張 娟

（湖北省孝感市孝昌縣第一人民醫(yī)院，湖北 孝感 432900）

應(yīng)用心理護(hù)理對(duì)冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架術(shù)患者焦慮抑郁情緒的影響研究

張 娟

（湖北省孝感市孝昌縣第一人民醫(yī)院，湖北 孝感 432900）

目的 研究應(yīng)用心理護(hù)理對(duì)冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架術(shù)患者焦慮抑郁情緒的影響。方法 選取2016年3月～2017年3月我院收治的80例冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架術(shù)患者，按照摸球法分為常規(guī)組和觀(guān)察組，各40例，常規(guī)組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組在常規(guī)組基礎(chǔ)上開(kāi)展心理護(hù)理，對(duì)2組患者焦慮抑郁情緒改善情況進(jìn)行評(píng)比。結(jié)果 比較兩組患者的護(hù)理前SAS、SDS評(píng)分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后兩組比較，觀(guān)察組SAS、SDS評(píng)分均明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 心理護(hù)理對(duì)改善冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架術(shù)患者焦慮抑郁情緒具有重要意義，值得在臨床中全面推廣應(yīng)用。

焦慮抑郁情緒；心理護(hù)理；冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架術(shù)

冠狀動(dòng)脈支架術(shù)是臨床治療冠心病的常用手段，其可對(duì)患者心絞痛癥狀進(jìn)行有效緩解，且可顯著改善患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間。目前冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架術(shù)已成為首選的治療方案，然而臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，實(shí)施冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架術(shù)操作過(guò)程中，患者會(huì)因?yàn)槎喾N因素的不良影響而出現(xiàn)嚴(yán)重的抑郁、焦慮等不良心理，這對(duì)患者身心健康影響較大。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[1]，心理護(hù)理對(duì)降低冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理效果具有重要作用。本文選取我院收治的80例冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架術(shù)患者予以分組，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月我院收治的80例冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架術(shù)患者，全部患者均符合冠心病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]和冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架術(shù)的適應(yīng)癥，將其他病因誘發(fā)的不良心理患者、精神障礙等患者排除。其中男43例，女37例，年齡38～76歲，平均年齡（53.6±5.3）歲；病程2～20年，平均病程（10.5±3.6）年。其中病變血管≥3支者7例，≥2支者28例，1支者45例。合并心力衰竭15例，糖尿病37例，高血壓28例。按照摸球法分為常規(guī)組和觀(guān)察組，各40例。兩組患者的基本資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理，即按照心內(nèi)科傳統(tǒng)護(hù)理方法，給予患者飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，為其提供溫馨、舒適的病房環(huán)境，加強(qiáng)病情和生命體征監(jiān)測(cè)。觀(guān)察組在常規(guī)組基礎(chǔ)上開(kāi)展心理護(hù)理，護(hù)理要點(diǎn)如下：①護(hù)理人員要以熱情、和藹可親的態(tài)度接待患者入院，并給予其理解和同情，對(duì)其進(jìn)行安撫和鼓勵(lì)，充分掌握和了解患者生理和心理方面的合理需求，與患者主動(dòng)進(jìn)行溝通和交流，將圍術(shù)期需要注意的事宜告訴患者及其家屬；②以患者具體情況（文化程度、性格特點(diǎn)、家庭經(jīng)濟(jì)能力等）制定針對(duì)性個(gè)性化心理護(hù)理方案，通過(guò)個(gè)體化心理安慰法及個(gè)別交流法等方式給予患者心理支持，告訴患者要正確對(duì)待自身疾病和治療，對(duì)臨床各項(xiàng)診療工作要積極配合，幫助其克服心理和思想上的障礙，調(diào)動(dòng)其主動(dòng)配合治療的積極性；③與患者家屬保持良好的交流與溝通，囑其給予患者理解和關(guān)懷，使其感受到家庭的溫暖和社會(huì)的支持。通過(guò)心理干預(yù)，改善患者負(fù)面情緒；促使患者和康復(fù)期患者進(jìn)行疾病方面的經(jīng)驗(yàn)溝通，盡可能消除其思想顧慮，提升其與病魔抗?fàn)幍男判?；④鼓?lì)患者適當(dāng)參與一些適宜自己的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，通過(guò)讀書(shū)看報(bào)、聽(tīng)音樂(lè)等方面轉(zhuǎn)移其注意力，也可將疾病相似、興趣相投的患者安排至同病房，分散其心理壓力，淡化其住院患者角色的想法；⑤充分了解每位患者心理狀況，及時(shí)糾正患者的不良認(rèn)知和行為，使其重新建立正確的行為和應(yīng)對(duì)模式，保持良好的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

分別采用Zumg焦慮自評(píng)量表（SAS）、Zumg抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者焦慮、抑郁心理進(jìn)行評(píng)定，分?jǐn)?shù)越低，表示患者心理狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

常規(guī)組護(hù)理前后S A S評(píng)分為（6 1.6 3±6.6 8）分、（57.73±5.72）分，SDS評(píng)分為（58.62±5.97）分、（5 3.7 4±6.5 8）分；觀(guān)察組護(hù)理前后S A S評(píng)分為（61.08±6.55）分、（49.05±6.82）分，SDS評(píng)分為（58.17±5.86）分、（46.05±4.90）分，組間統(tǒng)計(jì)比較，觀(guān)察組護(hù)理后的SDS、SAS評(píng)分均明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討 論

冠心病屬于中老年患者的常見(jiàn)病，其發(fā)病率比較高，且具有較大的危害性。冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架術(shù)是臨床針對(duì)該病的理想治療方案，其具有效果確切、微創(chuàng)、安全可靠等優(yōu)點(diǎn)[3]。但患者因?yàn)閷?duì)自身病情和此種治療方法認(rèn)知較缺乏，易出現(xiàn)不良心理。隨著近年來(lái)，臨床護(hù)理模式的不斷改變和完善，心理護(hù)理已經(jīng)在臨床中得到了廣泛應(yīng)用，其通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行全方位、整體性的護(hù)理指導(dǎo)，可顯著改善其焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，提高配合意識(shí)和治療效果，有效預(yù)防并發(fā)癥，改善患者生存質(zhì)量[4]。

此次研究結(jié)果如下，觀(guān)察組護(hù)理后SDS、SAS評(píng)分與常規(guī)組比較，(P＜0.05)。可見(jiàn)心理護(hù)理對(duì)改善冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架術(shù)患者焦慮抑郁情緒具有重要意義，值得在臨床中全面推廣應(yīng)用。

[1] 彭世平,朝艷玲,李明芬,等.應(yīng)用心理護(hù)理對(duì)冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架術(shù)患者焦慮抑郁情緒的影響研究[J].臨床護(hù)理雜志,2013,25(5):6-8.

[2] 王 潔,朵銀莉,王秀蘭,等.糖尿病合并冠心病60例患者PCI術(shù)圍手術(shù)期的干預(yù)效果[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志,2015,37(11):1061-1062.

[3] 毛瓊怡,朱 淵,江 瀾,等.放松訓(xùn)練在急診冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架術(shù)后患者中的應(yīng)用[J].上海護(hù)理,2016,16(6):13-15.

[4] 武 敏,韓浩賢.預(yù)防冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架術(shù)后并發(fā)癥及不良反應(yīng)的護(hù)理進(jìn)展[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(20):212-213.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.30.114.01

張娟（1982-），女，研究方向：護(hù)理管理，E-mail：214099509@qq.com