年英國男護(hù)士比例為10.21%；可見男護(hù)士的數(shù)量在逐步增加[7]。在我國，1966年全國正規(guī)護(hù)校停辦，1977年全國恢復(fù)招生，護(hù)校又開始招收男生[8]，各大醫(yī)院和社會對男護(hù)士，尤其是高層次男護(hù)士的需求有急劇增加的趨勢[9]，可見男護(hù)士越來越受到關(guān)注，男護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感的調(diào)查就顯得尤為重要。本研究顯示，護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感總分為（58.46±10.84），其中，職業(yè)認(rèn)同感良好者111例（45.1%），提示護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感整體水平不高，這是因?yàn)樵率杖朐礁?，護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感越高[10]，而本研究中，僅44.7%的護(hù)士月收入大于4000元，故護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感整體水平不高。且男護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感偏低于女護(hù)士（P< 0.05），這與我國傳統(tǒng)觀念有關(guān)，護(hù)理工作一直被認(rèn)為是一種女性工作，近幾年才逐漸有男護(hù)士從事護(hù)理工作，但是仍不為社會大眾所接受，男護(hù)士常感到不自信、自卑，且男護(hù)士還要承受來自家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，故其職業(yè)認(rèn)同感相對女護(hù)士較差，這就提示醫(yī)院管理者應(yīng)對男護(hù)士進(jìn)行積極、正確的引導(dǎo)，端正男護(hù)士性別歧視思想，同時健全薪酬分配體制，提高男護(hù)士待遇，最終提高男護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感，發(fā)揮男護(hù)士的優(yōu)勢，為醫(yī)院創(chuàng)造利益[11-12]。

本研究中，經(jīng)常或偶爾參加護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)或?qū)W術(shù)講座的護(hù)士較少，且男護(hù)士少于女護(hù)士，說明護(hù)士提高職業(yè)認(rèn)同感積極程度不高，女護(hù)士提高職業(yè)認(rèn)同感積極程度高于男護(hù)士，這是因?yàn)樽o(hù)士對護(hù)理職業(yè)認(rèn)知、護(hù)理職業(yè)未來發(fā)展、對實(shí)現(xiàn)自身理想缺乏信心，表現(xiàn)為行動上的不積極，且隨著工作年限的增長，每天在相同的環(huán)境下重復(fù)同樣的工作，且夜班數(shù)較多，生物鐘紊亂，護(hù)士幸福感較低[13]，本研究中，工齡大于10年的護(hù)士占33.4%，每月夜班數(shù)＞5次的護(hù)士占67.5%，故護(hù)士提高職業(yè)認(rèn)同感的積極程度不高。而女護(hù)士提高職業(yè)認(rèn)同感的積極性高于男護(hù)士，說明女護(hù)士對護(hù)理職業(yè)的喜歡度、繼續(xù)從事護(hù)理職業(yè)能實(shí)現(xiàn)自身理想的信心均高于男護(hù)士，與男護(hù)士相比，更愿意提高自身職業(yè)認(rèn)同感，更好的實(shí)現(xiàn)自身價值，本研究也證實(shí)女護(hù)士實(shí)現(xiàn)自身理想的信心高于男護(hù)士，這就提示醫(yī)院管理者應(yīng)開展形式多樣的活動，在活動中提高護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感。

表3 男女護(hù)士提高職業(yè)認(rèn)同感積極程度比較[n（%）]

綜上所述，現(xiàn)階段護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感不高，為了加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感，可以從基礎(chǔ)護(hù)生教育、醫(yī)院管理和福利激勵方面抓起。除此之外，多多鼓勵男護(hù)士的臨床表現(xiàn)，加強(qiáng)對男護(hù)士的關(guān)心力度是護(hù)理管理者主要責(zé)任。護(hù)理管理者可以選拔臨床表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)士進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高護(hù)士專業(yè)水平，從而提高職業(yè)認(rèn)同感。

［1］毛應(yīng)梅.男護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感狀況調(diào)查［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，24（3）：100-102.

［2］彭銀英，史瑞芬.護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感的相關(guān)研究進(jìn)展［J］.護(hù)理學(xué)報，2008，25（7）：22-24.

［3］Browning AC，Halligan EP，Stewart EA，et al.Comparative geneexpressionprofilingofhumanumbilicalveinendothelial cellsandocularvascularendothelialcells［J］.British Journal of Ophthalmology，2012，96（1）：128-132.

［4］Roberts SJ.Development of a positive professionalidentity：liberating oneself from the oppressor within［J］.ANS Adv Nurs Sci，2000，22（4）：71-82.

［5］Pullon S.Competence，respect and trust：keyfeatures of successful interprofessional nurse-doctorrelationships［J］. J Interprof Care，2008，22（2）：133-147.

［6］魏麗娟，黃惠根，胡亞妮，等.廣東省三級綜合醫(yī)院男護(hù)士離職意愿的影響因素分析［J］.中華護(hù)理雜志，2015，50（9）：1079-1082.

［7］殷宇霞，張秀偉.當(dāng)代男護(hù)士發(fā)展的現(xiàn)狀、存在問題與解決策略分析［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，22（3）：96-98.

［8］王益鏘.護(hù)理美學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002.

［9］張國棟.我國男護(hù)士的發(fā)展現(xiàn)狀［J］.黃石理工學(xué)院學(xué)報，2009，26（2）：47-49.

［10］周旋，于靜靜，葛小玲，等.某三級甲等醫(yī)院護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感現(xiàn)狀分析與對策［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（1）：29-30.

［11］Mc Cutheon LE.Malenursessex-role orientation and values［J］.PsycholRep，1996，79（3）：1227-1232.

［12］韓瑩雯.淺析男護(hù)士在臨床實(shí)習(xí)中的帶教方法［J］.解放軍護(hù)理雜志，2005，22（8）：93-94.

［13］葛津津，劉薇群，陳益清，等.護(hù)士工作幸福感的研究現(xiàn)狀［J］.中華護(hù)理雜志，2012，47（8）：763-765.

Investigation of the Professional Identity of Male Nurses in Three-Level First-Class Hospitals in NingXia

Li YanjuanCui HuiminLi Shengling
（Nursing College of Ningxia Medical University，Yinchuan 750004，China）

ObjectiveTo investigate the level of professional identity of male nurses in three-level First-class hospitals in NingXia，compare the differences of professional identity between male and female nurses in order to provide evidence for developing and managing male nuerse.Methods246 nurses meetingthe inclusive criteria wereinvestigated with the questionnaire designed by ourselves.ResultsThe total score of nurse professional identity was（58.46±10.84），the number of nurses with good professional identity was 111（45.1%），the number of nurses with bad fprofessional identity was 135（54.9%）；The differences of the total score of nurse professional identity，the values of professional identity，the degree of improving professional identity between male and female nurses were significant（P<0.05）.ConclusionProfessional identity，the values of professional identity，the degree of improving professional identity of female nurses were better than male nurses，managers should pay more attention to male nurses，take effective measures and add the degree of support to improve the professional identity of male nurses.

Male nurse；Professional identity

R47

A學(xué)科分類代碼：32071

1001-8131（2017）01-0035-03

2016-07-25

寧夏高等學(xué)校大學(xué)生創(chuàng)新計(jì)劃項(xiàng)目（NXCX2015195）