譚健

摘要：2016年初，國家衛(wèi)計委連發(fā)《計劃生育服務(wù)補助資金管理暫行辦法》，《公立醫(yī)院補助資金管理暫行辦法》和《公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金管理暫行辦法》。如此可見，多項補助資金被濫用和亂用的現(xiàn)象引起了國家相關(guān)部門的重視，也重點提出了相關(guān)實際的管理辦法。本文從《公立醫(yī)院補助資金管理暫行辦法》（下文簡稱《管理辦法》）分析，提出相關(guān)的補助資金管理辦法，加強對補助資金的管理。

關(guān)鍵詞：補助資金；資金管理

中圖分類號：F270 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2017）003-0-01

一、關(guān)于補助資金[1]

補助資金，是國家或有關(guān)部門或上級部門下?lián)苄姓聵I(yè)單位具有專門指定用途或特殊用途的資金。這種資金都會要求進行單獨核算，?？顚Ｓ?，不能挪作他用。并需要單獨報賬結(jié)算的資金。補助資金有三個特點：一是來源于財政或上級單位；二是用于特定事項；三是需要單獨核算。

二、如何加強公立醫(yī)院補助資金管理

1.必須明確公立醫(yī)院補助資金的使用對象和使用范圍

根據(jù)《管理辦法》第二條提到“本辦法所稱補助資金，是指中央財政通過專項轉(zhuǎn)移支付方式安排，用于支持公立醫(yī)院改革和發(fā)展方面的資金”。用于支持公立醫(yī)院改革和發(fā)展方面，是能且只能用于公立醫(yī)院的改革和發(fā)展，不能公立醫(yī)院的其他方面，更不能用于與醫(yī)院改革和發(fā)展無關(guān)的其他的個人事項。而《管理辦法》第四條更是詳細羅列了補助資金的使用對象和使用范圍：①用于公立醫(yī)院綜合改革方面的補助資金主要支持推進城市和縣級公立醫(yī)院綜合改革相關(guān)工作；②用于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方面的補助資金主要支持各地按規(guī)劃開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，主要包括對按規(guī)劃建設(shè)設(shè)置的培訓(xùn)基地的設(shè)備購置、教學(xué)實踐活動以及面向社會招收和單位委派培訓(xùn)對象的生活學(xué)習(xí)等支出的補助；③用于國家臨床重點?？平ㄔO(shè)方面的補助資金主要支持全國包括民營醫(yī)院在內(nèi)的三級醫(yī)院開展國家臨床重點?？平ㄔO(shè)，主要包括對完成臨床重點?？平ㄔO(shè)項目所需的設(shè)備購置、人才隊伍建設(shè)、適宜技術(shù)推廣等支出的補助；④用于其他醫(yī)改方面的補助資金主要支持根據(jù)醫(yī)改工作安排除上述支出以外、與公立醫(yī)院改革和發(fā)展相關(guān)的其他工作。《管理辦法》如此詳細地列出補助資金的使用對象和使用范圍，也是怕有機構(gòu)巧立名目，把補助資金公款私用了。因此每次國家政府下?lián)苎a助資金，必須明確相關(guān)補助資金的使用對象和使用范圍。

2.應(yīng)當(dāng)建立專屬賬戶，并交予專人負責(zé)管理

公立醫(yī)院應(yīng)該為補助資金選定相關(guān)的負責(zé)人，資金款項的支出和收入都只能由選定的負責(zé)人進行相關(guān)操作和管理。補助資金必須建立獨立賬目，為了方便核查和審計，切忌與醫(yī)院的其他賬戶混用，以防資金被濫用亂用。必要時要對負責(zé)人進行問責(zé)制。

3.加強對補助資金使用對象或使用項目的申請環(huán)節(jié)的審核

補助資金必然會有使用人和使用項目，因此使用前必須要對其申請進行嚴格的篩查和審批。如何進行申請項目審批？必須對申請人和申請項目分開審批。申請人必須提交申請書，而申請書的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括申請人的履歷，申請目的，申請項目的詳細內(nèi)容，申請項目的風(fēng)險控制，申請項目的分階段預(yù)期成果等。申請內(nèi)容不準(zhǔn)擅自調(diào)項、擴項、縮項，更不準(zhǔn)拆借、挪用、擠占和隨意扣壓；資金撥付動向，按不同專項資金的要求執(zhí)行，不準(zhǔn)任意改變；特殊情況，必須請示。申請環(huán)節(jié)的審核，必須成立相應(yīng)的審核工作小組，小組成員應(yīng)包括醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人，財務(wù)人員，申請人的同科室同事，如果條件允許，可以引入第三方人員加入。由審核小組審批過后，必須進行相關(guān)申請項目公示，公示期間若有人員發(fā)表合理建議或意見，審核小組必須予以重視，重新審視申請項目的合理性。申請環(huán)節(jié)應(yīng)該嚴格，但是申請環(huán)節(jié)的審核時間不宜過長，根據(jù)項目的大小程度，審核時間不應(yīng)超過二十個工作日，也不得以任何理由拖慢審核進度。

4.加強項目中期進度審查，并應(yīng)進行不定期進度抽查

大部分項目審批，只注重前期申請環(huán)節(jié)的審核，而對項目進度和項目成果不聞不問，忽視實際項目的審計。審計往往只是將被審計單位的專項資金收支總賬、明細賬和記賬憑證等會計資料送達審計組，審計完后即為審計結(jié)束。即使到實地查看項目，也是走馬觀花，沒有認真丈量、記錄，也沒有計算材料實際用量與賬面決算數(shù)所使用數(shù)量是否一致，看是否有高估冒算或?qū)嶋H使用量小于決算量的現(xiàn)象。為了杜絕以上現(xiàn)象，前提肯定是要在申請環(huán)節(jié)中的認真審核，要清楚了解項目各階段預(yù)期成果。整個項目進行時，須派負責(zé)人跟進項目進度，進行項目階段性抽查。項目中期進度審查時，不同階段預(yù)期成果不需要完全符合，但必須要符合大體的期望。而項目的各項收支憑證必須齊全，負責(zé)人須一一審核清楚。同時，負責(zé)人應(yīng)進行項目不定期進度抽查，防止過程中的弄虛作假。

5.加強資金審計

補助資金具有項目多，金額大，使用范圍廣等特點，而在實際工作中，對各項專項資金的審計有時不夠全面深入，其是往往忽視了專項資金審計的二個重要環(huán)節(jié)：（1）資金審計的傳統(tǒng)方法是主要根據(jù)賬面收支憑證是否合理、合法、合規(guī)，而對銀行票據(jù)的真實性和銀行對賬單的核對工作容易忽視；（2）主要看項目專項支出數(shù)，累加后與上級下達計劃指標(biāo)進行對比，看資金是否全部支出，全部支出即視為專項資金?？顚Ｓ?，沒有被擠占、挪用，忽略了該項資金的使用經(jīng)濟效益。簡單來說就是只注重資金是否花出去，而不重視項目的實際效果。如果項目沒達到實際預(yù)想效果，其實已經(jīng)可以算是補助資金被浪費了。

6.資金結(jié)余必須重視

項目申請資金，最后不外乎有兩個結(jié)果：超支或結(jié)余。當(dāng)項目資金超支時，應(yīng)馬上請示上級領(lǐng)導(dǎo)，說明超支項目及超支原因，同時應(yīng)該準(zhǔn)備追加撥款申請書，重新進行相關(guān)資料審核再進行資金追加；當(dāng)項目資金結(jié)余時，補助資金負責(zé)人應(yīng)做好相關(guān)票據(jù)整理，應(yīng)當(dāng)對財政補助各明細項目執(zhí)行情況進行分析，按照有關(guān)規(guī)定將符合財政補助結(jié)余性質(zhì)的項目余額轉(zhuǎn)入“財政補助結(jié)余”科目，并要在年度財政報告中體現(xiàn)。

三、結(jié)語

加強公立醫(yī)院補助資金管理，方法和途徑都多種多樣，重要性不言而喻。既是對國家法規(guī)政策的貫徹落實，也是對人民群眾的負責(zé)任的最大體現(xiàn)。取之于民，用之于民，資金順利落實，讓項目效果達到最大化。

參考文獻：

[1]百度百科.補助資金[EB].

[2]國家衛(wèi)生計生委.公立醫(yī)院補助資金管理暫行辦法[EB].2016年2月.