金 靈

（吉林省延邊婦幼保健院婦?？?，吉林 延邊 133000）

孕期是對(duì)營(yíng)養(yǎng)要求最高的階段，若營(yíng)養(yǎng)不合理或營(yíng)養(yǎng)過度可引發(fā)妊娠糖尿病、巨大胎兒等，不僅影響了孕婦的健康還對(duì)胎兒的健康造成嚴(yán)重的影響[1]。本文研究采用孕期個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)，其效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取本院2016年1月～2017年6月孕婦120例，分為對(duì)照組與觀察組，每組60例，年齡22～36歲，初產(chǎn)婦82例，經(jīng)產(chǎn)婦38例，孕周在12～20周，體質(zhì)量指數(shù)在17.25～29.36之間。所有孕婦均無糖尿病、高血壓等疾病，兩組孕婦年齡、孕周、產(chǎn)次、體質(zhì)指數(shù)方面的差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)孕期檢查，觀察組在常規(guī)孕期檢查基礎(chǔ)上給予孕期個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)[2]。根據(jù)孕期BMI設(shè)立在不同的孕周期的增重目標(biāo)，并對(duì)孕婦進(jìn)行膳食營(yíng)養(yǎng)調(diào)查，向每個(gè)孕婦發(fā)放營(yíng)養(yǎng)日記，記錄每日膳食種類和攝入量。每個(gè)孕婦按照單胎孕婦孕期增重標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)供給，體質(zhì)指數(shù)在正常范圍內(nèi)，孕婦增重指數(shù)為11.5～16 kg，超重孕婦增重指數(shù)應(yīng)在7～11.5 kg，肥胖孕婦增重指數(shù)在5-9kg。在早孕期間，給予熱能稍高于非孕期，到達(dá)中孕期后逐漸增加，攝入碳水化合物為50%～60%，攝入脂肪25%～30%，攝入蛋白質(zhì)為15%～20%。孕婦在此期間應(yīng)參加統(tǒng)一的培訓(xùn)，接受培訓(xùn)，并制定飲食種類和結(jié)構(gòu)，盡量多樣化，每日進(jìn)食蔬菜水果700 g，五谷400 g，奶制品300～500 mL，蛋白質(zhì)150 mL。還要補(bǔ)充鐵、鈣、鋅、碘以及維生素B、維生素C等，可食用羊肝、豬肝、雞肝?？墒秤梦魈m花、西紅柿、橙子、草莓等補(bǔ)充維生素C，適量食用蛋類、豆類等補(bǔ)充維生素B和葉酸。應(yīng)禁食辛辣油膩等刺激性食物。每周要進(jìn)行體質(zhì)量檢測(cè)，保證體重增長(zhǎng)在正常范圍。

1.3 觀察指標(biāo)

孕前正常體質(zhì)量指數(shù)孕婦孕期體質(zhì)量增長(zhǎng)≥16 kg為增長(zhǎng)過多，低于11.5 kg為增長(zhǎng)過少；新生兒正常體質(zhì)量為2500～4000 g，大于4000 g為巨大兒，小于2500 g為低出生體質(zhì)量?jī)?。比較兩組分娩方式以及孕婦孕期體質(zhì)量增長(zhǎng)以及新生兒出生體質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 孕婦生產(chǎn)方式比較

對(duì)照組剖宮產(chǎn)37例，占61.67%；觀察組24例，占40%，兩組之間比較其差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組孕期增重情況比較

對(duì)照組增重過多15例，正常37例，增重過少8例，觀察組增重過多4例，正常53例，增重過少3例，兩組之間比較其差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 新生兒出生體質(zhì)量比較

對(duì)照組低出生體質(zhì)量6例，正常50例，巨大兒4例，觀察組低出生體質(zhì)量?jī)?例，正常57例，巨大兒2例，兩組之間比較其差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

孕婦圍生產(chǎn)期是直接影響胎兒發(fā)育情況的重要時(shí)期，尤其是孕婦的營(yíng)養(yǎng)情況直接關(guān)系到胎兒個(gè)器官以及組織的形成情況[3]。孕婦的營(yíng)養(yǎng)情況首先影響胎兒生長(zhǎng)環(huán)境，已經(jīng)有多項(xiàng)研究證實(shí)，胎兒生長(zhǎng)環(huán)境受到影響，則下丘腦-垂體-腎上腺軸分泌狀態(tài)發(fā)生變化，不僅不利于胎兒的正常生長(zhǎng)，而且與新生兒之后醫(yī)患多種慢性疾病有相當(dāng)緊密的關(guān)系。孕婦家屬等單純進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)供給，而缺乏相關(guān)科學(xué)認(rèn)識(shí)，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充不當(dāng)導(dǎo)致孕婦血糖和血壓異常的幾率大大增加，甚至提升流產(chǎn)幾率，同時(shí)由于胎兒發(fā)育受到明顯影響，胎兒體質(zhì)量異常，巨大兒的發(fā)生率提高，增加自然分娩的困難性，很多產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)完成分娩。因此，合理進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)供給具有一定必然性，日益受到臨床以及孕婦家屬的關(guān)注。

綜上，在孕期應(yīng)該根據(jù)孕婦的不同情況給予營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，使孕婦體重增加在正常范圍內(nèi)，并且還滿足胎兒所需要的營(yíng)養(yǎng)。

[1] 吳岐珍,王文玲,周 敏,等.孕期個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)妊娠結(jié)局及新生兒出生體質(zhì)量的影響[J].中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志,2014,10(01):87-90.

[2] 晏 輝.孕婦對(duì)孕期營(yíng)養(yǎng)運(yùn)動(dòng)體重管理知識(shí)認(rèn)知調(diào)查分[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2013,123(6):59-61.

[3] 何 洋.孕期營(yíng)養(yǎng)個(gè)體化供給對(duì)妊娠結(jié)局及新生兒的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,56(28):383-384.