張杰

大好春光對過敏體質(zhì)的人來說卻像場『災難』鼻炎眼癢打噴嚏哮喘等紛至沓來不勝其擾也許你已經(jīng)看過不少西醫(yī)那今天就讓我們聽聽中醫(yī)大家的觀點吧在他們眼中過敏與臟腑之間關系密切病根也許就在它們身上

過敏體質(zhì)，根在脾腎

春季是過敏性疾病高發(fā)的季節(jié)，漫天飛舞的楊絮、看不見的花粉等，讓很多人的鼻子、喉嚨、肺部不舒服，出現(xiàn)喘憋、咳嗽等癥狀。國醫(yī)大師、中日醫(yī)院中醫(yī)呼吸內(nèi)科專業(yè)首席專家晁恩祥認為，春季主氣為風，而“風為百病之長”，風邪既可單獨作為致病因素，也常與別的邪氣兼夾為病，傷人上部。風邪與濕邪、熱邪等合而為患，就會導致濕疹、過敏性鼻炎等常見過敏性疾病。

在中醫(yī)理論中，過敏與人的體質(zhì)也有很大關系。在人的九種體質(zhì)中，有一種與過敏密切相關的體質(zhì)——特稟體質(zhì)。這類人群容易對藥物、食物、氣味、花粉、季節(jié)等過敏，表現(xiàn)為打噴嚏、咳嗽、蕁麻疹等。過敏與脾、腎、肺、心、肝等多個臟腑的陰陽失衡有關，但關鍵根源在脾和腎。

脾消化五谷雜糧，運化水谷之精華，進而產(chǎn)生衛(wèi)氣。衛(wèi)氣是中醫(yī)四大“正氣”之一，具有保護機體、防御和抵抗外界病邪的作用。此外還有宗氣、營氣和真氣（又名“元氣”），這些“氣”是維持人體活動的原動力，四氣不足則病邪易侵襲人體。過敏體質(zhì)者的主要特征就是衛(wèi)氣不足。因此，中醫(yī)調(diào)理過敏性疾病總的原則是：糾正體質(zhì)偏頗、扶正祛邪、讓陽氣充足。

春季防治過敏性疾病要抓住幾個要點：首先，心態(tài)平和，心情恬淡；其次，春季養(yǎng)生重在“動”，老年人應該出門走走路、練練太極拳、八段錦，別總是悶在家里；再次，順應四時冷暖，起居規(guī)律，晨起后有節(jié)奏地深呼吸，可以增強肺活量；最后是清淡飲食，少吃肥甘厚味，不要暴飲暴食。另外，菊花有疏風作用，烏梅抗過敏，生甘草利咽，將這三者用開水沖泡飲用，能有效預防風咳。春季出門可以戴上口罩，曾有過敏病史的人可以在春天到來之前提前吃點藥預防，但要遵醫(yī)囑，別自己亂吃藥。

鼻炎治療 驅(qū)風為主

晁恩祥認為，“風邪”是過敏性鼻炎的主要因素，風邪犯肺，肺氣失宣，導致鼻竅不通。

中醫(yī)認為鼻炎多因臟腑功能失調(diào)，再加上外感風寒，邪氣侵襲鼻竅而致。五臟六腑功能失調(diào)主要包括肺、脾、腎之虛損。脾屬土，為肺之母，脾虛則肺之生源化絕而肺虛；腎屬水，金水互生，且肺納氣歸于腎，二者互相影響；肺“喜潤惡燥，喜熱惡寒”，“肺開竅于鼻”，鼻子對冷熱交替過快的氣候變化適應能力較差，在還沒有適應冷空氣的情況下，就容易誘發(fā)鼻炎。鼻子是呼吸系統(tǒng)的大門，鼻炎發(fā)作時，鼻子自身的排毒系統(tǒng)因為受到損害，不能正常自我排毒，會造成一些臟物質(zhì)都堆積在鼻腔里，從而加重鼻炎癥狀。

過敏性鼻炎以鼻塞、流涕、打噴嚏為主，兼有咽癢、痰多、胸悶、呼吸不暢、鼻癢、鼻干、畏寒怕冷、口干口苦等表現(xiàn)。治療鼻炎先要治本，重點是溫補肺氣、健脾益氣、溫補腎陽。晁恩祥在治療鼻炎時以疏風為主，以蒼耳子散為主方。他建議鼻炎患者日常要注意養(yǎng)護腎氣。首先應生活規(guī)律，保持內(nèi)心安定，每天堅持運動；其次適當多吃山藥、核桃、栗子、黑米等補腎食材；最后，可按揉關元、氣海、涌泉、足三里等養(yǎng)護正氣的穴位。平時常按揉鼻根：捏起鼻根處的皮膚，再輕輕放下，重復15～20次，以鼻根微紅為度；再從鼻尖到鼻根推擦鼻梁20次，以鼻子微微發(fā)熱為度。

哮喘善變，調(diào)肺補腎

過敏性哮喘屬于中醫(yī)的“哮病”范疇，與外感風寒等六淫邪氣、臟腑功能失調(diào)、情志內(nèi)傷、飲食勞倦等因素有關。在六淫之中，以風邪為先，因此哮喘在春季發(fā)病較多。哮喘發(fā)作前多有鼻癢、眼癢、噴嚏、流涕等先兆癥狀，這與風為陽邪、其性開泄的特點相符合；其次，風邪“善行而數(shù)變”，哮喘也因此表現(xiàn)為發(fā)病迅速、時發(fā)時止、反復發(fā)作、發(fā)作時痰鳴氣喘等癥狀。

中醫(yī)一般將哮喘分為急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期和緩解期。急性發(fā)作期又分為寒哮（咳嗽氣喘、喉間痰鳴、痰白清稀、惡寒無汗）、熱哮（咳嗽喘息、喉間哮鳴、胸悶憋氣、痰多而黃、鼻流黃涕）、外寒內(nèi)熱哮（咳嗽哮鳴、喘促氣急、喉間痰鳴、痰黃黏稠、尿黃便干）；慢性持續(xù)期分為風痰內(nèi)蘊兼肺脾氣虛和腎氣虧虛兩種；緩解期則有肺脾氣虛、肺腎陽虛、肺腎陰虛等類型。

晁恩祥創(chuàng)立了以辛平藥為主的祛風解痙平喘湯，用于急性期的治療；緩解期需調(diào)補肺腎，以抗風邪。風邪侵襲肺道，反復引發(fā)哮喘的關鍵是正氣內(nèi)虛、抗邪無力所致，因此建議哮喘患者平時常用雙手拇指點按定喘穴。該穴位于頸后大椎穴（第七頸椎棘突下凹陷處）左右旁開0.5寸處，以局部酸、麻、重、脹，喘息為度。也可以將干姜、半夏等止咳平喘的中藥熬成糊，用紗布包裹，貼敷在該穴位處，也可起到平喘利肺的保健作用。

風咳發(fā)作，睡前拍肺

中醫(yī)總體將咳嗽分為外感和內(nèi)傷兩大類。其中，外感咳嗽包括寒咳、熱咳、暑咳、燥咳、風咳等；內(nèi)傷咳嗽主要由肺氣虛、脾胃濕寒等臟腑功能失調(diào)所致。春季多以外感咳嗽為主。

就表現(xiàn)來看，寒咳多見痰稀、咽癢、頭痛、鼻塞、流清涕等風寒感冒癥狀；熱咳多見痰稠、咽干痛、口渴、身熱等風熱感冒癥狀；肺燥咳嗽多為干咳，且痰少而黏、不易咯出，伴有咽癢、聲嘶、舌干；風咳的特征是以“風證”為主，表現(xiàn)為少痰、突發(fā)劇烈干咳、難以控制，遇冷空氣會加重，且容易反復發(fā)作，經(jīng)久不愈。

針對春季多發(fā)的外感咳嗽，可適當多吃梨、百合、銀耳等潤肺清肺的食物，飲用桑葉菊花茶。出現(xiàn)喉嚨疼、口干、上火等熱咳表現(xiàn)時，宜吃冰糖雪梨燉川貝、紅蘿卜馬蹄湯；夜間咳嗽或為寒咳，宜用紅糖姜水、胡椒燉豬肚、胡椒炒雞蛋、生姜炒雞蛋等；風咳者可以服用紫蘇葉雞蛋湯。風咳發(fā)作時不宜口含姜片，否則會增加咽部異物感，加重咳嗽；甜膩的食物不利于咽喉止癢，因此不宜喝冰糖燉雪梨。建議每晚睡前做做“拍肺法”，有助緩解癥狀。

做法：坐在椅子上，雙膝自然分開，雙手放在大腿上，上身挺立，眼微閉，全身放松；吸氣于胸中，同時抬手，用掌從胸部兩側由上至下輕拍，每次約做10分鐘；最后用手背隨呼吸輕叩背部肺俞穴（第三胸椎棘突下左右旁開兩橫指處）20下。