陳 華

（南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院東院，江蘇 南京 210003）

?綜 述?

健康教育在門診工作中的實施

陳 華

（南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院東院，江蘇 南京 210003）

目的 了解健康教育在門診工作中的作用。方法 結(jié)合門診實際情況，對門診醫(yī)護人員加強健康教育知識培訓(xùn)，提高醫(yī)護人員健康教育水平；對門診患者開展健康咨詢、心理咨詢及候診、隨診教育；同時走出去,到周邊社區(qū)為廣大群眾開展名醫(yī)坐堂門診、舉辦義診咨詢、健康講座，在社區(qū)報紙上開辟健康專欄等，并結(jié)合重要衛(wèi)生日，進行常見病、多發(fā)病的預(yù)防控制及對吸煙的控制等，實施多種形式的健康教育活動。結(jié)果 實施健康教育活動，對門診工作具有促進作用。結(jié)論 在門診實施健康教育活動，可提高門診醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)水平；使門診患者了解防病治病的相關(guān)知識，積極主動配合治療；為廣大群眾普及健康知識，建立文明健康科學(xué)的生活方式，促進全民健康素質(zhì)的提高。

健康教育；門診；實施

健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會和教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進健康，提高生活質(zhì)量，并對教育效果作出評價[1]。隨著社會的發(fā)展，人們的健康意識逐漸提高，健康教育工作已成為門診工作中重要內(nèi)容之一。在門診組織開展多種形式的健康教育活動，可倡導(dǎo)文明健康科學(xué)的生活方式，提高廣大群眾的健康意識和自我保健能力。

1 健全組織機構(gòu)，完善健康教育工作網(wǎng)絡(luò)

結(jié)合門診實際情況，建立“以社區(qū)為基礎(chǔ)，以健康為中心，以人為本”的門診健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組。由門診部主任擔(dān)任組長、門診護士長擔(dān)任副組長、門診各科室專業(yè)的業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任健康教導(dǎo)員，明確工作職責(zé)，組織人員積極參加院內(nèi)外的各類培訓(xùn)，提高教導(dǎo)員自身健康教育能力和理論水平，加強門診健康教育管理基礎(chǔ)工作，將健康教育工作列入門診部工作計劃。

2 門診健康教育內(nèi)容

2.1 門診醫(yī)務(wù)人員健康教育

2.1.1 加強門診醫(yī)護人員健康教育知識培訓(xùn)，將健康教育知識培訓(xùn)列入在職教育內(nèi)容，進一步提高門診醫(yī)護人員的專業(yè)知識水平。

2.1.2 加強門診醫(yī)護人員自我保護意識，減少因工作引起外傷和疾??；促進門診醫(yī)護人員養(yǎng)成衛(wèi)生洗手習(xí)慣，做好標準預(yù)防；為門診醫(yī)護人員提供心理咨詢服務(wù)，提高醫(yī)護人員的心理素質(zhì)；不斷改善門診醫(yī)護人員的健康狀況，并通過他們良好的衛(wèi)生行為，進一步影響病人的行為。

2.2 門診患者健康教育

2.2.1 門診健康教育咨詢服務(wù)

在門診大廳服務(wù)臺設(shè)門診健康教育咨詢服務(wù)及服務(wù)熱線，固定一名高年資主管護師為患者及家屬進行保健咨詢，就診指南、藥事咨詢等，并免費發(fā)放健康教育處方和各種健康教育宣傳材料。

2.2.2 門診候診教育

由門診各診室分診護士在病人候診期間根據(jù)患者的需求及時主動地為患者及家屬進行有針對性的健康教育。傳播衛(wèi)生科學(xué)知識，疾病防治及自我保健措施。如進行口頭講解、發(fā)放健教處方、自制宣傳材料、播放VCD，在各候診區(qū)域設(shè)有圖文并茂的宣傳櫥窗等。

2.2.3 門診隨診教育

隨診教育是門診健康教育的一個重要環(huán)節(jié)。由接診醫(yī)師或護士以個別談話的方式，在患者診療過程中面對面地對患者進行的健康教育?？舍槍Σ∪俗铌P(guān)心的問題及他們沒有意識到的重要問題，不失時機地進行必要的解釋、說明、指導(dǎo)和安慰。

2.2.4 開展心理咨詢門診

生理健康并不能保證一個人的心理也是健康的，只有具備了生理和心理上的健康，才稱得上是一個真正健康的人。因此，心理健康也是人體健康不可分割的重要組成部分。我院由專業(yè)的心理醫(yī)生對咨詢對象進行心理保健，達到良好的心理健康水平。

2.3 院外健康教育

2.3.1 在我院周邊社區(qū)開展“名醫(yī)坐堂”門診：每兩周一次派內(nèi)科副主任醫(yī)師定期到社區(qū)坐診，將診室前移至社區(qū)，進行內(nèi)科常見病、多發(fā)病的初診工作，病情復(fù)雜的及時轉(zhuǎn)診至醫(yī)院進一步治療。隨著社會發(fā)展，人們心里承受的壓力需要一個安全的釋放空間，我院根據(jù)社區(qū)居民的需要，每月一次派心理醫(yī)師在社區(qū)開設(shè)“心靈茶吧”。精心布置“心靈茶吧”的室內(nèi)環(huán)境，一條長桌、一套茶具和十幾張椅子，專設(shè)的圖書架上精心擺放了有關(guān)心理咨詢的書籍，方便咨詢者自行取閱?！靶撵`茶吧”還專門開辟了一塊溫馨的私人談話區(qū)域，內(nèi)設(shè)沙發(fā)和茶幾。心理醫(yī)生每次都會為咨詢者遞上一杯清茶，先請咨詢者坐下來、然后耐心地傾聽咨詢者訴說心中的憂愁和煩惱，讓咨詢者敞開心扉，無顧慮地，以聊天的方式進行談心。心理醫(yī)生給予適當疏導(dǎo)，使咨詢者恢復(fù)心理健康。

2.3.2 定期開展社區(qū)義診活動，服務(wù)周邊居民

門診部每兩月一次，定期組織各科專家到社區(qū)為周邊居民進行血壓、血糖、骨密度等的測量，進行健康咨詢、常見病、多發(fā)病的預(yù)防診治，發(fā)放健康宣傳資料等。

2.3.3 常年開展健康講座活動

門診部還經(jīng)常深入周邊多個社區(qū)，進行各類健康教育講座專題宣講。講課內(nèi)容涉及到內(nèi)、外、婦、兒及醫(yī)保等各個領(lǐng)域。通過這一系列活動的開展，社區(qū)居民轉(zhuǎn)變了健康觀念、增強了自我保健意識，逐步建立了健康的生活方式。

2.3.4 在社區(qū)報刊上開設(shè)健康教育專欄：

門診部借助社區(qū)報，專門為醫(yī)院開辟健康教育專欄。根據(jù)居民需求，請南醫(yī)大二附院專家供稿，為社區(qū)報刊提供有針對性、季節(jié)性和時效性的健康知識宣傳。內(nèi)容有：“如何預(yù)防手足口病？”、“如何預(yù)防H7N9禽流感”、“春節(jié)健康飲食”等。

3 結(jié)合重要衛(wèi)生日，積極開展健康教育工作

門診部圍繞“3.24世界防治結(jié)核病日”、“6.6愛眼日”、“9.20愛牙日”、“10.8全國高血壓日”、“11.14世界糖尿病日”、“12.1世界艾滋病日”等衛(wèi)生日，利用報紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體進行知識宣傳，在醫(yī)院內(nèi)外進行各種形式的大型健康教育活動，對來院就診者還提供免掛號費等服務(wù)，為更多的人民群眾傳播衛(wèi)生保健知識。

4 開展控制吸煙健康教育

《中國吸煙危害健康報告》中指出，煙草煙霧中含有69種已知致癌物，會引起體內(nèi)關(guān)鍵基因突變，生長控制機制失調(diào)，最終導(dǎo)致細胞癌變和惡性腫瘤發(fā)生。煙草中毒性最大的是煙堿，含焦油、亞硝酸和砷等，焦油中苯并芘是致癌物質(zhì)，吸煙容易形成煙草依賴，吸煙者患肺癌的危險性是不吸煙者的13倍，吸煙也是主要慢性病的首要危險因素[2]。門診部積極開展控?zé)熃】到逃?，以減少煙草制品對公眾健康的損害。

4.1 門診服務(wù)臺及各科分診護士全都是“控?zé)焺駥?dǎo)員”，并佩戴特制的“控?zé)焺駥?dǎo)員”標牌，負責(zé)對吸煙者進行友善的勸阻。

4.2 規(guī)定門診全體醫(yī)護人員都有勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù)。在門診部建立健全控?zé)熆荚u獎懲制度。

4.3 門診區(qū)域各樓層張貼明顯的禁煙標識，室內(nèi)完全禁止吸煙。

4.4 開展多種形式的控?zé)熜麄骱徒】到逃顒樱洪T診部自制印發(fā)“吸煙、被動吸煙對健康的危害”“戒煙的好處、方法”等健康教育處方、在候診區(qū)設(shè)控?zé)熃】到逃麄鲗?、在門診大廳以及社區(qū)開展以控制吸煙為主題的健康教育講座等。

4.5 鼓勵和幫助吸煙的醫(yī)護人員及時戒煙。

4.6 所屬區(qū)域內(nèi)禁止銷售煙草制品。

4.7 門診醫(yī)務(wù)人員進行控?zé)熍嘤?xùn)，及時掌握控?zé)熤R、方法和技巧，以便在病人就診時進行控?zé)熤R宣傳。

4.8 開設(shè)“控?zé)?、戒煙門診”。有固定的控?zé)?、戒煙診室；專業(yè)的控?zé)?、戒煙醫(yī)生和控?zé)?、戒煙咨詢電話?/p>

門診部在控制吸煙健康教育的方式方法上不斷創(chuàng)新，最大限度地控制門診醫(yī)護人員、患者及社區(qū)居民吸煙，減少煙害，改變不良的生活方式，保護廣大人民群眾的健康。

開展健康教育是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢，是社會經(jīng)濟文化發(fā)展到一定程度人們產(chǎn)生的客觀需求[3]。健康教育貫穿于門診的每一個環(huán)節(jié)，在門診實施多種形式的健康教育活動，對門診工作具有促進作用。在門診實施健康教育活動，可提高門診醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)水平，改善醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)院窗口部門形象和滿意度；使患者了解防病治病的相關(guān)知識，積極配合治療；實施健康教育活動，可為廣大群眾普及健康知識，增強健康意識和自我保健知識；實施健康教育活動，使廣大群眾建立文明健康科學(xué)的生活方式，促進全民健康素質(zhì)的提高。

[1] 健康教育學(xué),黃敬亨主編,科學(xué)出版社,2000.

[2] 沈春安，沈 衡.學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件健康教育策略探討[J].健康教育與健康促進,2008,3(3):66.

[3] 彭月紅.門診實施健康教育的方法和體會.中華現(xiàn)代臨床護理學(xué)雜志,2008,26(4):54-56.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2017.29.183.02