吳飛

1 教材分析

“遺傳病的預防”的教學內(nèi)容為上海市高中《生命科學（試用本）》第三冊第八章第四節(jié)“人類遺傳病和遺傳病的預防”的第2課時，學習要求為C級。在中學生命科學學科育人價值中，培養(yǎng)科學素養(yǎng)占據(jù)首要地位，這不僅是要求學生掌握相關(guān)的生命科學知識，還需要學生具有解決問題的能力。學生除了需要掌握遺傳病預防的方法，還要能夠應(yīng)用所學知識避免遺傳病的發(fā)生，形成積極的人生觀，喚醒生命意識。

教材中列舉了禁止近親結(jié)婚等五種預防措施，學生學習后往往能夠說出這些措施的具體名稱，但對于這些舉措背后的遺傳學原理卻難以解釋，不能達到學以致用的教學目的。然而本節(jié)課恰是與學生的未來生活密切相關(guān)的，筆者對教材內(nèi)容進行挖掘，采用情景教學法設(shè)計了一對青年男女王小姐和王先生從準備結(jié)婚到生育子女的故事，以人生旅途“結(jié)婚申請——婚檢——遺傳咨詢——產(chǎn)前檢查”為線索串聯(lián)五種預防措施，營造具有活力的課堂教學氛圍，讓學生在課堂學習中感受生命與成長，體會學習生命科學的意義，實現(xiàn)生命科學的學科育人價值。

2 教學目標

2.1 知識與技能目標

能夠推斷直系和三代以內(nèi)的旁系血親；可以根據(jù)遺傳病的特點，遵循遺傳咨詢的步驟提出預防措施；說出預防遺傳病的五種措施。

2.2 過程與方法目標

在遺傳咨詢的活動中，學習遺傳系譜圖的繪制和遺傳病概率的計算方法；通過情景故事的學習，解釋預防遺傳病發(fā)生的原因。

2.3 情感態(tài)度與價值觀目標

通過比較近親結(jié)婚的遺傳病發(fā)病比例，體會禁止近親結(jié)婚對優(yōu)生優(yōu)育的重要性；認識遺傳學對預防遺傳病發(fā)生的作用，培養(yǎng)生命科學素養(yǎng)，提高學以致用的能力。

3 教學設(shè)計及過程

3.1 創(chuàng)設(shè)生活情景，巧解近親關(guān)系

禁止近親結(jié)婚是教學中的第一項預防措施，教師在本節(jié)課的開篇采用學生未來人生會遇見的場景創(chuàng)設(shè)生活化教學情景。情景一：有一對青年男女王小姐和王先生在經(jīng)歷了一年多的戀愛之后，準備走上婚姻的殿堂。他們在預約登記結(jié)婚時簽署了《申請結(jié)婚登記聲明書》，上面寫著“沒有直系血親和三代以內(nèi)旁系血親關(guān)系”。我國《婚姻法》規(guī)定：禁止直系血親和三代以內(nèi)的旁系血親結(jié)婚，王小姐和王先生是否屬于近親，近親結(jié)婚有何危害？

在由戀愛走向婚姻的教學情境中，讓學生了解結(jié)婚登記的流程和《婚姻法》的相關(guān)規(guī)定，增加其生活經(jīng)驗。教師利用此情景設(shè)計了學生活動：找一找系譜圖中“我”的直系和旁系血親有哪些？學生觀察系譜圖，判斷“我”的直系和旁系血親，在課堂教學和日常生活之間建立起聯(lián)系。同時結(jié)合對比教材隱性遺傳病發(fā)病率表格中數(shù)據(jù)，讓學生感受近親結(jié)婚遺的危害，體會科學研究需要數(shù)據(jù)的論證，并且獨立思考其背后的遺傳學原理，建立前后章節(jié)的聯(lián)系。

3.2 關(guān)注新聞事實，樹立科學觀念

情景二的設(shè)計圍繞婚前檢查的預防措施現(xiàn)狀展開：王小姐和王先生排除了近親關(guān)系，按要求預約登記結(jié)婚后，民政局工作人員給了雙方自愿免費婚前體檢單。王先生提出，我們應(yīng)該先去做婚檢后，再領(lǐng)結(jié)婚證；而王小姐卻說，我們雙方都很健康，婚檢很麻煩，免了吧！你支持男方，還是女方？

教師通過故事引發(fā)目前對婚前體檢的不同態(tài)度，讓學生表達自己的觀點。教師展現(xiàn)2015年關(guān)于婚前檢查對于預防遺傳病發(fā)生的數(shù)據(jù)，讓學生清楚婚前檢查的重要性，科學地看待婚前體檢的積極意義，影響其今后的生活選擇。

3.3 體驗遺傳咨詢，活用遺傳知識

對遺傳咨詢的預防措施的學習，采用學生角色扮演的活動形式，設(shè)置情景三：在王先生的堅持下，他們來到了醫(yī)院，進行了一系列的檢查。在對病史的詢問時，發(fā)現(xiàn)王先生曾經(jīng)患有多指癥，但在幼年時通過手術(shù)矯正了。王先生主訴男方母親家族都沒有多指癥，但父親家族有多指癥病逝，男方的父親、祖父、祖母都患有多指癥，只有一個姑姑沒有患病。他們擔心這個結(jié)果可能對后代產(chǎn)生影響，于是向醫(yī)生進行了咨詢。

學生以4人小組進行角色扮演，2人為夫婦，2人為專家，根據(jù)學習單提示完成遺傳咨詢活動。教師設(shè)計了以下3個問題：（1） 遺傳咨詢由哪四個步驟組成？（2） 多指癥屬于哪種類型的遺傳??？（3） 孩子的發(fā)病率是多少？如果王小姐懷孕是否需要終止妊娠？在回答問題的同時，每一個學生都可以進入情境中學習遺傳咨詢的過程，體會遺傳咨詢對于避免遺傳病發(fā)生的重要性，運用遺傳學的知識畫出系譜圖，計算后代患病概率，將生命科學知識在生活中學以致用。

3.4 認識產(chǎn)前檢查，貫徹生命教育

情景四圍繞預防措施產(chǎn)前檢查展開：當王小姐和王先生經(jīng)過醫(yī)生的指導后，知道孩子會有50%的概率患有多指癥，但這并不屬于嚴重畸形，可以通過手術(shù)矯正。他們消除了顧慮，登記結(jié)婚了。一年之后，他們有了愛的結(jié)晶。懷孕了的王小姐在產(chǎn)前B超檢查時詢問醫(yī)生孩子是否患多指癥，醫(yī)生表示多指癥不屬于嚴重畸形，是不檢查的，避免準媽媽以此為由終止妊娠，即便患有多指癥，出生后2歲內(nèi)通過手術(shù)矯正即可。

在此情境下，教師簡要介紹B超檢查的目的，對基礎(chǔ)醫(yī)學知識進行普及，避免學生產(chǎn)生認識誤區(qū)，科學正確的對待產(chǎn)前檢查，同時貫徹生命教育，尊重未出生孩子的生命。

3.5 結(jié)合生育政策，提倡優(yōu)生優(yōu)育

結(jié)合現(xiàn)階段的“二孩”政策，設(shè)置情景五：經(jīng)過了40周的妊娠，王小姐生下了一個多指癥寶寶，通過及時手術(shù)治療治愈了。幾年后，身為獨身女的王小姐和王先生商量后懷了第二胎，在產(chǎn)前檢查時，醫(yī)生告知王小姐，她的年齡超過了35歲，推薦進行羊水檢查，檢查胎兒是否患有唐氏綜合征。王小姐非常不理解，表示家里并沒有人患過唐氏綜合征，王小姐是否該進行羊水檢查呢？

教師引導學生觀察圖表唐氏綜合征患兒發(fā)病率和母親年齡的曲線，關(guān)注生育年齡與遺傳病的關(guān)系，在圖表的閱讀中鍛煉學生的分析能力，得出適齡生育可以減少遺傳病的發(fā)生的結(jié)論。在教學時，教師對羊水檢查的過程和目的做簡要介紹，使感受科學技術(shù)對預防遺傳病發(fā)生的積極作用。

情景六以健康孩子的出生為結(jié)束：妊娠16周時，王小姐同意了醫(yī)生的建議，對胎兒進行了羊水檢查，經(jīng)染色體分析推斷胎兒染色體正常，最終生下了一個健康的寶寶。王小姐在生產(chǎn)后鼓勵其他朋友應(yīng)該適齡生育，以減少遺傳病發(fā)生的概率。

4 教學反思

以王小姐和王先生戀愛、結(jié)婚、生育為主線的情景故事激發(fā)了學生的濃厚學習興趣，并且在情景中除了對主人公的關(guān)注，還設(shè)置了以“我”為視角的家族系譜圖，并結(jié)合具體數(shù)據(jù)，引導學生將課堂的所學與生活、與社會相聯(lián)系，提高學生的生命科學素養(yǎng)。在教學活動的設(shè)計上，突出了遺傳咨詢的教學難點，學生在根據(jù)所給家族信息親手繪制遺傳系譜圖、計算再發(fā)風險的過程中，真正將理論知識應(yīng)用于實踐，建立課堂與未來生活的聯(lián)系，在自主學習的同時感受遺傳病預防措施的積極意義。通過情景教學法滲透學科育人價值，使“遺傳病的預防”成為一顆在學生生命科學學習中埋下的種子，為其將來的生活提供科學的人生指引，讓學生也成為學科育人的一扇窗。