姚艷艷，曹岐新

（浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬湖州市中醫(yī)院，浙江 湖州313000）

［中圖分類(lèi)號(hào)］R269.436［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］B［文章編號(hào)］1004-2814（2017）02-0175-02

［摘 要］目的：觀察金黃膏聯(lián)合美得喜乳膏治療外周靜脈炎的臨床療效。方法：100例隨機(jī)分成兩組各50例。治療組用金黃膏聯(lián)合美得喜乳膏外敷，對(duì)照組單用美得喜乳膏外敷。結(jié)果：總有效率治療組100%、對(duì)照組76%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論：金黃膏聯(lián)合美得喜乳膏治療外周靜脈炎效果明顯。

［關(guān)鍵詞］外周靜脈炎；金黃膏；美得喜乳膏

金黃膏聯(lián)合美得喜乳膏治療外周靜脈炎療效觀察

姚艷艷，曹岐新

（浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬湖州市中醫(yī)院，浙江 湖州313000）

［中圖分類(lèi)號(hào)］R269.436［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］B［文章編號(hào)］1004-2814（2017）02-0175-02

［摘 要］目的：觀察金黃膏聯(lián)合美得喜乳膏治療外周靜脈炎的臨床療效。方法：100例隨機(jī)分成兩組各50例。治療組用金黃膏聯(lián)合美得喜乳膏外敷，對(duì)照組單用美得喜乳膏外敷。結(jié)果：總有效率治療組100%、對(duì)照組76%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論：金黃膏聯(lián)合美得喜乳膏治療外周靜脈炎效果明顯。

［關(guān)鍵詞］外周靜脈炎；金黃膏；美得喜乳膏

靜脈炎是靜脈輸液治療中最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，靜脈炎的發(fā)生可能與藥物的刺激性、溶液的pH、溶液的滲透性、藥物本身的毒性等因素有關(guān)［1］，也可能為輸液過(guò)程中無(wú)菌操作不嚴(yán)格或某血管反復(fù)穿刺導(dǎo)致局部靜脈感染所致。我院用金黃膏外敷聯(lián)合美得喜乳膏治療外周靜脈炎取得滿(mǎn)意效果，總結(jié)如下。

1 臨床資料

共100例，均為2012年3月至2016年5月我院住院患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組和對(duì)照組各50例。治療組男27例，女23例；年齡22～82歲，平均（59.80±5.7）歲。對(duì)照組男26例，女24例；年齡23～84歲，平均（61.20±5.9）歲。兩組性別、年齡、疼痛程度、外周靜脈炎分級(jí)及部位比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

兩組均用美得喜乳膏（西安萃生藥業(yè)有限公司）均勻涂于紅腫、沿靜脈炎走向部位，厚約2mm，敷藥面積超出炎癥范圍3cm，嚴(yán)禁在皮膚破潰處使用，局部暴露。每天更換2次，每次換藥前將原有藥膏清洗干凈，重新敷藥，療程1周。

治療組涂美得喜乳膏，待其充分吸收后再外敷金黃膏（我院自制），外用薄紗布包扎，保鮮膜外固定。保鮮膜寬度超過(guò)紗布，每天更換2次，保持金黃膏的濕度， 療程1周。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)［1］

治愈：硬結(jié)及條索狀改變消失，局部疼痛紅腫消失。有效：靜脈仍有條索狀改變，局部疼痛紅腫減輕，硬結(jié)消失。無(wú)效：局部疼痛紅腫及條索狀改變無(wú)好轉(zhuǎn)，仍可觸及硬結(jié)。

用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組療效比較見(jiàn)表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

組別 n 治愈 有效 無(wú)效 總有效率治療組 50 40 10 0 （100）△對(duì)照組 50 23 15 12 （76）

注：與對(duì)照組比較，△P＜0.05。 5 結(jié) 論

靜脈炎屬中醫(yī)“血痹”、“脈痹”等范疇，為輸液過(guò)程中穿刺傷及局部脈絡(luò)所致。血瘀阻滯，氣血運(yùn)行不暢，津液輸布受阻則脹痛。淤血內(nèi)蘊(yùn)，蘊(yùn)久化熱則局部發(fā)熱；脈絡(luò)損傷，血溢肌膚或血熱內(nèi)蘊(yùn)則局部發(fā)紅，可沿輸液靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線［2］。 治宜清熱解毒，消腫散結(jié)，行氣活血。

美得喜軟膏（肝素鈉乳膏）具有抗凝與抗血小板聚集作用，能阻止損傷部位血凝和血栓的形成，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)其新陳代謝。同時(shí)能拮抗抗體，抑制組織中的蛋白酶、透明質(zhì)酸酶的活性，降低血管通透性，減少炎性液滲出，促進(jìn)腫脹消散和局部組織修復(fù)，起到抗炎消腫止痛的作用［3］，從而使血管軟化，彈性恢復(fù)。金黃膏出自《醫(yī)宗金鑒》，由大黃、黃柏、姜黃、白芷、天南星、陳皮、蒼術(shù)、厚樸、天花粉、甘草組成。方中大黃、黃柏、天花粉清熱解毒，白芷活血止痛，陳皮、蒼術(shù)、厚樸行氣化濕，與大黃、姜黃行氣活血，天南星散結(jié)消腫止痛，甘草調(diào)和諸藥。金黃膏具有清熱解毒、消腫止痛、行氣活血、化濕祛痰之功效。兩藥合用可促進(jìn)血液循環(huán)，減輕血管內(nèi)皮損傷，減輕疼痛，緩解癥狀。

［1］ 戴艷．龍血竭酒精外敷治療甘油果糖所致靜脈炎臨床觀察［J］．中國(guó)中醫(yī)急癥，2012，21（4）：655-655．

［2］ 張密香．金黃膏外敷治療留置針?biāo)蚂o脈炎療效觀察［J］．山西醫(yī)藥雜志（上半月），2013，42 （2）：165-166．

［3］ 韓君花．肝素鈉乳膏外敷對(duì)提高血管閉塞再通率的療效觀察［J］．護(hù)士進(jìn)修雜志，2007，22（23）：2205-2206．

2016-09-26