梁秀

中藥足浴治療圍絕經(jīng)期失眠效果的臨床研究

梁秀

目的 研究中藥足浴對圍絕經(jīng)期失眠的臨床治療效果。方法 80例圍絕經(jīng)期失眠患者作為研究對象, 根據(jù)隨機(jī)原則分為對照組與觀察組, 各40例。對照組予以地西泮治療, 觀察組采取中藥足浴治療。觀察兩組臨床效果及睡眠情況。結(jié)果 觀察組總有效率為95.00%, 對照組總有效率為75.00%,觀察組總有效率明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組SPIEGEL睡眠量表評分明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 中藥足浴對圍絕經(jīng)期失眠癥狀的改善作用較佳, 能夠有效控制患者病情, 緩解患者不良心理, 在安全、無痛苦、無毒副作用、方便、舒適方面有明顯的優(yōu)勢,值得臨床推廣。

中藥足??；圍絕經(jīng)期失眠；地西泮；臨床

圍絕經(jīng)期婦女因激素水平及卵巢功能下降, 會(huì)引起神經(jīng)功能及代謝紊亂, 性激素水平下降或急劇下降, 致圍絕經(jīng)期婦女出血的一系列代謝和植物神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)稱為圍絕經(jīng)期綜合征［1-7］, 此病極易導(dǎo)致失眠, 臨床以激素替代法為主要治療手段, 必要時(shí)配合精神類藥物, 但長期用藥易產(chǎn)生耐藥性、依賴性、成癮性、肝腎損傷等不良反應(yīng), 患者有很大的顧慮, 不容易接受該類藥物治療［8-10］。本文旨在探討中藥足浴應(yīng)用于圍絕經(jīng)期失眠中的效果, 研究一種療效確切、安全, 無痛苦、毒副作用, 方便、舒適的防治圍絕經(jīng)期失眠的途徑, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2014年10月～2016年3月本院收治的80例圍絕經(jīng)期失眠患者作為研究對象, 隨機(jī)分為對照組和觀察組, 每組40例。所有患者及家屬均獲知情權(quán), 且自愿納入此次研究。對照組年齡最大61歲, 最小40歲, 平均年齡(52.09±3.07)歲。觀察組年齡最大60歲, 最小41歲, 平均年齡(51.76±2.82)歲。兩組患者年齡等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組使用常規(guī)西藥治療, 予以地西泮2.5 mg, 1次/d, 于睡前服用, 連續(xù)治療1個(gè)月。觀察組則采取中藥足浴治療, 組方：熟地、當(dāng)歸及夜交藤各50 g, 黃連25 g, 合歡皮15 g, 將上述藥物置于袋中并密封, 之后置于木桶中, 使用1 L熱水浸泡藥袋, 30 min后將適量冷水置于木桶中, 保持溫度為37～42℃, 指導(dǎo)患者將雙足浸泡于木桶中, 根據(jù)水溫變化適時(shí)添加熱水調(diào)節(jié), 足浴操作完成后, 清水沖洗后立即入睡, 治療時(shí)間為1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)［11,12］

1.3.1 觀察指標(biāo) 觀察兩組臨床效果、睡眠情況。使用SPIEGEL睡眠量表評估睡眠情況, 量表包括睡眠時(shí)間、入睡時(shí)間、睡眠深度、做夢情況、夜醒次數(shù)以及醒后感覺, 各項(xiàng)均分為3分、2分、1分, 得分高為優(yōu)。

1.3.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 睡眠時(shí)間恢復(fù)正常或增加>6 h, 睡眠質(zhì)量較好, 相關(guān)癥狀基本消失為治愈；睡眠情況明顯改善,時(shí)間增加>3 h為顯效；患者治療后睡眠時(shí)間及深度均有所改善為有效；上述標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到為無效。總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果比較 觀察組總有效率為95.00%,對照組總有效率為75.00%, 觀察組總有效率明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組SPIEGEL睡眠量表評分比較 觀察組SPIEGEL睡眠量表評分明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床治療效果比較 (n, %)

表2 兩組患者SPIEGEL睡眠量表評分比較(±s, 分)

表2 兩組患者SPIEGEL睡眠量表評分比較(±s, 分)

注：與對照組比較,aP＜0.05

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3 討論

中醫(yī)認(rèn)為, 圍絕經(jīng)期諸多癥狀主要是因天葵衰竭、腎陰虧虛、沖任不通、精血不足所致, 有研究證實(shí), 使用中藥可從根本上調(diào)節(jié)性腺軸, 進(jìn)而延緩臨床功能衰退、復(fù)蘇卵泡,同時(shí)還能提高免疫力、預(yù)防骨質(zhì)疏松［13］。

本文觀察組使用中藥足浴治療, 其中熟地、當(dāng)歸、夜交藤具有補(bǔ)血、和血、補(bǔ)腎、滋陰之效；黃連具有一定清熱解毒之功, 能有效清肝火［14］；合歡皮則能解郁、和血, 尤適用于心神不寧、失眠抑郁［15］。上述藥材制成藥液后, 熏洗足部反射區(qū), 通過水發(fā)揮溫?zé)嵝Ч浜现兴幩幮? 刺激機(jī)體足部, 進(jìn)而達(dá)到通暢氣血、促進(jìn)新陳代謝、提高免疫力的目的。中藥材氣味及有效成分可經(jīng)過皮膚進(jìn)入經(jīng)絡(luò)、臟腑, 遍布于病灶、四肢、形體, 能夠有效調(diào)節(jié)圍絕經(jīng)期婦女內(nèi)分泌功能, 進(jìn)而促使機(jī)體達(dá)到新平衡, 緩解失眠多夢、盜汗等癥狀。此方法價(jià)廉、舒適、無痛苦、安全性高, 患者依從性好且操作較為方便, 睡眠質(zhì)量及時(shí)間可在很大程度上恢復(fù)正常。在安全、無痛苦、無毒副作用、方便、舒適方面有著明顯的優(yōu)勢。

本研究發(fā)現(xiàn), 觀察組總有效率為95.00%, 對照組總有效率為75.00%, 觀察組總有效率明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；在睡眠情況方面, 觀察組睡眠時(shí)間(2.61±0.34)分、入睡時(shí)間(2.73±0.20)分、睡眠深度(2.54±0.28)分、做夢情況(2.63±0.19)分、夜醒次數(shù)(2.57±0.21)分、醒后感覺(2.82±0.09)分, 明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 中藥足浴對圍絕經(jīng)期失眠癥狀的改善作用較佳, 能夠緩解患者不良心理, 安全、方便、舒適、無毒副作用,有利于患者生活質(zhì)量的改善, 值得廣泛使用于臨床。

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Clinical research of effect by traditional Chinese medicine foot bath in the treatment of perimenopausal insomnia

LIANG Xiu.Department of Gynecology, Xinyi City Maternal and Child Health Care Hospital, Xinyi 525300, China

Objective To research clinical effect by traditional Chinese medicine foot bath in the treatment of perimenopausal insomnia.Methods A total of 80 patients with perimenopausal insomnia as study subjects were randomly divided into control group and observation group, with 40 cases in each group.The control group received diazepam for treatment, and the observation group received traditional Chinese medicine foot bath for treatment.Observation was made on clinical effects and sleeping condition in the two groups.Results Total effective rate was 95.00% in the observation group and 75.00% in the control group.The observation group had obviously higher total effective rate than the control group, and their difference had statistical significance (P＜0.05).The observation group had much better SPIEGEL sleeping scale score than the control group, and their difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Traditional Chinese medicine foot bath shows remarkable improving effect for perimenopausal insomnia.This method can effectively inhibit disease, relieve unhealthy psychology, and it contains significant advantages of safety, no pain, no toxic and side effects, convenience and comfort.It is worth clinical promotion.

Traditional Chinese medicine foot bath; Perimenopausal insomnia; Diazepam; Clinical

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.05.090

2017-01-18］

茂名市科技計(jì)劃項(xiàng)目課題(項(xiàng)目編號(hào)：20160335)

525300 信宜市婦幼保健院婦科