文 芳

（介休市中醫(yī)醫(yī)院，山西 晉中 032000）

淺談基層中醫(yī)院開展中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)的方法

文 芳

（介休市中醫(yī)醫(yī)院，山西 晉中 032000）

基層中醫(yī)院是支撐中醫(yī)醫(yī)療體系的中堅力量，承擔(dān)著城鄉(xiāng)居民大量的中醫(yī)診療任務(wù)。中醫(yī)適宜技術(shù)是安全有效、成本低廉、簡便易學(xué)的中醫(yī)藥技術(shù),具有"簡、便、效、廉"的特點(diǎn)，是將中醫(yī)傳統(tǒng)療法應(yīng)用于護(hù)理工作中。將傳統(tǒng)中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用于護(hù)理工作，大力開展中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)，臨床效果顯著，患者真正享受到了"簡、便、驗、廉"的中醫(yī)藥服務(wù)。

中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)；開展方法

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)具有獨(dú)特的理論體系和操作技術(shù)，是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。我科室為腦病重點(diǎn)?？?，但中醫(yī)護(hù)理特色體現(xiàn)不足，為扭轉(zhuǎn)這一現(xiàn)象，遵循《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》及護(hù)理部要求，我科室克服困難，認(rèn)真學(xué)習(xí)，積極開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，彰顯了中醫(yī)護(hù)理在防治疾病、促進(jìn)康復(fù)方面的特色優(yōu)勢?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)

（1）護(hù)士長與科主任主動溝通,使其了解什么是中醫(yī)護(hù)理技術(shù)及開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的目的，取得認(rèn)可，為開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)奠定良好的基礎(chǔ)。

（2）與醫(yī)?？茰贤▍f(xié)調(diào)，明確各項操作的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，討論其是否合理及是否符合醫(yī)保補(bǔ)償范圍，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

（3）與器械科溝通，為科室配備相應(yīng)的醫(yī)療器械。

（4）醫(yī)護(hù)溝通，科室指定1名護(hù)士，根據(jù)病人病情，主動與醫(yī)生溝通，選擇適宜的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。

（5）做好護(hù)士思想工作，并通過績效考核調(diào)動護(hù)士積極性，做好中醫(yī)護(hù)理。

（6）與患者溝通，通過板報、健康教育大課堂、工休座談會等形式廣泛宣傳, 營造實(shí)施環(huán)境。

2 培訓(xùn)學(xué)習(xí)

（1）組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《19個優(yōu)勢病種中醫(yī)護(hù)理方案》（試行），以方案為標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)中醫(yī)護(hù)理的開展。

（2）制定中醫(yī)知識培訓(xùn)計劃，邀請高年資的中醫(yī)醫(yī)師進(jìn)行理論授課，每月2學(xué)時中醫(yī)知識培訓(xùn)，每月1次中醫(yī)理論知識考核，加強(qiáng)護(hù)理人員中醫(yī)理論知識。

（3）定期進(jìn)行中醫(yī)操作考核，要求人人達(dá)標(biāo)，以提高護(hù)理技能。

（4）到上級醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，與兄弟醫(yī)院切磋交流。于2015年7月到三級甲等中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們的中醫(yī)護(hù)理理念、具有中醫(yī)特色的中醫(yī)護(hù)理文書書寫、中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)操作的臨床開展等，結(jié)合我科室實(shí)際情況積極開展新技術(shù)，開展了中藥熏蒸、藥物離子導(dǎo)入，受益匪淺。

3 分析總結(jié)，優(yōu)化工作流程

（1）根據(jù)護(hù)士反饋，優(yōu)化表格，將工作量、醫(yī)囑，執(zhí)行單、效果評價集合一體，一目了然，更便于匯總，減輕護(hù)士工作量。

（2）優(yōu)化工作流程，由主班護(hù)士與主管醫(yī)師溝通，根據(jù)病人病情選擇適宜技術(shù)，開具醫(yī)囑，主班護(hù)士將醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄于操作執(zhí)行單并通知責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士認(rèn)真開展，如本班未能給患者執(zhí)行，要做好交接。

（3）護(hù)士每日遵醫(yī)囑實(shí)施中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，次日對患者實(shí)施效果進(jìn)行評價，每月將所有開展項目分析匯總，及時整改。

（4）通過操作實(shí)踐，改進(jìn)操作設(shè)備，將中藥熏洗桶改進(jìn)為中藥熏蒸桶，患者反映效果更好，護(hù)士反映操作簡便，節(jié)時省力。

4 成 效

（1）2014年11月30日～2016年11月30日我科共計開展8項，其中耳穴壓豆15684例，中藥熏藥650例，中藥涂擦2420例，中藥塌漬212例，穴位注射20例、直流電藥物離子導(dǎo)入8856、游走罐9396例、拔火罐680例，突顯科室中醫(yī)護(hù)理特色。

（2）與西醫(yī)相比，中醫(yī)藥治療護(hù)理費(fèi)用要低很多，這對實(shí)現(xiàn)“收取較低廉的費(fèi)用，提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)”的目標(biāo)，具有獨(dú)特的意義，符合我國城鎮(zhèn)居民目前收入水平較低的狀況。

（3）中西醫(yī)結(jié)合治療，優(yōu)勢互補(bǔ)，與2014年比較，2016年科室藥占比下降，人均費(fèi)用減少，平均住院天數(shù)縮短。

（4）護(hù)士回歸患者身邊，在操作中護(hù)士與患者主動溝通，了解其病情、心理狀況，并對患者進(jìn)行健康宣教，2016年，護(hù)士在操作中發(fā)現(xiàn)患者隱形病例6例，使患者及時得到治療，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理提供保障。

5 體 會

中醫(yī)護(hù)理工作是中醫(yī)醫(yī)院工作的重要內(nèi)容，這些技術(shù)在減輕患者病痛、促進(jìn)康復(fù)方面起到非常重要的作用。護(hù)理人員應(yīng)熟練運(yùn)用護(hù)理程序，掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論將中醫(yī)護(hù)理技術(shù)逐步推廣，將中華醫(yī)藥精髓服務(wù)于廣大患者，造福人類。

[1] 逯永芳.基層中醫(yī)院開展中醫(yī)適宜技術(shù)的問題及對策探討[J]. 甘肅科技, 2016, 32(10):131-133.

[2] 萬君榮.中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)在基層中醫(yī)院的推廣體會[J]. 湖北中醫(yī)雜志, 2015, 37(9):57-57.

[3] 馬素霞,李雪梅,王妮亞.淺談開展中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)操作的應(yīng)用體會[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(29):116-117.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.30.187.01