唐 令，黃文權(quán)，李 淋

（1.重慶市沙坪壩區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科，重慶 400030；2.重慶第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院中醫(yī)科，重慶 400037；3.重慶市沙坪壩區(qū)陳家橋醫(yī)院中醫(yī)理療科，重慶 401331）

三伏三聯(lián)法治療小兒反復(fù)呼吸道感染30例

唐 令1，黃文權(quán)2，李 淋3

（1.重慶市沙坪壩區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科，重慶 400030；2.重慶第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院中醫(yī)科，重慶 400037；3.重慶市沙坪壩區(qū)陳家橋醫(yī)院中醫(yī)理療科，重慶 401331）

我們采用三伏三聯(lián)法治療小兒反復(fù)呼吸道感染療效滿(mǎn)意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

共30例，均為2014年6月至2015年6月門(mén)診患者，男15例，女15例；年齡3～14歲，平均7歲；病程1～4年，平均2年。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照2007年中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)修訂的“反復(fù)呼吸道感染的臨床概念和判斷條件”。0～2歲每年患7次上呼吸道感染、3次支氣管炎或2次肺炎，2～5歲每年患6次上呼吸道感染、2次支氣管炎或2次肺炎，5～14歲每年患6次上呼吸道感染、2次支氣管炎或2次肺炎就定義為反復(fù)呼吸道感染。兩次感染間隔時(shí)間至少7天以上。若上呼吸道感染次數(shù)不夠，可以將上、下呼吸道感染次數(shù)相加，反之則不能。若反復(fù)感染是以下呼吸道為主，應(yīng)定義為反復(fù)下呼吸道感染。確定次數(shù)需連續(xù)觀察1年。反復(fù)肺炎是指1年內(nèi)反復(fù)患肺炎2次，肺炎需由肺部體征和影像學(xué)證實(shí)，兩次肺炎診斷期間肺炎體征和影像學(xué)改變應(yīng)完全消失。

納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡2～14歲，處于癥狀緩解期，近3個(gè)月內(nèi)未服用免疫抑制劑。

排出標(biāo)準(zhǔn)：各種急性發(fā)熱性疾病，伴有心、肝、腎及造血系統(tǒng)疾病，呼吸道、心臟畸形，貼敷部位皮膚破損或嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)。

2 治療方法

采用拔罐、艾灸、穴位貼敷三伏三聯(lián)法治療。①拔罐。選：大椎、肺腧（雙側(cè)）、脾腧（雙側(cè)）、腎腧（雙側(cè)），閃火法定罐，留罐3min 。②艾灸。選大椎、肺腧（雙側(cè)）、腎腧（雙側(cè)），艾條溫和灸，每穴灸9min。③穴位貼敷。選大椎、肺腧（雙側(cè)）、天突、膻中，用湖北普愛(ài)藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的遠(yuǎn)紅外止咳貼貼敷5h。每伏的第1、4、7天進(jìn)行治療，初伏、中伏、末伏共治療9次為一療程。每次治療后隨訪(fǎng)，療程結(jié)束后12個(gè)月觀察療效。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

臨床痊愈：呼吸道感染次數(shù)和病情符合正常標(biāo)準(zhǔn)。顯效：隨訪(fǎng)呼吸道感染次數(shù)較治療前平均數(shù)減少2/3以上。進(jìn)步：呼吸道感染次數(shù)較治療前平均數(shù)減少1/3～2/3。無(wú)效：呼吸道感染次數(shù)較治療前平均數(shù)減少1/3以下。

4 治療結(jié)果

臨床痊愈3例（10%），顯效12例（40%），進(jìn)步12例（40%），無(wú)效3例（10%），總有效率90%。

5 體 會(huì)

傳統(tǒng)三伏貼多采用辛溫發(fā)熱或具發(fā)泡作用的中藥研磨制成，雖然衛(wèi)生部門(mén)已經(jīng)出臺(tái)了三伏貼的技術(shù)規(guī)范，但因各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位技術(shù)力量、藥材品質(zhì)以及加工技術(shù)等不同，很難控制藥物效力，往往出現(xiàn)治療后皮膚起泡破損的現(xiàn)象，夏季炎熱氣候易感染，甚者留下瘢痕。三伏三聯(lián)法在保證治療效果的基礎(chǔ)上可防止皮損。

R255.911.7

B

1114-2814（2017）10-1200-02

黃文權(quán)

2017-05-10