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        養(yǎng)血潤燥湯治療產(chǎn)后便秘76例

        2017-04-05 04:05:50何鎮(zhèn)文蔣景曦
        實用中醫(yī)藥雜志 2017年12期
        關(guān)鍵詞:肛腸科潤燥潤腸

        何鎮(zhèn)文,蔣景曦,李 媛,顧 蘅

        (云南省昆明市中醫(yī)醫(yī)院肛腸科,云南 昆明 650011)

        養(yǎng)血潤燥湯治療產(chǎn)后便秘76例

        何鎮(zhèn)文,蔣景曦,李 媛,顧 蘅

        (云南省昆明市中醫(yī)醫(yī)院肛腸科,云南 昆明 650011)

        R256.352.2

        B

        1004-2814(2017)12-1378-02

        我們用養(yǎng)血滋陰潤燥湯治療產(chǎn)后便秘取得滿意療效,報道如下。

        1 臨床資料

        共76例,均為昆明市中醫(yī)醫(yī)院肛腸科2010年1月至2016年12月接診產(chǎn)婦。年齡20~42歲;一胎66例,二胎10例;病程最短5天,最長85天。均為產(chǎn)后排便困難,因產(chǎn)后排便困難致痔瘡、肛裂發(fā)作52例。

        診斷標準:診斷標準根據(jù)《中醫(yī)婦科學(xué)》[1]及《中醫(yī)診斷與鑒別診斷學(xué)》[2]。證見產(chǎn)后大便艱澀難下,或大便干燥,數(shù)日不解,飲食如常;面色萎黃,皮膚不潤;或產(chǎn)后雖有便意,臨廁努掙乏力,氣短出汗,倦怠無力,便出并不干硬;或頭暈?zāi)垦?,舌淡苔薄,脈虛澀或脈大而虛。

        排除標準:既往有便秘史,產(chǎn)時及產(chǎn)后大失血,有腸道及其他系統(tǒng)疾病,產(chǎn)時及產(chǎn)后大失血。

        2 治療方法

        用養(yǎng)血潤燥湯。黃芪30g,黨參15g,當歸15g,生地15g,白術(shù)30g,陳皮15g,肉蓯蓉15g,玄參15g,麥冬15g,黑芝麻15g,火麻仁30g,郁李仁15g,桃仁15g。日1劑,開水煎取汁450mL,分3次溫服。

        3 療效標準

        依據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標準》[3]。治愈:大便恢復(fù)正常,停藥后無復(fù)發(fā)。好轉(zhuǎn):大便通但欠流暢。未愈:癥狀無任何改善。

        4 治療效果

        治療1周~1個月,治愈68例,好轉(zhuǎn)6例,未愈2例,總有效率97.37%。隨訪6個月~2年無復(fù)發(fā),僅5例偶感排便不暢。

        5 討 論

        產(chǎn)婦在分娩中體力消耗大,腹部肌肉疲勞。分娩后胎兒對直腸的壓迫消失,腸腔的反應(yīng)性擴大,腸內(nèi)容物滯留;產(chǎn)后體質(zhì)虛弱或手術(shù)傷口疼痛,不能依靠腹壓來協(xié)助排便;臥床時間多,活動減少,影響直腸蠕動;腹肌和盆底肌松弛,排便時收縮無力。

        中醫(yī)認為,產(chǎn)后便秘多因產(chǎn)后失血,體質(zhì)不足,氣血虧虛,而致精虧血損,氣血不足,精血虛少則腸道失于滋潤,無以潤腸,氣虛則大腸腸腔失調(diào)、傳導(dǎo)乏力,以致大便秘結(jié)。大便干燥,艱澀難下者,多屬血虛;大便不堅,努責難解多屬氣虛。血虛者以滋以潤,氣虛者以補以行。

        養(yǎng)血潤燥湯方中黃芪補中益氣、升陽固表,黨參、白術(shù)補氣健脾,陳皮理氣和胃,當歸養(yǎng)血和營,當歸、黑芝麻養(yǎng)血潤燥,麥冬、玄參、生地養(yǎng)陰清熱生津,肉蓯蓉、郁李仁、火麻仁潤腸通便,當歸、桃仁活血祛瘀。全方養(yǎng)血補氣、滋陰潤燥、潤腸通便,使氣血化生、氣血流暢、津液充足,從而腸道運行,大便自調(diào)。

        [1]馬寶璋.中醫(yī)婦科學(xué)[M].上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社,1995:213-216.

        [2]朱文峰.中醫(yī)診斷與鑒別診斷學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1999:880-882.

        [3]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準[M].南京:南京大學(xué)出版社,1994:162.

        2017-08-16

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